Симптомы циакалии у взрослых

Целиакия была впервые описана более лет назад греческим врачом, который понятия не имел, что это заболевание является типом аутоиммунной реакции на глютен клейковину. Эта информация не была очевидной в течение тысяч лет, и только недавно исследователи поняли, что целиакия вызывается употреблением глютена — белка, обнаруженного во многих пищевых продуктах, употребляемых во всем мире особенно в хлебе! Даже в последние 50 лет мы поняли гораздо больше о симптомах целиакии и симптомах непереносимости глютена, а также о рисках нелеченой пищевой аллергии, таких как дефицит питательных веществ, задержка роста, неврологические и психические заболевания и многое другое.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Атипичные симптомы целиакии у взрослых

Овёс не содержит глютен, но из-за особенностей технологии переработки и транспортировки может содержать следы пшеницы, ржи или ячменя. Поэтому больным целиакией рекомендуется использовать только специально подготовленные продукты на основе овса с маркировкой [3]. Имеет смешанный аутоиммунный , аллергический, наследственный генез , наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Синонимы: болезнь Ги-Гертера-Гейбнера , глютенэнтеропатия , кишечный инфантилизм. В году G. McIver и J. French впервые успешно применили аглютеновую диету для лечения этого заболевания. Ранее считалось, что целиакия встречается довольно редко: с частотой Типичная целиакия, с тяжёлыми нарушениями всасывания, действительно встречается редко.

У преобладающего большинства выявляются внекишечные манифестации: железодефицитная анемия , афтозный стоматит , дерматит Дюринга , остеопороз , маленький рост, задержка полового развития, бесплодие , аутоиммунный сахарный диабет 1 типа и другие [ источник не указан дней ].

Подобная скрытая и субклиническая формы встречаются, примерно, на порядок чаще типичной классической целиакии. Этот белок является частью рецептора главного комплекса гистосовместимости MHC II , которая участвует в иммунологическом распознавании клеток [7].

Причина, почему эти аллели увеличивают риск целиакии, состоит в том, что рецепторы, кодирующиеся этими генами, связываются с глиадиновыми белками более прочно в сравнении с другими формами антиген-презентирующих рецепторов.

Кроме этого, эти формы рецепторов в большей степени активируют Т-лимфоциты и приводят к активации аутоиммунных реакций [9]. Этот вариант называется гаплотипом DQ2.

У большинства людей это изоформа DQ2. Большинство людей с целиакией обладают одной копией гаплотипа DQ2. Некоторые люди наследуют DQ2. Представители этой группы имеют сходный риск для целиакии, что и носители одиночной формы DQ2. У этих генов различная географическая распространённость. DQ8 более широко распространён, в сравнении с DQ2. Также существуют сообщения о других генетических факторах, влияющих на целиакию — однако вовлечёность в патогенез заболевания изменяется в различных географических районах.

Один локус LPP ; англ. Не полностью ясна распространённость генотипов больных целиакией в современной популяции. Полагается, что частичное проявление этого заболевания было предпочтительно — в силу обеспечения защиты против бактериальной инфекции [17] [18]. Целиакия характеризуется нарушением кишечного всасывания, суб- или атрофией слизистой оболочки тонкой кишки, положительной реакцией на аглютеновую диету исключение из пищи продуктов из злаков , содержащих глютен.

Среди клинических вариантов следует выделять истинную целиакию и синдром целиакии , который может развиться при самых разнообразных заболеваниях кишечника аномалии развития, инфекции, продолжительный приём антибиотиков и другие. Начало целиакии нередко совпадает со введением в пищевой рацион ребёнка прикормов , содержащих мучные изделия. Поэтому заболевают чаще дети в возрасте 6—12 месяцев; этот период особенно опасен в плане провокации целиакии.

Появляется учащённый, пенистый стул: обильный, с резким запахом, светлый или с сероватым оттенком, жирный; в кале, как правило, не обнаруживается патогенная кишечная микрофлора. Лечение диспепсии обычными средствами антибиотики, ферментные препараты, редукция в питании и другие эффекта не даёт. Ребёнок становится вялым, бледным, теряет массу тела, снижается аппетит.

Постепенно развивается дистрофия , и дети приобретают типичный для целиакии вид: резкое истощение, потухший взгляд, яркие слизистые оболочки, огромных размеров живот. В ряде случаев развиваются отёки на нижних конечностях; нередки спонтанные переломы костей.

Определяется псевдоасцит скопление жидкости в атоничном кишечнике. Далее присоединяются симптомы поливитаминной недостаточности сухость кожи, стоматит, дистрофия зубов, ногтей, волос и другие. Как правило, при целиакии особенно при длительном её течении имеет место нарушенное всасывание дисахаров , жиров, витаминов, железа, кальция; нарушается транспорт цистина, обмен триптофана; то есть речь идёт об универсальной мальабсорбции от лат.

В связи с этим понятен полиморфизм клинической картины. Дети страдают не только физически, но и психически лабильность настроения, замкнутость, повышенная возбудимость, негативизм. Важным признаком заболевания, при длительном его течении, является низкорослость. До х годов целиакия считалась редким заболеванием; встречающимся главным образом у европейцев.

Распространенность её, по данным эпидемиологических исследований, варьировала: от до населения. Представления о распространённости целиакии изменились, когда в е годы для её диагностики стали применять серологические методы.

Этот метод использовали для выявления целиакии в группах с высоким риском болезни, в общей популяции населения. Они недорогие, имеют достаточно высокую чувствительность, но не могут считаться полностью специфичными для целиакии. Поэтому всем лицам с повышенным титром АГА проводят биопсию , результаты которой позволяют выявлять у некоторых из них целиакию.

Однако он не нашёл широкого применения, из-за сложности получения материала, содержащего эндомизий от приматов. Тесты с ЭМА и ТТГ считаются строго специфичными для целиакии, но окончательный диагноз болезни, учитывая необходимость пожизненного соблюдения аглютеновой диеты, должен быть обязательно подтверждён гистологическим исследованием слизистой оболочки тонкой кишки.

Массовые исследования АГА, АЭА или антител к ТТГ с последующим гистологическим изучением дуоденальных биоптатов у лиц с положительными серологическими тестами показали, что на самом деле целиакия должна быть отнесена к довольно распространённым заболеваниям тонкой кишки; частота её достигает — У преобладающего большинства диарея и симптомы мальабсорбции отсутствуют, но выявляется внекишечные манифестации: железодефицитная анемия , афтозный стоматит, дерматит Дюринга, остеопороз , маленький рост, задержка полового развития, бесплодие, инсулин-зависимый диабет и другие.

Подобная скрытая и субклиническая формы встречаются, примерно, на порядок чаще типичной, классической целиакии. С помощью серологических тестов установлено, что, особенно часто, скрытая или малосимптомная целиакия встречается у ближайших родственников больных глютеновой энтеропатией. Состояние часто диагностируется с большим опозданием, несмотря на принципиальную несложность: совокупность данных анамнеза , характерного вида больного — и если на фоне безглютеновой диеты улучшается состояние больного, а отклонение от диеты приводит к появлению характерного для целиакии стула — предположительный диагноз может быть поставлен с определённой степенью надёжности.

Для уточнения диагноза — требуются:. Дифференциальный диагноз проводят с кишечной формой муковисцидоза , дисахаридазной недостаточностью , аномалиями желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего — ложно-положительный диагноз встречается при таких заболеваниях, как диарея , синдром раздражённого кишечника. В настоящее время антиглиадиновые антитела, ввиду низкой чувствительности и специфичности, использовать для диагностики целиакии не рекомендуется. Лечение целиакии комплексное. Больные целиакией могут безопасно употреблять в пищу: рис, бобовые, гречку, кукурузу, мясо, рыбу, птицу, овощи, фрукты, яйца и молочные продукты.

Следует избегать продуктов, содержащих в составе скрытый глютен: например, некоторые колбасные изделия, йогурты, майонезы, крабовые палочки. При соблюдении аглютеновой диеты масса тела больных начинает восстанавливаться через 3 недели. Гистологические изменения в кишечнике начинают исчезать спустя 2—2,5 года. Дети, страдающие целиакией, должны находиться на диспансерном наблюдении. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении благоприятный.

Следует учитывать, что крахмал, содержащий следы глютена , может быть компонентом многих пищевых продуктов и лекарственных средств. Поэтому при жёсткой диете необходим контроль и за отсутствием крахмала в составе оболочек таблеток, принимаемых для терапии тех или иных проблем.

Например, некоторые производители обычного сухого гороха указывают на упаковке о возможном содержании глютена в их продукте. Предположительно, в таких случаях попадание глютена в безопасные продукты происходит из-за использования одного и того же оборудования для обработки семян различных растений.

В г. Выпустить лекарство на рынок предполагалось в году [22]. В середине г. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 30 декабря ; проверки требуют 4 правки.

Целиакия Биопсия тонкого кишечника у больного с целиакией. Видна уплощенная форма ворсинок, лейкоцитарная инфильтрация и гиперплазия крипт. МКБ K В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Эта отметка установлена 13 сентября года. Fanciulli; A. Mary E. Bart A. Crusius, Elisabeth Bloemena, Pieter J. Genetics Home Reference May 25, Louka, Simon J. Moodie, Henry Ascher, Fabienne Clot. Michalski, C.

McCombs, T. Arai, R. Elston, T. Sarkar, S. Bhatnagar, S. Kumar, C. Layrisse, Y. Guedez, E. Paz, S. Hunt, Jihane Romanos. Food, nutrition, and evolution: food as an environmental factor in the genesis of human variability..

Целиакия — это тяжёлое заболевание пищеварительной системы человека, которое относится к патологиям мультифакториального типа. У взрослых людей симптомы болезни проявляются повреждением мельчайших ворсинок, расположенных на стенках тонкой кишки.

Целиакия: симптомы у взрослых, диагностика и лечение

Статья написана терапевтом, гастроэнтерологом нашего центра Куликовой Юлией Ринатовной. Заболевание проявляется негативной реакцией иммунной системы на глютен и как следствие развитием воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника.

В норме глютен расщепляется в кишечнике с помощью специальных ферментов, но у части людей эти ферменты отсутствуют и нерасщепленный глютен, воздействуя на слизистую тонкой кишки, активирует иммунную систему.

В результате происходит разрушение клеток кишечника энтрероцитов клетками иммунной системы цитотоксическими лимфоцитами. Это приводит к нарушению переваривания и всасывания многих необходимых организму веществ белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Главным средством лечения для большинства пациентов с целиакией является строгое соблюдение безглютеновой диеты. В детстве болезнь протекала у них незаметно и не была выявлена.

Под влиянием различных провоцирующих факторов: беременность и роды, стрессы, кишечные инфекции, в или 50 лет у многих людей с врожденной непереносимостью глютена могут проявляться такие симптомы, как диарея, боли в животе, невозможность набора веса, похудение. Без лечения и соблюдения безглютеновой диеты у людей с целиакией развиваются осложнения и со стороны других органов и систем, такие как заболевания нервной, костной и эндокринной систем, а также повышается риск онкологических заболеваний.

Значительная частота атипичных и скрытых форм целиакии усложняет своевременную диагностику заболевания, часто с момента обращения пациентов с жалобами и постановкой диагноза проходит несколько лет.

Поэтому важно при наличии таких симптомов получить консультацию гастроэнтеролога, имеющего опыт диагностики и лечения этой болезни. Виной тому недостаточная осведомленность с одной стороны и наличие атипичных, скрытых и бессимптомных форм заболеваний с другой. Педиатры предупреждают молодых матерей о контроле над введением глютена в пищу, если появляются проблемы с его переносимостью, дети направляются на обследование, позволяющее выявить целиакию.

По-другому обстоит ситуация с целиакией у взрослых, пока еще не все терапевты и даже гастроэнтерологи имеют достаточно информации об этом заболевании. Несмотря на увеличение количества безглютеновых продуктов, в России все еще сложно соблюдать безглютеновую диету и особенно взрослым с целиакией.

Во-первых , это связано с отсутствием достаточного количества мест общественного питания, в которых есть блюда с безглютеновой маркировкой. Во-вторых , с пищевыми привычками, которые сформировались в течение длительного времени и с непониманием окружающих, особенно родственников и знакомых. Многие люди, в том числе больные целиакией и иногда врачи, не понимают необходимость строгого соблюдения диеты и допускают возможность нарушений диеты по случаю. Неполное соблюдение диеты ведет к прогрессированию болезни.

Употребление в пищу таких продуктов приводит к безуспешности соблюдения безглютеновой диеты. Если у вас есть трудности с подбором диеты, подобрать диету вам поможет сертифицированный врач-диетолог, записаться можно по телефону У пациентов с целиакией, не соблюдающих безглютеновую диету, резко снижается качество жизни, их беспокоит хроническая усталость, слабость, раздражительность. Они тяжело переносят перемены в жизни, физические нагрузки, у них снижается память, преобладают апатия и равнодушие, возможно развитие депрессии и бессонницы.

Больные целиакией входят в группу риска по сахарному диабету 1-го типа, кроме того у них могут встречаться другие аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона, лимфоцитарный колит или гастрит. Самым опасным осложнением целиакии является рак тонкой кишки, у пациентов с целиакией не соблюдающих диету риск онкологических заболеваний значительно повышается.

Для профилактики рака необходимо строгое соблюдение диеты. Если вы строго соблюдаете диету в течение 6 месяцев, но улучшения не происходит, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специализированный центр по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. Малая Гребецкая. Блог Чем опасна целиакия у взрослых?

Чем опасна целиакия у взрослых? Подписаться на новости Наши услуги. Карта сайта. Обратный звонок. Задать вопрос. Нажимая кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку моих персональных данных.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Целиакия Диета при целиакии взрослых и детей

Целиакия. Информация для пациентов

Целиакия характеризуется постоянной, генетически детерминированной, непереносимостью глютена. Многие пациенты не знают, что целиакия является причиной их заболеваний, потому что она часто вызывает симптомы, которые могут быть отнесены к другим заболеваниям. У пациентов с целиакией потребление продуктов, содержащих глютен, вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника.

Это приводит к разрушению ворсинок кишечника -. Как и другие аутоиммунные заболевания, целиакия сопровождает пациента на протяжении всей его жизни. У людей, которые имеют генетическую предрасположенность к целиакии, она может проявиться в любом возрасте.

Тем не менее, наиболее часто диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет, в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. В то же время, глютеновая болезнь также дает симптомы кожных заболеваний, нервной системы, кроветворной, мочеполового тракта и опорно-двигательного аппарата. Они включают в себя. Симптомы, похожие на целиакию также появляются в случае повышенной чувствительности или аллергии на глютен.

Необходима биопсия тонкой кишки, оценка степени атрофии ворсинок. В некоторых случаях также проводят генетические тесты. Стадия 0 — Преинфильтративная — чаще всего не выявляет каких-либо изменений в СО. Стадия IV — Тотальная атрофия ворсин. Конечное необратимое повреждение тонкой кишки при целиакии рис. Выявляется у небольшого количества больных, не отвечающих на безглютеновую диету и, как правило, осложняется озлокачествлением.

Часто в слизистом и подслизистом слоях выявляются отложения коллагена. Больные с IV стадией помимо базисной терапии не отвечают на лечение стероидами, иммуносупрессантами и химиотерапию.

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Запомнить Меня. Нет учетной записи? Пожалуйста, введите Ваш адрес электронной почты. Вы получите ссылку для создания нового пароля по электронной почте.

Поделится этой статьей. Целиакия или глютеновая аллергия? Повышенная чувствительность к клейковине относится в основном к взрослым. Доминируют желудочные симптомы: вздутие живота, боли в животе, диарея. Симптомы появляются быстро, так как при аллергии. Статьи по теме. Рецидивирующий бронхит у детей: определение, лечение. Целиакия: симптомы, диагностика, лечение.

Мегалобластная анемия: причины, симптомы, лечение, профилактика. Синдром раздраженного кишечника: что нужно знать, чтобы предупредить его? Рисовое молоко с сухофруктами. Острый бронхиолит у детей: диагностика, лечение. Болезни крови: общая информация по болезням крови. Аллергический ринит. Рак толстой кишки: диагностика и лечение.

Оставить комментарий Отменить Ответ Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Войти Забыли пароль? Восстановить пароль Пожалуйста, введите Ваш адрес электронной почты. Уже есть учетная запись? Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.

Политика конфиденциальности.

У больных целиакией глютен вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике. Со временем эта реакция приводит к воспалению, которое повреждает эпителий тонкого кишечника и нарушает всасывание некоторых питательных веществ синдром мальабсорбции.

Признаки и симптомы целиакии у взрослых, лечение

Глютеновая энтеропатия Целиакия — тип аутоиммунной реакции на клейковину. Сбой в работе пищеварительного тракта провоцирует глютен. Белок, присутствующий в пшенице, ячмене, ржи, повреждает тонкую кишку, нарушая пищеварение. У большинства людей выявляют внекишечные проявления: остеопороз, дерматит, бесплодие, железодефицитную анемию, аутоиммунный диабет. Кроме того, диагностика затруднена из-за схожести глютеновой энтеропатии с другими заболеваниями аутоиммунными, пищевыми расстройствами.

Воспалительная реакция начинается с кишечника — повышается проницаемость кишечной подкладки, непереварившиеся продукты попадают в кровоток, развивается пищевая аллергия или непереносимость.

Клейковина препятствует усвоению полезных веществ, провоцируя авитаминоз. По мере разрушения тканей тонкого кишечника появляются другие симптомы — боль в животе, тошнота, запор, диарея.

Из-за разрушения гемато-энцефалического барьера страдает нервная система, появляются беспокойство, мозговой туман, усталость, проблемы со сном. Целиакия может также спровоцировать понижение плотности костной ткани, воспаление суставов, кожи герпетиформный дерматит. Способствует развитию заболевания наличие диабета, остеопороза, болезней сердца, щитовидной железы, рассеянного склероза, экземы, дерматита, депрессии, артрита. Одна из причин — высокий уровень антител, образующихся при контакте с глиадином гликопротеином, присутствующим в пшенице.

Под воздействием глиадина активизируется высвобождение цитокинов. Главная причина активизации болезни — недостаточная усвояемость продуктов, содержащих клейковину. Технология производства муки предусматривает нагрев сырья до температур, при которых ферменты, способствующие перевариванию пищи, разрушаются. Поэтому при глютеновой энтеропатии рекомендовано использование цельнозерновой муки без применения дрожжей.

Уточнить диагноз позволяют: копрограмма, анализ крови, биоптатов, рентгенологическое исследование, эндоскопия с проведением биопсии , серодиагностика. Проводится эксперимент со сменой рациона: если улучшение наступает при соблюдении безглютеновой диеты, а отклонения от такого типа питания усугубляют симптомы, диагноз подтверждается.

Исключаются продукты, содержащие рожь, пшеницу, ячмень, овес, манную крупу, солод, пивные дрожжи, пшеничный крахмал. Отказаться придется от сухарей, хлеба, макаронных изделий, сухих завтраков, конфет, маринадов, кетчупа, сиропов, пива, чипсов, майонеза, колбасы, крабовых палочек, соевого, кукурузного масла, жевательной резинки, ароматизированного чая, кофе с сухими сливками, соевого соуса.

Нужно внимательно изучать упаковку товаров — производитель обычно предупреждает о присутствии следов клейковины. Разрешены: рис, бобовые, рыба, гречневая крупа, фрукты, нежирное мясо, овощи, яйца, козье молоко, овечий сыр, продукты, содержащие омега-3 жиры оливковое масло, льняное масло , грецкие орехи, семена льна, тыквы, кунжута, киноа, амарант, костный бульон, морская соль, яблочный уксус, сырой мед, стевия.

Использовать для выпечки нужно муку, изготовленную из коричневого риса, лебеды, миндаля, нута, кокоса. Придерживаться такого рациона придется пожизненно. Масса тела начнет восстанавливаться спустя месяц после перехода на аглютеновое питание. Для восстановления кишечника понадобится до ,5 лет. Из-за повреждения пищеварительного тракта даже сбалансированная диета не даст организму достаточного количества полезных веществ. Нужно проверить концентрацию и при необходимости устранить дефицит кальция, железа, витамина D3, цинка, фолатов, витаминов В6 и В Осторожность следует соблюдать и при использовании кухонной утвари.

С продуктами, содержащими глютен, могут контактировать тостеры, микроволновые печи, разделочные доски, дуршлаг, сито, контейнеры. Частицы пшеничной муки остаются в воздухе несколько часов, оседая на открытых поверхностях и посуде. Несмотря на то, что иммунологический конфликт, возникающий при глютеновой энтеропатии, провоцирует серьезные расстройства здоровья, при соблюдении диеты и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Если же многолетнее следование диете прерывается при попадании продуктов с глютеном в организм, развивается атрофия слизистой. Кроме кишечника страдают другие органы и системы, угроза возникает и для здоровья, и для жизни страдающего целиакией. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Другие записи из этой рубрики. Вам также может быть интересно. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Добавить комментарий Отменить ответ.

Главная Контакты О себе и сайте Болезни, симптомы, лечение.

Комментариев: 3

  1. pob122:

    спасибо большое, вот только не сказано как этого в нашей жизни избежать, заходишь в магазин и нервы начинают шалить

  2. bakhmut:

    Не раз пьяный муж подвергал опасности нашего сына, однажды чуть не убил.

  3. galina_rachek:

    wertuoz1983, так и ее в компанию пригласите покефирничать 😉