Сотрясение мозга степень тяжести вреда здоровью

Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу. Актуальность вопроса о степени тяжести разных видов повреждения обусловлено увеличивающимся ростом в числе общих случаев травматизма и обращением граждан за помощью и случаи сотрясения головного мозга и причинения другого вреда здоровью стали происходить чаще. Звучит такой диагноз устрашающе, поэтому попробуем разобраться в деталях, чтобы быть более осведомленными в этом вопросе людьми.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сотрясение мозга какая степень тяжести

Сотрясение головного мозга — это повреждение функций мозга в результате травмы, в результате которого сам мозг не имеет физических повреждений. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению. Сотрясение является самой легкой из всех типов травм, относящихся к черепно-мозговым. Оно не сопровождается нарушением строения мозга. Но его клетки плохо справляются со своими функциями. Эта наиболее часто встречаемый тип черепно-мозговых травм.

Средняя степень. Сознание пострадавший не теряет. В результате травмы произошли: провалы в памяти, симптомы, сопровождающие сотрясение длятся в течение нескольких часов:. Тяжелая степень. Происходит потеря сознания и может продлится до 6 часов.

При сильном сотрясении симптомы бывают различные. Основной причиной сильного сотрясения выступает травма. Однако это не всегда удар головой, так как сотрясение не приносит нарушений целостности костей черепа.

Травма может быть получена:. Очень важным фактором при лечении ушиба головного мозга тяжелой или средней степеней тяжести является время. Как можно раньше следует обратиться за помощью к врачу, таким образом легче будет не допустить появление серьезных последствий заболевания. При определении степени сотрясения врачи будут знать какое лечение предпринять и как помочь скорейшему восстановлению пострадавшего.

Кроме внешних проявлений — вида травмы, психического состояния потерпевшего, осуществляются исследования функций мозга:. Также следует провести рентген шейного отдела позвоночника и черепа, с целью исключения наличия переломов и трещин в черепе, а также смещения шейных позвонков, так как важно быть уверенным, что травма имеет закрытый характер, чтобы не произошло кровоизлияния в мозг и инсульта.

Основным принципом лечения является покой. Пострадавший должен больше отдыхать. Также следует исключить чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, прослушивание в наушниках. После травмы необходим постельный режим дня , затем его могут продлить или выписать пострадавшего на дневной стационар при отсутствии осложнений у пациента. При наличии второй степени сотрясения головного мозга лечение проводится в неврологическом, а при 3 степени — в нейрохирургическом отделении. Необходимо соблюдать все рекомендации врачей.

Лечение состоит в улучшении работы мозга, снятии боли и выведении человека из стресса. При своевременном комплексном лечении пострадавший через неделю снова будет ощущать себя хорошо, но прием лекарств должен продолжаться от 3 недель до 3 месяцев.

Полное выздоровление происходит через месяцев. После тяжелого сотрясения мозга следует находиться под наблюдением у невролога в течение года. Приходить на обследование 1 раз в 3 месяца. Это уменьшит вероятность возникновения появления осложнений в результате сотрясения. Осложнения сотрясения зачастую возникают у тех, у кого были заболевания нервной системы или у тех, кто не следовал предписаниям врача. Вероятность возникновения осложнений усиливается с каждым последующим сотрясением мозга.

В течение суток после травмы может произойти посттравматическая эпилепсия. Это происходит из-за появления эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга.

Через пару дней после сотрясения могут появиться в мозгу менингиты и энцефалиты, которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга. Последствия сильного сотрясения мозга, которые могут появиться через 1 год или 30 лет после травмы. При возникновении последствий сотрясения головного мозга необходимо сразу же обратиться к врачу неврологу.

Самолечение народными средствами нежелательно. Для избавления от осложнений травмы нужно пройти курс лечения лекарственными средствами, которые улучшают деятельность мозга и регенерируют связи между нервными клетками.

Довольно серьезными повреждениями головы, требующими экстренной госпитализации и продолжительного лечения, являются черепно-мозговые травмы ЧМТ , при которых повреждаются ткани, кости черепа, а также оболочки мозга.

Различают открытые ОЧМТ , с нарушением целостности мягких тканей и сухожильного шлема, покрывающего черепной свод, и закрытые ЗЧМТ травмы, например, сотрясение, ушиб, сдавливание головного мозга с отсутствием нарушений целостности тканей и сухожильного растяжения черепа.

При физическом повреждении костей свода черепа, мозговых структур, нервных корешков и кровеносных сосудов нарушается работа мозга. Даже из-за малейших изменений, происходящих в нейронах, существенно страдает функция поврежденного участка. При сильном ударе скручиваются и натягиваются неветвящиеся отростки нейронов.

Вся сила повреждающего импульса обрушивается на отдел больших полушарий и продолговатого мозга. Разница в давлении внутримозговых структур приводит к образованию микрогеморрагии, связанной с разрывом мельчайших капилляров. Повреждение внутричерепных кровеносных сосудов считается одной из тяжелых и опасных травм головы. В итоге происходит кровоизлияние в соседние участки мозга, что вызывает острые приступы головной боли, тошноту, эпизоды рвоты.

Последствия подобных состояний могут быть самыми печальными. Нередко у больных с ЧМТ даже после долгой реабилитации наблюдается парез конечностей и когнитивные мозговые нарушения.

Самая безобидная, но не менее серьезная, требующая лечебных мероприятий, закрытая черепно мозговая травма — это СГМ сотрясение головного мозга с растягиванием нервных окончаний без возникновения сосудистых расстройств и проявления ярко выраженных изменений в структуре мозга. Легкая, как и средняя степень тяжести сотрясения мозга угрожают здоровью не меньше, чем тяжелая форма закрытой травмы черепа. Поэтому больной нуждается в соответствующей терапии и контроле специалистов.

Последствия сотрясения головного мозга при отсутствии должного лечения могут проявиться в любое время и привести к:. Не важно, какое сотрясение получил человек легкой, средней, тяжелой степени.

Главное, сразу вызвать врачей и оказать максимально грамотно первую помощь при черепно-мозговой травме, азы которой нужно знать каждому. Запрещается бить пострадавшего по щекам и по голове. Не желательно пытаться перенести или перевезти его без первичного осмотра специалиста. Даже легкая ЧМТ чревата функциональными расстройствами нервной системы вплоть до эпилепсии , нарушением кровообращения мозга и ликвородинамики. После госпитализации подтвердить диагноз можно при помощи современных методов исследования УЗИ, МРТ сосудов головы и шеи, рентгенография и осмотра узких специалистов: невролога, окулиста, травматолога.

Основное лечение сотрясения мозга базируется на обеспечении покоя больного постельный режим с ограниченным использованием книг, планшетов и прочих гаджетов. Дальнейшая терапия и сроки госпитализации зависят от степени повреждения мозга, общего состояния пациента и тяжести клинических признаков:. В реабилитационном периоде после сотрясения мозга месяца нельзя употреблять спиртные напитки, переезжать в место с другими климатическими условиями, пребывать под открытыми солнечными лучами.

Важно обеспечить выздоравливающему человеку легкий труд. В качестве домашних средств лечения специалисты рекомендуют воспользоваться успокоительными травами, нормализующими работу нервной системы: пустырником, мятой перечной, мелиссой, омелой. Из рациона исключают жареную и соленую пищу.

Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Ярина или Жанин при эндометриозе — что лучше? На что следует обратить внимание перед Содержание 8 вещей про критические дни, которые знает не каждая женщинаНекоторые женщины могут чувствовать овуляциюМенструальные колики могут быть не только в животеСекс почти никогда не облегчает менструальные коликиВо Содержание Почему у человека трясутся руки: причины и лечениеЧто это такое?

Патологические причины тремора рукФизиологические причиныТремор рук у пожилых людейКа избавиться от тремора рук: общие View all posts. Можно ли пить эналаприл с алкоголем.

Можно ли принимать эналаприл постоянно. Описание помесь лабрадора с овчаркой. Метис лабрадора: как определить, насколько чистопородный щенок вам достался при покупке? Что представляют собой метисы лабрадоров. Add comment. You may also like. Эффект незавершенного действия: как улучшить запоминание Экспертное мнение: что такое психосоциальная реабилитация и зачем она нужна Ятрогенная преступность: мнение врачей

Вопрос не юридический.

Сотрясение головного мозга степень тяжести вреда здоровью в 2020 году

Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы ЧМТ , особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами. Именно при этих экспертизах отмечается наибольшее количество методических ошибок. Гайдар; главный невропатолог профессор полковник медицинской службы М. Одинак; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы П.

Коваленко; профессор В. Исаков; профессор А. Белых; доктор медицинских наук Ю. Соседко; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы Л. Беляев; Е. Шепелев ВВЕДЕНИЕ Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы ЧМТ , особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами.

Выделяют три основные формы ЧМТ: Сотрясение головного мозга. Ушиб головного мозга: а легкой степени; б средней степени; в тяжелой степени. Сдавление головного мозга. Закрытой черепно-мозговой травмой считаются травмы черепа и головного мозга при сохраненной целости кожи. Переломы свода черепа, не сопровождающиеся ранением кожи, относятся к закрытым повреждениям. Открытой называется ЧМТ, при которой имеется рана, то есть повреждение всех слоев кожи в зоне мозгового черепа, поскольку только кожа является естественным барьером, отделяющим внешнюю и внутреннюю среды организма.

При целости твердой мозговой оболочки ЧМТ считается непроникающей, а при нарушении — проникающей. Таким образом, переломы основания черепа, где твердая мозговая оболочка выполняет роль надкостницы и повреждается в зоне даже линейного перелома, следует рассматривать как проникающие повреждения. Несомненными клиническими критериями проникающего повреждения являются назо- или отоликворея истечения ликвора из носа или уха. При открытой и, тем более при проникающей ЧМТ, имеется опасность первичного или вторичного инфицирования внутричерепного содержимого.

Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга — наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы. Оно характеризуется непродолжительными обратимыми функциональными нарушениями при отсутствии макроскопических структурных нарушений : кратковременным расстройством сознания вплоть до утраты от нескольких секунд до минут ; ретро-, кон- и антероградной амнезией; однократной рвотой не всегда ; общемозговыми, вегетососудистыми и отдельными очаговыми проявлениями.

Субъективные признаки Головная боль; головокружение; шум в ушах; тошнота; слабость; симптом Манна боль в области глазных яблок при движении открытых глаз. Вопросы констатации потери сознания, рвоты весьма сложны.

Эти признаки оцениваются как достоверные симптомы ЧМТ, когда они наблюдались медицинским работником или свидетелями, и это было зафиксировано в медицинских документах надлежащим образом. Объективные проявления Симптомы поражения соматической и вегетативной нервной системы — скудны и непостоянны. Чаще всего это: бледность или гиперемия лица; потливость; положительная ор- токлиностатическая проба Шеллонга превышение частоты пульса более чей на 12 ударов в минуту при переходе из горизонтального в вертикальное положение ; асимметрия артериального давления, поверхностное, но быстро нормализующееся дыхание; слегка учащенный реже замедленный пульс при нормальном или учащенном дыхании; стойкий красный разлитой дермографизм; мелкий тремор языка; возможен субфебрилитет в вечернее время.

Реже не всегда наблюдаются: затухающий мелкоразмашистый горизонтальный нистагм; изменение интенсивности фотореакции зрачков; оживление глубоких и снижение поверхностных рефлексами в первые дни или их асимметрия. Кровь и ликвор при сотрясении головного мозга без патологии.

В первые сутки после травмы у большинства пострадавших отмечаются нормальные показатели ликворного давления не свыше мл водного столба. Ликворное давление обычно нормализуется на сутки.

Артериальное давление и температура тела чаще без изменений. У пожилых людей артериальное давление может повышаться преимущественно у гипертоников или понижаться преимущественно у гипотоников. При соблюдении постельного или полупостельного режима лечения первыми исчезают общемозговые симптомы: тошнота, головная боль, головокружение и др.

Объективная симптоматика обычно держится не более 7 суток. Вегетативные нарушения могут длиться несколько дольше до 11 суток и более. При наличии алкогольной интоксикации в момент получения травмы клиническая картина более длительна и нормализуется иногда только на третьей неделе. В более тяжелой форме протекает сотрясение головного мозга у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. По мере регресса неврологических нарушений и улучшения самочувствия пострадавшего на первый план выступают проявления астеновегетативного синдрома: неустойчивость эмоциональных реакций; нарушения сна; гипергидроз кистей и стоп.

Эти симптомы регрессируют, как правило, в течение недель хотя в отдельных случаях отмечается сохранение астеновегетативного синдрома на протяжении и большего периода. Электроэнцефалограмма, как правило, не изменена. Могут наблюдаться ирритативные изменения в виде неравномерности амплитуды и снижения частоты альфаритма, усиления бета- и дельта-активности. Такие изменения могут сохраняться до 1,5 месяцев с момента травмы.

Реоэнцефалография позволяет выявить негрубое снижение пульсового кровенаполнения мозговых сосудов при нормальном сосудистом тонусе. При ЭХО-энцефалографии может наблюдаться увеличение амплитуды эхопульсаций при отсутствии смещения М-эхо , что в комплексе проявлений легкой черепно-мозговой травмы может также подтверждать травматизацию мозга. Таким образом, при судебно-медицинской оценке степени вреда здоровью, обусловленного сотрясением головного мозга, основным критерием является длительность расстройства здоровья.

Ушибы головного мозга В отличие от сотрясений, при ушибах головного мозга в обязательном порядке имеется очаговая симптоматика, субарахноидальное кровоизлияние, или перелом костей в зоне мозгового черепа. Наличие этих симптомов, как в совокупности, так и каждого в отдельности, рассматриваются как неоспоримые признаки ушиба головного мозга, тяжесть которого зависит от степени выраженности и длительности манифестации клинических проявлений.

Ушибы головного мозга лёгкой степени Характеризуются умеренными общемозговыми и незначительными очаговыми симптомами без признаков нарушения жизненно важных функций. Общемозговые проявления сохраняются дольше, чем при сотрясении головного мозга. Они не исчезают в первые несколько суток. Потеря сознания продолжается от нескольких минут до десятков минут реже до. Наблюдается антеро-, либо ретроградная амнезия, иногда повторная рвотой. Общее состояние пострадавшего в первые сутки удовлетворительное или средней тяжести.

Субъективные признаки Головная боль; шум в голове; тошнота; повышенная чувствительность к свету и звуку; раздражительность.

Объективные признаки В первые дни после травмы симптомы органического поражения нервной системы: нарушение конвергенции; ограничение крайних отведений глазных яблок; нистагм; легкая преходящая анизокория; асимметрия носогубных складок; отклонения языка; асимметрия глубоких рефлексов; менингеальные симптомы; гипергидроз; побледнение кожных покровов; тахикардия редко брадикардия ; асимметрия артериального давления и изменение его уровня; субфебрилитет. Очаговая симптоматика имеет явную тенденцию к регрессу уже на протяжении первых суток посттравматического периода.

Общемозговые симптомы сохраняются несколько дольше, но также регрессируют в динамике. Симптомов поражения ствола мозга нет. В крови — повышенная СОЭ и лейкоцитоз. Результаты лабораторных исследований спинно-мозговой жидкости нормальные, реже — небольшое повышение количества белка и нередко примесь крови.

Давление ликвора понижено или повышено. На сутки общее состояние удовлетворительное, но некоторые субъективные и объективные признаки могут быть выражены. К суткам наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение общего состояния. Наряду с этим сохраняются некоторые неврологические микро-симптомы в виде горизонтального нистагмоида, асимметрии носогубных складок, анизорефлексии и менингеальных симптомов.

Изменения биоэлектрической активности головного мозга имеют такую же характеристику как и при сотрясении головного мозга, но регистрируются более часто. Иногда выявляются фокальные в зоне очага ушиба изменения в форме снижения и замедления альфа-колебаний в сочетании с острыми волнами. На реоэнцефалограмме в зоне контузии увеличивается амплитуда реоволны, углубляется выемка, возрастает угол наклона восходящей части волны как результат снижения тонуса и расширения сосудов в области ушиба. При латеральных боковых ушибах мозга легкой степени, сопровождающихся перифокальным отеком, иногда можно обнаружить незначительную девиацию срединного эха в пределах Г4 мм.

Максимум смещения обычно регистрируется на вторые-четвертые сутки, постепенно регрессируя на протяжении х недель. Отек мозга при его ушибе данной степени может быть локальным, долевым, полушарным, диффузным или проявляться сужением ликвороносных пространств. Эти изменения обнаруживаются уже в первые часы после травмы, максимума обычно достигают на третьи сутки и исчезают через две недели, не оставляя заметных следов. К концу третьей недели, как правило, объективные неврологические симптомы исчезают и состояние нормализуется.

Обычно к 20 дню неврологическая картина может полностью нормализоваться. Данная форма черепно-мозговой травмы, как правило, оценивается по критерию длительности расстройства здоровья. В редких случаях ушиб головного мозга с выраженными очаговыми симптомами и наличием крови в спинно-мозговой жидкости может привести к более длительному расстройству здоровья свыше дней и повлечь за собой стойкую утрату трудоспособ ности.

Ушибы головного мозга средней тяжести Проявляются более отчетливо выраженными и стойкими общемозговыми и очаговыми полушарными симптомами по сравнению с ушибом головного мозга лёгкой степени , и у части больных быстро преходящими стволовыми нарушениями.

У пострадавших наблюдается длительное нарушение созидания от нескольких десятков минут до нескольких часов в виде оглушения, сопора или комы. После выхода из бессознательного состояния отмечается длительный период заторможенности, дезориентации, психомоторного возбуждения и иллюзорных восприятий.

В период восстановления сознания проявляются все виды амнестических расстройств, в т. Общее состояние пострадавшего обычно классифицируется как средней тяжести или тяжелое. Субъективные признаки Жалобы на тошноту, сохраняющуюся длительное время. Пострадавших беспокоят характерные продолжительнье головные боли, головокружение, шум в ушах, тяжесть в голове, нечеткость зрения и т. Могут наблюдаться изменение поведенческих реакций в виде психомоторного возбуждения, иногда бредоподобные состояния.

Объективные признаки В большинстве случаев наблюдается многократная рвота. С первых дней после травмы обнаруживаются менингиалыные симптомы различной выраженности, стволовые расстройства, которые проявляются в виде диссоциации менингеальных симптомов; повышения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела, двусторонние патологические рефлексы, нистагм и др.

Может быть утрачен контроль за функцией тазовых органов. Отчетливо проявляются локальная симптоматика определяемая локализацией ушиба мозга , парезы конечностей, расстройства речи, кожной чувствительности и т.

Отчетливо проявляются: анизокория; вялая реакция зрачков на свет; слабость конвергенции; недостаточность отводящих нервов; спонтанный нистагм; снижение корнеальцых рефлексов; центральный парез лицевого и подъязычного нервов; асимметрия мышечного тонуса; понижение силы в конечностях; анизорефлексия нередко в сочетании с диэнцефальными или мезэнцефальными синдромами, патологическими рефлексами и, возможно, джексоновскими припадками.

Очаговые симптомы постепенно в течение недель исчезают, но могут и длительно сохраняться. При рентгенографии часто выявляются переломы костей черепа. Помимо неврологической симптоматики наблюдаются: тахипноэ без нарушения ритма дыхания и проходимости трахеобронхиального дерева ; нарушения сердечной деятельности брадикардия или тахикардия ; неустойчивость артериального давления с тенденцией к гипотонии; нарушение ритма и частоты дыхания.

Возможны гипертермия и значительные вегето-сосудистые расстройства, небольшое повышение температуры тела. Со стороны периферической крови — лейкоцитоз, реже лейкопения, ускоренная СОЭ.

В ряде случаев отмечаются изменения глазного дна в виде застойных сосков зрительных нервов с третьих суток. При люмбальной пункции наблюдаются гипо- или гипертензия, примесь крови в спинно-мозговой жидкости. Электроэнцефалографическая картина в обобщенном виде представлена изменениями альфа- ритма в варианте его неравномерности, снижении амплитуды, замедлении частоты колебаний.

Прослеживается умеренно выраженная дельта- и тета-активность. В течение суток после травмы общемозговые явления нарастают, состояние больных в этот период, как правило, средней тяжести.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сотрясение мозга cdtuzao.ru последствия и даже одно - увеличивает риск развития болезни Паркинсона

Сотрясение головного мозга степень тяжести вреда здоровью

Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу. Актуальность вопроса о степени тяжести разных видов повреждения обусловлено увеличивающимся ростом в числе общих случаев травматизма и обращением граждан за помощью и случаи сотрясения головного мозга и причинения другого вреда здоровью стали происходить чаще.

Звучит такой диагноз устрашающе, поэтому попробуем разобраться в деталях, чтобы быть более осведомленными в этом вопросе людьми. Это закрытая ЗЧМТ или открытая в зависимости от классификации черепно-мозговая травма, повреждение мягких тканей, церебральных оболочек, сосудов и нервов головного мозга.

Чаще всего повреждения вызываются механическим воздействием и в большинстве своем бывают сочетанными — включают в себя сразу несколько видов травматизации ушибы, переломы, разрывы. В медицинской терминологии травмы черепа различают по степени тяжести, в зависимости от клинической формы и по комбинации повреждений. К еще одной классификации можно отнести сочетание травм. Выделяю изолированную, при которой у больного наблюдаются только повреждения черепных костей.

Сочетанную — объединяется с травматизацией других органов, и комбинированную — когда механизм травмы сочетает в себе несколько видов воздействия механическая, электрическая, термическая, лучевая. Далее видео по теме:. Только в нем подробно расписаны все признаки на которые опирается суд. Так как мы говорим про травмы мозга, то обращаем внимание на пункт 6. Теперь более подробно. В судебно-медицинской практике основу заключения при закрытых черепно-мозговых травмах оценивается исходя из длительности расстройства здоровья.

Следует обращать внимание на постановку доказанного клинически диагноза невропатологом. Для этого следует провести функциональные тесты, ЭЭГ, пунктирование ликвора для исследования.

Ушиб часто сочетается с сотрясением мозга. Одним из осложнений такой травмы является развитие воспаления клиновидной пазухи. Эти признаки могут наблюдаться при сотрясении или ушибе ГМ легкой степени, они расцениваются как причинение вреда средней степени тяжести по причине отсроченных последствий повреждения и неблагоприятного исхода, что может повести за собой стойкую утрату работоспособности.

Для ушибов головного мозга средней степени тяжести необходимо оценивать стволовые симптомы и длительность расстройства здоровья. Если отсутствуют признаки поражения стволового отдела и нарушение здоровья было менее дней, вред оценивают как средней тяжести.

Если при сотрясении мозга затрагиваются функции продолговатого, среднего мозга и мозжечка, то только тяжелый вред здоровью, ни в коем случае какой-нибудь легкий. Это связано с развитием опасности для жизни в момент нанесения травмы. Ушибы тяжелой степени, внутричерепные кровотечения, размозжения, наличие очаговых и стволовых симптомов определяются только как тяжелые телесные повреждения, согласно пункту 6. К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления.

Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив. К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст. Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива — умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть.

За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста. Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности — лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет. Умышленный вред средней и тяжелой степени тяжести стоит различать от побоев и истязаний:. После получения травмы все же стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Специалисты скажут достоверный диагноз, а также окажут квалифицированное лечение. Постановка заболевания при черепно-мозговой закрытой травме, а конкретно сотрясении мозга, поможет точно установить степень тяжести вреда здоровью. Можно и сделать это, на самом деле, не сложно. Обращаемся все к тому же Приказу о котором мы рассказывали выше и ищем травму мозга совпадающую с травмой полученной пострадавшим. Если такая есть — смотрим к какой степени тяжести относится. В ней ищем травму.

Несомненно, это лишь примерное определение. Точно вам скажет суд. Либо, можно поступить проще: зная свой диагноз, вы можете приблизительно установить степень тяжести повреждений:. Чем быстрее вы обратитесь к судебному эксперту, тем проще специалистам будет установить факт нанесения вреда. Делать это можно еще до написания заявления. Можно обратиться как в специализированные органы — судебно-медицинскую экспертизу, так и в стационар, получив справку от врача-травматолога или невропатолога.

Если написать заявление об избиении, тогда освидетельствование назначают правоохранительные органы. Если вы решили заниматься установлением вреда самостоятельно, то стоит придерживаться следующего алгоритма:. Последний пункт не всегда выполняется, так как следствию может быть достаточно документов из больницы. ЧМТ является одной из самых серьезных повреждений.

Они характеризуются не только серьезными симптомами и прямой угрозой жизни, но и могут нести отдаленные последствия. Если они были получены после избиение, не нужно бояться обращаться в соответствующие инстанции.

Себя стоит защищать любым правомерным способом, оберегая свое здоровье. Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Оставить комментарий.

Как классифицируется? Куда обращаться за компенсацией? Классифицируется как вред здоровью, степень тяжести которого определяет судебно-медицинский эксперт. Заявление в целях страхового возмещения направляется в страховую организацию, застраховавшую гражданскую ответственность причинителя вреда.

Обоснование: Постановление Правительства РФ от Находясь при исполнении служебных обязанностей кассир-контролер в торговом комплексе , сделал замечание посетителю за курение в общественном месте, вежливо попросил пройти в спец.

Пока он шёл, оппонент прочитал на бейджике моё имя и начал оскорблять. При всём желании ему упороть, я сдержался и сделал попытку выхватить окурок. Он молниеносно нанес удар, от чего я ненадолго потерял сознание и упал. При попытке подняться, он схватил меня за капюшон куртки и наносил удары ногой в голову. К счастью из такого положения он не мог сделать большой замах, я был в вязаной шапке и серьёзных травм я не получил. Его оттянули от меня продавцы близлежащих ларьков, они же помогли мне подняться, собрать разбросанные деньги и детали разбитого кассового аппарата.

В этот момент оппонент скрылся. Весь инцидент и его побег зафиксированы многочисленными видеокамерами, установленными в торговом комплексе. Через 10 минут прибыл наряд, был составлен протокол, опрошены свидетели. На освидетельствование ехать утром. Город маленький и скорей всего он будет звонить, а возможней всего — приедет к СМЭ, дабы встретиться и предложить уладить вопрос. Мне хотя бы приблизительно надо понимать степень его ответственности. Финансовая сторона вопроса меня абсолютно не интересует.

Просто я тоже человек вспыльчивый, но уже сегодня себя настраиваю на спокойное отношение в случае встречи. Мне крайне необходим совет специалиста в отношении аргументации в построении возможного диалога и дальнейших действий, дабы это дело не было спущено на тормозах.

Поскольку финансовая сторона вопроса Вас не интересует, то диалог с причинителем вреда должен сводиться к констатации фактических моментов процедурных действий. Например, обязательное освидетельствование для понимания возможной степени ответственности оппонента. Обязательно письменное обращение в полицию с фиксацией факта такого обращения. Контроль с Вашей стороны за процедурой рассмотрения обращения в части возбуждения дела об административном правонарушении или уголовного дела.

Обращение в надзорный орган прокуратура при установлении признаков ненадлежащего рассмотрения Вашего заявления. Вместе с перечисленным следует инициировать гражданский процесс по возмещению вреда, как имущественного кассовый аппарат , так и неимущественного моральный характера.

Человек нанес мне девушке, весом в 40 кг побои,выкручивал руки, пнул в область поясницы,в результате болит голова,остались синяки и ссадины. На данный момент прохожу лечение в больнице.

Вызывают в суд. Что делать? Вначале надо определиться, по каким признакам образуется ответственность обидчика. Статья, которую Вы привели — это вред здоровью, лёгкий вред, а не побои, о которых Вы упоминаете. Праву заявить о возмещении морального вреда привлечение к иной ответственности не мешает.

Подскажите пожалуйста! Недавно произошол инцедент с заправщиком на территории заправки. Я, по его словам, закурил в неположенном месте. На это замечание я попросил заправщика подойти и указать место для курения, так как кроме урны у входа в магазин таких мест не наблюдалось и запрещающих знаков кроме тех, что находятся на заправочных колонках в удалении от магазина тоже не было.

На мою просьбу он отреагировал тем, что подойдя выхватил сигарету прямо изо рта, при этом поцарапав мне нос. В ответ на это, я его толкнул с помощью головы, но травмы при этом я ему не нанёс. На моё действие он начал мне наносить удары в область головы и лица, что повело за собой разбитый нос с кровотечением и сотрясение мозга.

Я лежу на лечении в стационаре, мой аппонент тоже взял больничный. Написал на меня заявление о причинении побоев и я тоже в ответ.

Сдавление головного мозга костными отломками, внутричеренными и внутримозговыми гематомами, субдуральной гигромой, пневмоцефалией, отеком — набуханием ткани мозга.

Как узнать степень тяжести вреда для здоровья от сотрясения головного мозга?

Уголовная ответственность за нанесение телесных повреждений максимально индивидуализирована. Законодатель предусмотрительно учел практически все возможные детали, влияющие на смягчение или ужесточение наказания в той или иной конкретной ситуации, связанной с избиением. До сих пор популярно предостережение о том, что при сотрясении мозга нельзя позволять пациенту уснуть. Но если не было диагностировано кровоизлияние, сон будет только на пользу.

При диагностике наблюдаются такие симптомы, которые относятся к наиболее важным. Сразу после сотрясения мозга самостоятельно объективно оценить степень тяжести вреда для здоровья практически невозможно. Но 3 главных признака для среднего и тяжёлого сотрясения, на которые можно ориентироваться, заключаются в следующем:. Точный диагноз можно поставить исключительно после осмотра у невропатолога и комплексного амбулаторного обследования. От этого напрямую будет зависеть результативность лечения и то, насколько быстро и без последствий пациент восстановится после травмы.

Черепно-мозговая травма — это физическое поражение костей черепа, оболочек, нервов и кровеносных сосудов. Нарушение мозговых функций происходит вследствие вибрации нервных клеток, причём в зоне противоположной удару. Изменения в нейронах на молекулярном уровне ведут к нарушению функций мозгового участка. В опыте на обезьянах установлено, что в момент удара происходят подобные вращательным движения полушарий в нескольких плоскостях. Происходит скручивание и натяжение аксональных отростков.

В момент ушиба главная сила повреждающей энергии приходится на границу полушарий и продолговатого мозга. Внутри мозговой ткани при этом из-за разницы давления образуются микрогеморрагии, вследствие повреждения церебральных капилляров. Разрыв крупных внутричерепных сосудов — одно из опасных повреждений головы.

Излившаяся из сосудов кровь давит на соседние участки и нервные окончания, что и проявляется головными болями, тошнотой и рвотой. Существует два вида черепно-мозговых травм; закрытые и открытые.

Что такое ЗЧМТ? Какой вред здоровью приносят такие травмы? Закрытая черепно-мозговая травма предполагает переломы костей черепа, которые не приводят к повреждениям кожи.

Открытой считают ЧМТ, если есть рана, следовательно, повреждена кожа в районе мозгового отдела черепа. При сохранности твердой мозговой оболочки черепно-мозговая травма является непроникающей, в противном случае — проникающей.

Рассмотрим алгоритм оценки тяжести вреда здоровью при сотрясении мозга, а также при иных ЧМТ. Что необходимо знать, для того чтобы правильно оценить состояние здоровья пациента? Допустим, что в результате ДТП у пациента произошло сотрясение головного мозга. Какая степень тяжести нанесена здоровью? Оценка вреда, обусловленного ЧМТ, носит комплексный и комиссионный характер.

Создается экспертная группа, в составе которой есть нейрохирург, невропатолог. При психопатологических проявлениях травмы для освидетельствования в экспертную комиссию привлекают психиатра. Если у пациента установлено сотрясение мозга, степень тяжести вреда здоровью определяет именно экспертная группа медицинских работников. Проблемы с нейронами при ЧМТ объясняется повреждением височных и лобных долей мозга, поражением белого вещества мозговых полушарий.

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г. N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 35, ст. Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека далее — Медицинские критерии , разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г.

Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии — врачом иной специальности далее — эксперт , привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния далее — вред здоровью, опасный для жизни человека.

Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу. Актуальность вопроса о степени тяжести разных видов повреждения обусловлено увеличивающимся ростом в числе общих случаев травматизма и обращением граждан за помощью и случаи сотрясения головного мозга и причинения другого вреда здоровью стали происходить чаще.

Звучит такой диагноз устрашающе, поэтому попробуем разобраться в деталях, чтобы быть более осведомленными в этом вопросе людьми. Это закрытая ЗЧМТ или открытая в зависимости от классификации черепно-мозговая травма, повреждение мягких тканей, церебральных оболочек, сосудов и нервов головного мозга.

Чаще всего повреждения вызываются механическим воздействием и в большинстве своем бывают сочетанными — включают в себя сразу несколько видов травматизации ушибы, переломы, разрывы.

В медицинской терминологии травмы черепа различают по степени тяжести, в зависимости от клинической формы и по комбинации повреждений. К еще одной классификации можно отнести сочетание травм. Выделяю изолированную, при которой у больного наблюдаются только повреждения черепных костей. Сочетанную — объединяется с травматизацией других органов, и комбинированную — когда механизм травмы сочетает в себе несколько видов воздействия механическая, электрическая, термическая, лучевая.

Только в нем подробно расписаны все признаки на которые опирается суд. Так как мы говорим про травмы мозга, то обращаем внимание на пункт 6. Теперь более подробно. В судебно-медицинской практике основу заключения при закрытых черепно-мозговых травмах оценивается исходя из длительности расстройства здоровья.

Следует обращать внимание на постановку доказанного клинически диагноза невропатологом. Для этого следует провести функциональные тесты, ЭЭГ, пунктирование ликвора для исследования. Ушиб часто сочетается с сотрясением мозга. Одним из осложнений такой травмы является развитие воспаления клиновидной пазухи. Эти признаки могут наблюдаться при сотрясении или ушибе ГМ легкой степени, они расцениваются как причинение вреда средней степени тяжести по причине отсроченных последствий повреждения и неблагоприятного исхода, что может повести за собой стойкую утрату работоспособности.

Для ушибов головного мозга средней степени тяжести необходимо оценивать стволовые симптомы и длительность расстройства здоровья. Если отсутствуют признаки поражения стволового отдела и нарушение здоровья было менее дней, вред оценивают как средней тяжести. Если при сотрясении мозга затрагиваются функции продолговатого, среднего мозга и мозжечка, то только тяжелый вред здоровью, ни в коем случае какой-нибудь легкий. Это связано с развитием опасности для жизни в момент нанесения травмы.

Все открытые черепно-мозговые травмы относят к причинению тяжкого вреда здоровью, даже при условии отсутствия повреждения мозгового вещества. Ушибы тяжелой степени, внутричерепные кровотечения, размозжения, наличие очаговых и стволовых симптомов определяются только как тяжелые телесные повреждения, согласно пункту 6. К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив.

К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст. Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива — умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть. За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста.

Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности — лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет. В этих случаях оценка меры ответственности принимается в большей степени от опасности деяния, чем от медицинских критериев. Умышленный вред средней и тяжелой степени тяжести стоит различать от побоев и истязаний:.

После получения травмы все же стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Специалисты скажут достоверный диагноз, а также окажут квалифицированное лечение. Постановка заболевания при черепно-мозговой закрытой травме, а конкретно сотрясении мозга, поможет точно установить степень тяжести вреда здоровью.

Можно и сделать это, на самом деле, не сложно. Обращаемся все к тому же Приказу о котором мы рассказывали выше и ищем травму мозга совпадающую с травмой полученной пострадавшим. Если такая есть — смотрим к какой степени тяжести относится. В ней ищем травму. Несомненно, это лишь примерное определение. Точно вам скажет суд. Либо, можно поступить проще: зная свой диагноз, вы можете приблизительно установить степень тяжести повреждений:. Чем быстрее вы обратитесь к судебному эксперту, тем проще специалистам будет установить факт нанесения вреда.

Делать это можно еще до написания заявления. Можно обратиться как в специализированные органы — судебно-медицинскую экспертизу, так и в стационар, получив справку от врача-травматолога или невропатолога.

Если написать заявление об избиении, тогда освидетельствование назначают правоохранительные органы. Если вы решили заниматься установлением вреда самостоятельно, то стоит придерживаться следующего алгоритма:.

Последний пункт не всегда выполняется, так как следствию может быть достаточно документов из больницы. Побои — это серьезный проступок. Не бойтесь обращение за помощью в правоохранительные органы, избиение может носить повторяющийся характер и повлечь более серьезные последствия. ЧМТ является одной из самых серьезных повреждений. Они характеризуются не только серьезными симптомами и прямой угрозой жизни, но и могут нести отдаленные последствия. Если они были получены после избиение, не нужно бояться обращаться в соответствующие инстанции.

Себя стоит защищать любым правомерным способом, оберегая свое здоровье.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

Сотрясение головного мозга является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. В результате ЗЧМТ происходит преходящее расстройство функций мозга. Опасность травмы состоит в том, что патологическому воздействию подвержено все вещество мозга. Это проявляется во временном разобщении передачи нервных импульсов между синапсами. В ходе лечения нормальная работа мозга постепенно восстанавливается. Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку удар головой или по ней.

Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса. При наличии сомнений относительно того, была ли контузия головного мозга случайной в результате неосторожного падения, или она была причинена насильственными действиями, назначается экспертиза.

Сотрясение проявляется при наличии осевой нагрузки, которая передается через позвоночник. Такие условия возникают при падении на нижние конечности, ягодицы, ДТП, при переломе носа. В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки. Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости.

При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость. В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями. Механическое действие на ткань является фактором изменения состояния мозговых тканей. Не исключается, что дисфункция мозга связана с нарушением обмена веществ в нейронах.

У пожилых коматозное состояние наблюдается редко. Они чаще страдают дезориентацией. У ребенка иногда учащается частота сокращений сердца, бледнеет кожа. Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен.

Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени. Она характеризуется непродолжительной потерей сознания иногда оно полностью сохранено , удовлетворительным состоянием впоследствии. В течение 7 дней все жалобы проходят.

Остаточные явления не наблюдаются. При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности иногда он пропадает полностью. Рвоты может не быть. Отличительная особенность этой степени — отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению. Легкая степень закрытой ЧМТ требует ведения постельного режима не менее, чем 2 суток. Улучшение здоровья наступает достаточно быстро. При сотрясении мозга средней тяжести всегда фиксируется непродолжительная потеря сознания.

В значительной степени присутствуют патологические неврологические симптомы — головокружение, продолжительная заторможенность, дезориентация, сильная тошнота. Почти всегда наступает рвота. Некоторое время у пострадавшего держится субфебрильная температура. Развивается непродолжительная амнезия. Сотрясения средней тяжести всегда требуют постельного режима не менее, чем на протяжении недели. Этой категории больных показан профилактический прием ноотропных препаратов.

Характеризуется коматозным состоянием иногда на протяжении нескольких часов , частичной или полной потерей памяти. Стойкие нарушения самочувствия, головные боли держатся более 2 недель из-за повреждения ткани мозга. Именно все это время больной нуждается в постельном режиме. При тяжелой степени закрытой ЧМТ пациент не помнит, что с ним произошло.

Длительное время его беспокоят дисфункции сна, аппетита. Если пациент находится в коматозном состоянии более 6 дней, то не исключено поражение ткани мозга. Это заболевание диагностируется по данным анамнеза о травме, времени бессознательного состояния. Обращает на себя внимание нистагм, асимметричность рефлексов, признак Маринеску Родовича. В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении.

Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами. Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы — показание для немедленной госпитализации. Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой.

Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт. Во время лечения нужно соблюдать отдых. Пострадавшему нужно лежать, избегать любых психических или физических перегрузок, способных отрицательно сказаться на работе мозга. Если человек вовремя выполнял все необходимые рекомендации, то лечение заканчивается выздоровлением.

У некоторых людей могут быть остаточные явления после травмы. Это — снижение внимания, утомляемость, забывчивость, депрессия, мигрени. Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту. Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге.

Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга. В течение 30 дней после происшествия запрещено делать любую физическую работу. Следует ограничить умственную работу и просмотр видео. При прослушивании музыки не нужно пользоваться наушниками.

Тяжелая контузия мозга способна вызвать энцефалопатию. Нарушается моторика ног, проявляющаяся в некоторой разобщенности слаженных движений. Если не лечить болезнь, у пациентов наблюдаются такие явления. В 1 случае из 10 серьезная контузия мозга способствует посткоммоционному синдрому. Он проявляется в резчайших болях, бессоннице, расстройством внимания.

Этот синдром плохо лечится. Сотрясение головного мозга — серьезная травма, приводящая к временному нарушению его работы.

Если не придерживаться постельного режима, то у пациента могут развиться нарушения способности запоминать, держать внимание. Возможно и снижение интеллекта. Ранняя диагностика и рано начатая терапия помогает избавиться от опасных последствий болезни. Главная Теория Степени тяжести сотрясения головного мозга 0. Рейтинг автора. Герасимов Сергей Викторович. Что происходит с мозгом после спиртных напитков. Быстрее и сильнее всего алкоголь влияет на клетки головного мозга, перекрывая доступ кислорода, чем изменяет привычный режим их функционирования.

В начале х годов прошлого века профессор психологии Ховард Гарднер выделил 9 типов интеллекта и предположил, что каждый человек в разной степени наделён тем или Как избавиться от мужской депрессии. Известно, что депрессией чаще всего страдают женщины, однако в некоторых жизненных ситуациях мужчины подвержены хандре не меньше представителей слабого пола.

Наука выделяет пять частотных диапазонов, в которых функционирует наш головной мозг в тех или иных условиях, довольно быстро переключаясь с одного на второй.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Научпок - Что бывает от сотрясения мозга?

Комментариев: 1

  1. Светлана Г.:

    Семь раз в неделю в сауну ходить…охренеть! А работать когда? Или это для бездельников?