Сколько надо пить амитриптилин

Амитриптилин — препарат из группы антидепрессантов, назначаемый при депрессивных состояниях, психозах, эмоциональных и фобических расстройствах. Оказывает выраженное седативное и тимоаналептическое действие — лечение приводит к активации психики и улучшению настроения. Несмотря на быстрый терапевтический эффект, мнения врачей на счёт этого средства в первой линии лечения разделились. Рассмотрим, как действует и применяется амитриптилин, чем опасен неконтролируемый приём и передозировка препарата.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Чем отличается амитриптилин от амитриптилина никомед

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида. Дополнительными веществами в таблетках являются: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный.

Дополнительными веществами в драже являются: стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, поливинилпиролидон, моногидрат лактозы. В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная гидроксид натрия , моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Трициклический антидепрессант. Оказывает седативное, тимолептическое действие. Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза. Лекарственное средство снижает аппетит, устраняет ночное недержание мочеиспускания, оказывает антисеротониновое действие. Препарат обладает сильно выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием. Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах.

Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге. Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации , тревожности при тревожно-депрессивных состояниях.

Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка париетальные клетки обеспечивается противоязвенное воздействие. Медикамент способен снижать температуру тела, уровень кровяного давления при общей анестезии.

Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Антидепрессивный эффект проявляется через 3 недели терапии. Максимальная концентрация вещества в крови происходит через несколько часов, обычно через Выходит метаболитами с мочой. Хорошо связывается с белками. Препарат показан при депрессии ажитация, тревожность, нарушения сна, алкогольная абстиненция, при органических поражениях головного мозга, невротическая абстиненция , при нарушении поведения, смешанных эмоциональных расстройствах, ночном энурезе , хроническом болевом синдроме при онкопатологии, при постгерпетической невралгии , при нервной булимии, при мигрени для профилактики , при язвенных поражениях пищеварительной системы.

Показания к применению Амитриптилина в таблетках и в других формах выпуска совпадают. Согласно аннотации лекарство не применяется при инфаркте миокарда , непереносимости основного компонента, при закрытоугольной глаукоме , острой интоксикации психоактивными, анальгезирующими, снотворными средствами, при острой алкогольной интоксикации.

Медикамент противопоказан при грудном кормлении, тяжелых нарушениях внутрижелудочковой проводимости, антиовентрикулярной проводимости. При патологии сердечно-сосудистой системы, при угнетении костномозгового кроветворения, маниакально-депрессивных психозах , бронхиальной астме , хроническом алкоголизме, снижении моторной функции пищеварительной системы, инсульте, патологии печени и почек, внутриглазной гипертензии , задержке мочеиспускания, гиперплазии предстательной железы, при гипотонии мочевого пузыря, тиреотоксикозе, беременности, эпилепсии Амитриптилин назначают с осторожностью.

Нервная система: возбуждение, галлюцинации, дезориентация , обморочные состояния, астения, сонливость, беспокойство, гипоманиакальное состояние, усиление депрессии, деперсонализация, двигательное беспокойство, усиление эпилептических припадков, экстрапирамидный синдром , атаксия, миоклонус, парестезии в виде периферической невропатии, тремор мелкой мускулатуры, головные боли.

Антихолинергические эффекты: повышение внутриглазного давления , нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, сухость во рту, тахикардия , затруднение мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, делирий, спутанность сознания, снижение потоотделения.

Сердечно-сосудистая система: нестабильность кровяного давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости , аритмия, ортостатическая гипотензия , головокружение, сердцебиение, тахикардия. Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, изжога , гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Эндокринная система: галакторея, гипергликемия , снижение потенции либо повышение либидо, увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, отек тестикул, синдром неадекватной секреции АДГ, гипонатриемия.

Также отмечается гипопротеинемия , поллакиурия, задержка мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, отечность, шум в ушах, выпадение волос. При отмене лекарственного средства отмечается необычное возбуждение, нарушения сна, недомогание, головная боль, диарея, тошнота, необычные сновидения, двигательное беспокойство, раздражительность.

При внутривенном введении отмечается чувство жжения, лимфангит, тромбофлебит, аллергический ответ. Отзывы о побочных действиях Амитриптилина довольно часты. При употреблении препарата в том числе может возникнуть привыкание. Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка — мг на ночь для взрослых.

В течение 5 дней количество препарата увеличивают до мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до мг. Растворы вводят медленно внутривенно и внутримышечно, мг 4 раза в день с постепенным переходом на пероральный прием. Курс терапии — не более 8 месяцев. При длительных головных болях, при мигрени, хроническом болевом синдроме неврогенного происхождения, при мигрени назначают 12,мг в день.

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат. Проявления со стороны нервной системы : кома, ступор, повышенная сонливость, беспокойство, галлюцинации, атаксия, эпилептический синдром, хореоатетоз , гиперрефлексия, дизартрия , ригидность мышечной ткани, спутанность сознания, дезориентация, нарушения концентрации внимания, психомоторное возбуждение.

Проявления передозировки препаратом Амитриптилин со стороны сердечно-сосудистой системы : нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, шок, сердечная недостаточность , редко — остановка сердца.

Также отмечается анурия , олигурия, повышенное потоотделение, гипертермия , рвота, одышка, угнетение работы дыхательной системы, цианоз. Возможно лекарственное отравление. Во избежание негативных последствий передозировки требуется экстренное промывание желудка, введение ингибиторов холинэстеразы при выраженных антихолинергических проявлениях.

Также требуется поддержание водно-электролитного баланса, уровня артериального давления, контроль над работой сердечно-сосудистой системы, проведение реанимационных и противосудорожных мероприятий при необходимости.

Форсированный диурез , а также гемодиализ не доказали свою эффективность при передозировке Амитриптилином. Гипотензивный эффект, угнетение дыхания , угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие. Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина , антигистаминных средств , биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином.

Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов. Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов , фенитоина. Флувоксамин , флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови.

Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами. Одновременный прием метилдопы , резерпина , бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама. Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина , норэпинефрина, эпинефрина , изопреналина.

Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов. Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления. Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара. В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим. Требуется полный отказ от приема этанола. Лекарственное средство в дозе более мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью.

Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы. При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний. Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с тиреотоксикозом из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов.

Медикамент может спровоцировать развитие паралитической кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста, а также склонных к хроническим запорам. В обязательном порядке необходимо предупреждать врачей-анестезиологов о приеме амитриптилина перед проведением местной либо общей анестезии. Длительная терапия провоцирует развитие кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине. Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость.

Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом. Аналогами препарата являются: Саротен и Амитриптилина Гидрохлорид. Считается хорошим антидепрессантом, однако, имеет много побочных эффектов, например: сонливость, безразличие, сухость во рту. Может вызывать привыкание.

Следует принимать средство только по назначению врача. Хороший препарат от депрессивных состояний. Встречаются мнения о наркотическом эффекте медикамента. Много побочек. Цена Амитриптилина в таблетках по 10 мг в России составляет 25 рублей за 50 штук. Купить в Москве таблетки по 25 мг можно за 35 рублей за 50 штук. Является членом Российского кардиологического общества. Здравствуйте, можно ли принимать этот препарат если: Аритмия, сердечная недостаточность, недавно был отёк легкого, частые боли в сердце.

Регина: Лично для меня данный препарат Ноноксинол стал настоящей палочкой-выручалочкой. Просто у Антон: Я лечил герпес Панавиром, назначил врач. Мне не помогло. Следующий рецидив был сторого по Игорь: Очень неприятный препарат. Уколы уж очень болезненные, очень тяжело терпеть. Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы..

Амитриптилин — один из самых доступных классических антидепрессантов , обладающих успокаивающим действием. Синтезированный в 60 годы XX века, он стал золотым стандартом лечения депрессий.

Сколько времени можно принимать амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Молекулярная масса , Ингибирует обратный захват нейромедиаторов норадреналина, серотонина пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию.

При длительном применении снижает функциональную активность десенситизация бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.

Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС. При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , плацентарный, проникает в грудное молоко. Выводится почками главным образом в виде метаболитов в течение нескольких дней. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2—3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены. Депрессии различной этиологии особенно с выраженной тревогой и ажитацией , в т. Эпилепсия, ИБС , аритмия, сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, гипертиреоз. Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ , нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД , расширение комплекса QRS на ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости , симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т. Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.

Со стороны мочеполовой системы: изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, фотосенсибилизация, повышение массы тела при длительном применении , синдром отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость после длительного лечения, особенно в высоких дозах, при резком прекращении приема препарата. Несовместим с ингибиторами МАО.

Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами.

Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность.

Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами. При совместном применении с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. С осторожностью сочетают амитриптилин с препаратами наперстянки и баклофеном. Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.

Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, так как рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы.

Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3—4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.

Содержание Структурная формула Латинское название вещества Амитриптилин Фармакологическая группа вещества Амитриптилин Характеристика вещества Амитриптилин Фармакология Применение вещества Амитриптилин Противопоказания Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Амитриптилин Взаимодействие Передозировка Пути введения Меры предосторожности вещества Амитриптилин Взаимодействия с другими действующими веществами Торговые названия.

Амитриптилин Никомед. Амитриптилина гидрохлорид. Амитриптилин Лечива.

Амитриптилин. Отзывы пациентов принимавших препарат, инструкция по применению, цена

Амитриптилин Amitriptyline : 22 отзыва врачей, 26 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Препарат с выраженным тимоаналептическим эффектом. Применяется достаточно широко как в стационаре, так и в амбулаторной практике. Существенно дешевле большинства антидепрессантов, если вообще не самый доступный на рынке препарат. Однако, несмотря на очевидные преимущества, препарат обладает очень широким спектром побочных эффектов, которые проявляются у большинства пациентов.

Поэтому, его назначение требует постоянного мониторинга. Ранее часто использовал "Амитриптилин" в наркологической практике. Препарат оказывал умеренное седативное действие, снотворное, противотревожное. Часто использовал в стационаре в небольших дозах как снотворное для пожилых пациентов.

Достаточное количество побочных эффектов, иногда достаточно долго можно ждать эффекта. Однако некоторые врачи считают, что существуют более безопасные и эффективные методы лечения сна, поэтому препарат редко назначают при бессоннице. Увеличение веса является распространенным побочным эффектом "Амитриптилина". Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект от этого лекарства. Но до сих пор эффективность любого препарата сравнивают с "Амитриптилином".

Да, побочные эффекты есть, часто проявляются, но есть пациенты на высоких дозах до мг абсолютно без побочных проявлений. Есть парентеральная форма, которая очень спасает, когда необходимо экстренное действие. Побочные эффекты в виде задержки мочи самые неприятные. Еще сухость во рту, для женщин - набор веса.

Низкая стоимость препарата удивляет и иногда пугает пациентов, формируя недоверие к эффективности. Мощный антидепрессивный эффект, в сочетании с выраженным седативным компонентом, это набор свойств, которые позволяют применять данный препарат у широкой группы пациентов.

В зависимости от дозировки и длительности применения, можно решать очень разные задачи. Максимально доступен по цене. Побочные эффекты различной степени выраженности присутствуют практически всегда, приходится искать баланс между эффективностью и побочным действием. Также всегда необходимо учитывать соматическое состояние пациента. Препарат, который активно применяется во всех возрастных группах и очень широком диапазоне нозологий: у пожилых с учетом "соматики" при расстройствах тревожно-депрессивного спектра, ассоциированных с инсомническими расстройствами, при работе с болями напряжения у средней возрастной группы, у детей в комплексной терапии энуреза и т.

Препарат с мощными побочными эффектами, поэтому для амбулаторной терапии необходима высокая комплаентность с пациентами и обоснованность назначения именно данного препарата. И именно поэтому является препаратом второго выбора и желателен при использовании в стационарных условиях. Эффективный мощный противотревожный антидепрессант, применяется, когда эффект от антидепрессантов из других групп недостаточен.

Чаще используется при стационарном лечении. Кроме депрессий, эффективен при хроническом болевом синдроме. После некоторых проб и ошибок для себя я нашёл адресную группу к применению этого препарата. Это пациенты со старческой деменцией, замучившие своих родственников ночной активностью, громкими беседами наедине с собой. Родственники счастливы! Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам, старейший антидепрессант. Подходит субъективно далеко не всем пациентам.

Да, хорошо убирает аффект тоски, тревоги в течение недель постоянного приёма. Лучший эффект при стационарных дозировках и в стационаре. Хорошо купирует тревогу, эффективен при лечении панических атак. Субъективно некоторые больные отмечают сонливость, со слов пациентов "плющит, колбасит". Другие принимают в больших дозировках и не испытывают никаких побочных эффектов.

Необходимо помнить, что после 2 недели приёма у некоторых пациентов, чаще у мужчин, может возникать задержка мочеиспускания. Хороший антидепрессант с достаточным эффектом, проверенный временем, доступен. Хорошо помогает в неврологической практике при лечении хронического болевого синдрома в основном при периферических невропатиях различного генеза, постгерпетических невралгиях, мигрени. Имеются побочные эффекты, в основном в начале приёма препарата, в виде сонливости, головокружения, сухости во рту, изменения вкуса, иногда чувства беспокойства, тревоги, вследствие чего необходимо тировать дозировку в начале и в конце приёма препарата.

Препарат выбора для пациентов с ограниченным финансами, но придётся мириться с побочными эффектами. Доступный, недорогой антидепрессант, по которому собран достаточный опыт применения.

Имеет наиболее широкий спектр рецепторной активности. Вызывает достаточно выраженные побочные действия: сухость во рту, задержку мочи, седацию. Далеко не всем подходит при амбулаторном лечении. Отличный анальгетик при головных болях психосоматического характера. А уж антидепрессант просто прекрасный. Далеко не золотой, но уж точно стандарт антидепрессивной терапии.

Отлично сочетается с другими препаратами, подходит как дополнение к терапии до развития эффекта СИОЗС и как симптоматическое средство.

На современном этапе, назначение амитриптилина, на мой взгляд, предпочтительнее в специализированном отделении, притом инъекционно - для быстрого купирования выраженной невротической депрессии. Всем известные побочные эффекты, самые важные из которых - цистит, пролактинэмия, уширения интервала QT, набор веса. До сих пор почти единственный препарат, который позволяет достичь почти "мгновенного" антидепрессивного эффекта.

Препарат из первого поколения антидепрессантов относится к группе трициклических антидепрессантов. Незаменим при большом депрессивном эпизоде и тревожно-депрессивной симптоматике. Минимальная цена. Часто побочные эффекты в виде сухости, спазма аккомодации, спазма сфинктеров и нарушения сексуальной функции. Есть побочные эффекты, которые снижают качество жизни у людей, принимающих данный препарат.

К ним относится заторможенность и невозможность заниматься умственным трудом, водить машину, так как скорость реакции резко снижается. У мужчин, страдающих гиперплазией предстательной железы может вызвать задержку мочеиспускания. За долгое время использования в неврологической практике, как вспомогательное средство для лечения дисфункциональной боли в спине, "Амитриптилин" показал себя довольно эффективно при однократном суточном приёме на непродолжительный период.

Большинство побочных эффектов возникает при неправильно подобранной дозировке препарата и несоблюдении пациентами режима приёма. Амитриптилин очень часто назначается не в тех дозах, не той длительностью и не в тех сочетаниях. Применение амитриптилина требует опыта и искусства. Стоило бы запретить назначать его врачам-НЕпсихиатрам.

Сам давно прекратил его назначать. Считаю это прерогативой психиатров. В амбулаторной практике, у работающих людей использовать его крайне затруднительно из-за многочисленных побочных эффектов. Интересный эффект при сочетании с другими препаратами, но главное - это его результативность, и, конечно, цена и качество.

Из побочных эффектов главный минус - это сухость во рту, повышение аппетита и сонливость, временами возможна дезориентация, ригидность мышц, в частности мочевого пузыря, иногда при передозировке рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания. Но если принимать правильно и осторожно, то недостатков можно избежать.

Препарат старый, довольно хорошо изучен, используется при различных неврологических и психических расстройствах, а также при лечении стойких болевых синдромов в комбинации с анальгетиками например, у онкобольных.

Основное достоинство: эффективность при низкой стоимости. Эти два факта позволяют амитриптилину оставаться во врачебной практике, несмотря на частые побочные действия. Один из первых. Прекрасно изучен. До сих пор хорошо "делает свое дело" в узком диапазоне клинических ситуаций: 1 тяжелые эндогенные депрессии с выраженной тревогой, ажитацией, суицидальными тенденциями; 2 постпсихотические постшизофренические депрессии с угрозой обострения, срыва ремиссии; 3 терапия тревожных депрессий в структуре хронических эндогенных психозов, особенно в тех случаях, когда необходима страховка от обострения течения эндогенного процесса; 4 депрессивные фазы в структуре биполярного-аффективного расстройства при угрозе инверсии фазы обычно в условиях отсутствия должной нормотимической терапии.

Общеизвестно - кардитоксичен, крайне выражены побочные холинолитические эффекты - сухость во рту, тошнота, запоры и пр. Сильная седация, сексуальная дисфункция, метаболический синдром. При наличии антидепрессантов нового поколения - это не "минусы", это особенности трициклических антидепрессантов, так же как с ингибиторами МАО все было еще на порядок сложнее.

Прекрасный выбор для пациентов в затруднительной финансовой ситуации. Может использоваться при расстройствах сна, тревожной депрессии, упорной ипохондрии в различных сочетаниях, депрессивных симптомах в рамках болезней с тяжелыми психотическим симптомами.

Быстродействие хорошее. Побочное действие страшная сухость, головокружение, с начала сонливость проходящая потом, тахикардия, проблемы сзадержкой мочеиспусканием и у мужчин, и у женщин.

Осторожно крайне у пожилых. Амитриптилин - трициклический антидепрессант, который я назначаю своим пациентам при эндогенных депресиях разной степени тяжести.

Препарат оказывает хорошее антидепрессивное действие, однако эффекта иногда приходится достаточно долго ждать. Увы, данный препарат не лишен побочных эффектов, которые зачастую заставляют пациентов отказаться от данного лекарственного препарата.

После того как получила большую дозу неоднозначных эмоций, ночью не смогла уснуть. Провертевшись всю ночь, наутро пошла в поликлинику. Терапевт знакомый доктор, не единожды лечивший и спасавший меня , увидев моё состояние, назначила мне "Амитриптилин".

Сказав при этом " Ни шагу из дома". Пила таблетку на ночь. Я сроду так не засыпала. Ощущение будто кто-то выключил свет вечером, а утром его включили. От приема таблетки до "отрубона" проходило не более 5 минут.

Таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской; допускается легкая мраморность. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, лактозы моногидрат сахар молочный - 40 мг, крахмал прежелатинизированный -

АМИТРИПТИЛИН

C химической точки зрения амитриптилин относится к категории трициклических антидепрессантных средств. Такое название данный класс лекарственных препаратов получил из-за характерной для них формы молекулы, состоящей из трех углеродных колец. Принцип действия амитриптилина основан на ингибировании обратного захвата различных нейромедиаторов, таких, как дофамин, норадреналин и серотонин.

Это означает, что препарат не дает нервным клеткам удерживать данные нейромедиаторы в момент передачи импульса. Благодаря этому возрастает общее количество нейромедиаторов в области синаптических соединений между нейронами. В результате нейронные связи становятся более устойчивыми, нормализуется работа адренергической и серотониновой систем организма. Почему это так важно в случае депрессии? Не секрет, что депрессия — это не просто хандра или плохое настроение.

Это серьезное заболевание нервной системы, при котором нейронные связи не функционируют должным образом, а в нервной системе наблюдается недостаток различных нейромедиаторов и нарушение передачи импульсов между отдельными частями ЦНС. И вылечить данное заболевание можно лишь при помощи приема специальных лекарственных средств, к числу которых относится и амитриптилин.

Помимо этого, амитриптилин вызывает снижение аппетита. Благодаря всем этим свойствам положительное воздействие препарата проявляется не только при психических нарушениях. Также препарат:. Препарат не ингибирует МАО.

При общей анестезии снижает температуру тела, уровень артериального давления. Амитриптилин не обладает мгновенным действием. Для того, чтобы его терапевтические эффекты проявились, требуется некоторое время, не менее недель. Действие препарата во многом зависит от дозы.

При небольших дозах, ниже терапевтического порога, препарат обладает лишь легким седативным эффектом, а антидепрессивный эффект отсутствует. При увеличении дозы проявляется антидепрессионный эффект, при этом седативный эффект уступает место стимулирующему. В целом по сравнению с другими трициклическими антидепрессантами, седативные свойства препарата преобладают. Благодаря этому такие побочные эффекты, характерные для антидепрессантов со стимулирующим действием, как бред и галлюцинации, для амитриптилина нехарактерны.

Особенно эффективен препарат при тревожно-депрессивных состояниях. Лечение амитриптилином в подобных случаях успешно снимает не только саму депрессию, но и тревогу, психомоторное возбуждение ажитацию , внутреннее напряжение и страх, нормализует сон.

Амитриптилин является одним из наиболее ярких представителей первого поколения антидепрессантов. Он оказывает воздействие непосредственно на нервные клетки головного мозга, позволяя подавить чувство тревоги и снизить степень проявления депрессивных состояний.

В отличие от ряда аналогов, Амитриптилин не вызывает галлюцинаций, а потому его нередко назначают при мигренях и головных болях, имеющих хронический характер. Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и покрыты белой оболочкой. Раствор выглядит как прозрачная жидкость, которая либо не имеет цвета, либо слабо окрашена. Данное средство обладает выраженным седативным эффектом, ввиду чего нередко применяется для лечения депрессивных состояний.

Оно способствует снижению выраженного эмоционального возбуждения и тревоги. Помимо этого, препарат обладает следующими свойствами:. Амитриптилин также используют для снижения температуры тела и артериального давления при проведении общей анестезии.

У данного препарата имеется довольно широкий список противопоказаний, а потому его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача. Осуществляя прием данного препарата, необходимо учесть целый ряд возможных побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:.

Ввиду большого количества побочных эффектов, многие врачи используют при лечении неадекватно низкие дозировки Амитриптилина, результатом чего выступает существенное снижение эффективности лечения.

В случае передозировки, данный препарат может привести к развитию тяжелых отравлений. Поэтому его нередко приобретают лица, имеющие суицидальные наклонности. Задачей врача в данном случае является своевременное распознавание такого пациента и предотвращение летального исхода.

Чтобы оценить эффективность данного препарата в борьбе с депрессиями, следует рассмотреть механизм его воздействия на организм. При развитии депрессии, в организме пациента наблюдается резкое снижение норадреналинов и серотонина.

Это происходит потому, что они начинают поступать к клеткам головного мозга. Высокая эффективность Амитриптилина в лечении депрессий заключается в улучшении настроения пациента вследствие выброса из мозговых структур норадреналина и серотонина.

В результате, симптомы депрессивного состояния облегчаются. Если же абсорбция нейротрансмиттеров в клетках происходит повторно, то подобное уже не оказывает влияния на настроение человека. Основной сферой применения препарата являются заболевания психики и центральной нервной системы. К ним относятся, прежде всего:. При депрессиях препарат может использоваться в рамках монотерапии, при прочих заболеваниях чаще всего амитриптилин применяется в рамках комплексной терапии.

Во время беременности прием препарата может назначаться лишь при отсутствии другой альтернативы, после того, как врач взвесит все за и против. Как показали опыты на животных, препарат обладает тератогенным действием. Новорожденные, родившиеся у женщин, принимавших препарат во время беременности, могут какое-то время страдать повышенной сонливостью, либо плаксивостью.

Препарат, кроме того, противопоказан людям, управляющим автотранспортом и выполняющим работы, требующие концентрации внимания. Лечение больных с тяжелой эндогенной депрессией и высоким риском суицидального поведения следует проводить только в условиях стационара. Начальная доза в таблетках составляет мг таблетки 25 мг в сутки. Препарат в подобном случае желательно принимать перед сном. Затем доза постепенно наращивается ежедневно по 25 мг до мг. При этом суточную дозу следует разделять на три приема.

Наибольшее количество препарата следует принимать на ночь. В легких случаях, у пациентов, принимающих препарат впервые, у больных с тяжелыми соматическими заболеваними, в пожилом или подростковом возрасте рекомендуется более медленное наращивание дозы 25 мг за дня.

При тяжелых, суицидально опасных депрессиях, наоборот, следует начинать сразу же с больших суточных доз мг. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — мг, при стационарном — мг. В некоторых случаях, при тяжелой депрессии и хорошей переносимости препарата возможно увеличение максимальной суточной дозы до г.

При нервной булимии, эмоциональных расстройствах, шизофрении, отягощенной психозом, алкогольной абстиненции начинают с дозы мг таблетки 25 мг на ночь. После достижения терапевтического эффекта необходимо перейти на минимально эффективную дозу — мг в сутки. Профилактика мигрени, хронические нейрогенные боли, язвенные заболевания ЖКТ требуют суточных доз в мг доза назначается врачом исходя из конкретных обстоятельств.

Причем большая часть дозы принимается на ночь. При лечении депрессивных состояний у детей лет необходим прием препарата по мг в сутки. При ночном энурезе у детей лет назначают по 10 мг, реже по 20 мг. Детям старше 12 лет — до 50 мг. Препарат принимают один раз на ночь. Продолжительность лечения зависит от многих факторов — состояния пациента, разновидности болезни и может варьироваться от нескольких месяцев до одного года.

При нарушенной функции почек требуется коррекция дозы. Также коррекция дозы требуется и для пожилых людей. При резкой отмене препарата возможно возникновение синдрома отмены. Поэтому снижать дозировку препарата перед концом курса рекомендуется постепенно. Парентерально внутримышечно или внутривенно препарат можно вводить только в условиях стационара, под наблюдением врача.

Обычно дозировка составляет мг 4 раза в день. При появлении первой возможности необходимо перейти на пероральный прием. Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.

В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного. Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта.

Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке. Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.

При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:. Препарат несовместим с алкоголем. Поэтому во время курса терапии необходимо отказаться от алкоголя. Не следует принимать препарат с другими трициклическими антидепрессантами.

Применение с антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может привести к серотониновому синдрому. Абсолютно несовместим с другим классом антидепрессантов — ингибиторов МАО. При одновременном применении с ингибиторами МАО могут развиваться тяжелые судороги и гипертонические кризы, которые нередко заканчиваются смертью пациента. Поэтому интервал между курсами лечения амитриптилином и ингибиторами МАО должен составлять не менее 2 недель.

При одновременном назначении с бензодиазепинами может наблюдаться взаимное усиление терапевтического эффекта.

Комментариев: 5

  1. Andryuha:

    nata.solov, все врачи уехавшие за кордон начинаю там медсестрами, не выше

  2. Алёна:

    друзья добрый вечер всех дам с праздником у вас настоящий аустерлиц в кратце при рождении моего сына получилась гипоксия врач написал рецепт длинной как велительная грамота на сумму около 5000 рублей не вопрос у меня за плечами КГМИ врачи зто знают так вот я поставил под сомнения компетентность данного эскулапа обратился к известному неврологу заслуженному врачу из всего списка он оставил два препарата и все ок есть грамотные и честные врачи а гипертония дам сове на себе испытал понимаю все сугубо индивидуально настой валерианы 10 12 раз в день по 3 4 каапли в течении 1 3 месяцев вреда нет а попробовать можно всем здоровья

  3. easter:

    я предпочитаю худеньких. толстушки меня не привлекают

  4. osip-08:

    siants, Ну, если СТЕВИЯ Вам противна, то всё остальное и не стоит даже пробовать.

  5. raduga606:

    Сколько же у нас в стране идиотов!!!