Ротавирусная инфекция причины возникновения

Ротавирусная инфекция — это заболевание, следствие попадания в организм вируса, передающегося с грязных рук в рот, от немытых игрушек в рот. Выражается инфекционное заболевание дисфункцией пищеварительного тракта плюс явными признаками простуды, проявляющейся на ЛОР органах. Признаки ротавируса вполне можно спутать с отравлением, или гриппом тяжёлой формы, однако это — самостоятельное и достаточно серьёзное заболевание, по которому в детских дошкольных учреждениях накладывается карантин на 7 дней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ротавирусная инфекция

Ротавирус, который и является непосредственным возбудителем данной инфекции, распространен повсеместно и нередко способен вызывать не только случаи болезни спорадического характера, но даже и эпидемические вспышки. Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов.

Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя.

Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров ,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании.

Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора. В качестве основного пути передачи ротавирусной инфекции выделен алиментарный, то есть связанный непосредственно с пищей, также существует большое количество механизмов и факторов возможного заражения.

Так как чаще все же страдают от этой болезни дети, то заразиться они могут через употребление плохо промытых продуктов питания, при несоблюдении элементарных правил гигиенического ухода, например, не мытые руки после возвращения с улицы, перед потреблением пищи, после посещения туалета. Также вирус хорошо распространяется воздушно-капельным путем при разговоре, при чихании, что тоже приводит к активному его распространению, а особенно в среде детского коллектива. К тому же к еще одному пути заражения относят возможность заболеть при употреблении непрокипяченной воды из водопровода, колодца или из реки.

Чаще всего ротавирусная инфекция диагностируется у детей 6 месяцев и старше. При заражении грудного ребенка до 1 года болезнь нередко может протекать несколько в более облегченном варианте, вследствие получения материнских антител.

Установлено, что к пятилетнему возрасту большинство детей обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Чаще всего случаи вспышек инфекции выявляются зимой и ранней весной, а также осенью.

Именно устойчивость к низким температурам и обеспечивает возможность вирусу легко распространяться в холодную пору года. В качестве источника инфицирования выступает лишь больной взрослый либо ребенок. Установлено, что иногда вирус может выделяться в окружающую среду с испражнениями до 3-х недель после непосредственного заражения.

Однако максимальное его количество регистрируется в первые дни инфицирования и в течение 8-ми дней от проявления первой симптоматики. Эти процессы приводят к неизменным нарушениям в структуре клеток пищеварительного тракта, и как итог, к нарушению их функции. Запуск патологических процессов в клетках обеспечивается наличием тройной белковой оболочки на поверхности вируса, которая защищает его от повреждающего воздействия кислой среды желудка и вырабатывающихся ферментов.

Проникновение ротавируса в клетки человека происходит путем эндоцитоза с образованием эндосом, где и происходит процесс синтеза новых вирусных частиц или, так называемый, процесс репликации.

Вновь образующиеся вирусные частицы покидают клетку эндотелия в процессе ее лизирования. В среднем, его продолжительность составляет дня, но все же иногда он способен затягиваться и до 1 недели. В самом начале возникновения основной симптоматики пациентов начинают беспокоить повышение температуры и заложенность носа, боли в горле при глотании, что зачастую может быть принято как развитие обычной простуды. Однако через некоторое время проявляется типичная картина ротавирусной инфекции. Температура при ротавирусной инфекции достаточно плохо снижается при применении соответствующих лекарственных препаратов, таких как жаропонижающие.

Рвота, которая возникает практически через несколько часов после увеличения температуры, бывает до нескольких раз за день, связана она не только с употреблением пищи, но также и с питьем жидкости даже в количестве 50 мл. Как правило, рвота беспокоит больных только в самые первые дни развития болезни. Характерным обязательным признаком, сопутствующим рвоте, является диарея , которая проявляется частым, жидким, реже кашицеобразным, обильным, нередко пенистым стулом, как правило, желтого цвета без содержания каких-либо примесей слизи или крови.

Очень редко, но возможно некоторое изменение цвета стула в сторону зеленого, а также присутствие некоторого количества слизи. Частота стула при данной инфекции будет зависеть от развивающейся степени тяжести ротавирусной инфекции: в случае тяжелого течения, количество актов дефекации может достигать 20 и более, а при легком течении — примерно около 2, максимально 5 раз за сутки.

Этот симптом беспокоит больного от 3 до 6 дней. Вместе с нарушениями акта дефекации, развитием рвоты больных зачастую беспокоят боли в животе, которые могут быть схваткообразными или постоянными, локализующимися чаще всего по всему животу либо в области эпигастрия.

Зачастую у маленьких детей развивается симптоматика урчания в области живота, а также его вздутие. В качестве сопутствующих симптомов при ротавирусной инфекции выявляется заложенность носа, першение в горле, боли при глотании. В связи с проявляющимися клиническими симптомами очень важным считается такой момент, как диета при ротавирусной инфекции.

Соблюдать ее считается обязательным и в некой мере даже необходимой для правильной работы и восстановления желудочно-кишечного тракта во время инфекции. При заражении ротавирусной инфекцией детей течение болезни достаточно типичное, но у взрослых она протекает несколько иначе. Зачастую симптоматика значительно сглажена: рвота выявляется редко, наблюдается слабость, вялость, увеличивается температура до субфебрильных, редко фебрильных цифр и возникает жидкий стул. По продолжительности все описанные симптомы беспокоят недолго, а иногда вообще болезнь может протекать бессимптомно.

Скорее всего, это связано постепенной приспосабливаемостью пищеварительного тракта взрослого человека к разнообразной пище, а также с более развитым иммунитетом. Бессимптомное течение инфекции очень опасно тем, что человек все равно остается заразным, выделяет в окружающую его среду вирус и может активно заражать контактирующих с ним лиц. В таких случаях нередко наблюдаются случаи вспышек инфекции в коллективе или в семье, где сначала заболевает один человек, а через дня по очереди заражаются и остальные.

Поэтому и при данной инфекции важную роль играет состояние иммунной системы человека и в случае ее значительного ослабления это является хорошей предпосылкой для развития инфекции. На протяжении течения данной патологии принято выделять 2 основных периода, которые по продолжительности всегда несколько изменяются во времени: инкубационный период ротавирусной инфекции, острый период и период выздоровления.

Острый период болезни по продолжительности занимает дней, а в случае утяжеления течения может превышать 7 и более суток. Течение ротавирусной инфекции достаточно схоже с иными болезнями, такими, как, например, элементарное пищевое отравление. Поэтому очень важным моментом при проявлении вышеописанной симптоматики не медлить и обязательно обращаться к врачу. Диагностировать ротавирусную инфекцию необходимо исходя из выявляемых признаков, жалоб больного, а также полученных лабораторных данных.

Основными жалобами пациентов чаще всего являются боли в животе, рвота съеденной пищей и выпитой водой, частый жидкий стул желтого цвета, без примесей крови, слизи, повышение температуры тела. При осмотре отмечается бледность кожного покрова, нередко некоторая гиперемия конъюнктивы глаз. Язык обложен, сухой. При пальпации живота выявляется болезненность либо по всей области, либо в эпигастральной или реже околопупочной области. Не отмечается увеличение в размерах таких органов, как селезенка и печень.

Несколько может быть снижено артериальное давление и ослабление пульса. При проверке менингеальных знаков, они отрицательные. Отмечается изменение цвета мочи: она становится темной. Плюс в использовании рота-теста еще и в том, что он предоставляет результат уже через 15 минут, что облегчает процесс постановки диагноза. Следовательно, данные методики на этапе диагностирования и уточнения диагноза не могут являться определяющими. Его информативность очень низкая при проведении с сыворотками крови, взятыми у детей до 3-х лет и в начальной стадии у взрослых.

Дифференциальную диагностику ротавирусной инфекции обязательно нужно проводить с такими болезнями, как сальмонеллез , шигеллез, кишечный иерсиниоз , холера , эшерихиоз и другими патологиями. Для этого чаще всего применяют лабораторные посевы на соответствующую группу инфекций, относящихся к кишечным. К тому же клиника многих этих заболеваний по некоторым пунктам значительно отличается от клиники ротавируса.

При таком заболевании, как сальмонеллез, чаще всего выявляется зловонный стул, сильные боли в животе, увеличение печени, отсутствие гиперемии ротоглотки.

Такая картина подобна и при холере, но также при ее развитии отсутствуют нарушения со стороны органов дыхания. При дизентерии регистрируется кровь в стуле больного, слизь. При сравнении с эшерихиозом следует помнить о том, что для ротавирусной инфекции характерно более острое начало, несколько более быстрое выздоровление, а также чаще выявляемый респираторный синдром. Всегда следует подозревать ротавирусную инфекцию в случае неблагоприятной эпидемической обстановки по данной патологии. Очень важным этапом в лечении ротавирусной инфекции является активная и своевременно начатая борьба с интоксикацией и, особенно с обезвоживанием, так как в результате высокой температуры, поноса и рвоты организм теряет достаточно большое количество жидкости и микроэлементов.

При несоблюдении данного момента зачастую и происходит ухудшение состояния, нарушение функционирования жизненно важных органов, что впоследствии приводит к развитию тяжелых осложнений. К средствам, способствующим восполнению потери жидкости, относят Регидрон для орального применения, который представлен порошком в пакетике, который нужно разводить согласно инструкции и стараться принимать 1 - 2 столовые ложки через каждые 15, но не больше чем через 30 минут.

В случае развития сильного обезвоживания нужна обязательная госпитализация с назначением внутривенного введения водно-солевых растворов, таких как Ацесоль, Трисоль. Также для нормализации показателей кровообращения рекомендуется вводить такие коллоидные растворы, как Реополиглюкин, Гемодез. Регидратационную терапию рекомендуется совмещать с приемом адсорбирующих препаратов, таких как Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель.

Необходимо, чтобы обязательно соблюдалась специальная диета при ротавирусной инфекции, которая состоит из таких аспектов питания, как:. Для улучшения процессов пищеварения рекомендовано принимать пищеварительные ферменты, а также препараты, которые способствуют улучшению этих процессов, например, Смекта. Хороший эффект дает назначение пре- и пробиотических препаратов, к которым относят Линекс, Бактисубтил, Биофлор в соответствии с инструкцией.

Также нужно назначать противодиарейные препараты, например, Стопдиар. Не установлена необходимость приема каких-либо противовирусных лекарственных средств, а также антибактериальных. Антибиотики оправдано назначать в случае точного установления присоединения бактериальной инфекции. При соблюдении основных мер по лечению ротавируса и их своевременном применении процесс выздоровления, как правило, наступает по истечении дней после начала проявления болезни, конечно же, это актуально при отсутствии всевозможных осложнений.

Однако достаточно важным этапом на пути к максимально быстрому восстановлению и полному выздоровлению лежит диета после ротавирусной инфекции. Она очень важна, как и диета при ротавирусной инфекции и, по сути, только на немного отличается от нее.

Она содержит следующие основные рекомендации:. Лучший выход — это уменьшить порции и увеличить их количество, перейдя на дополнительный второй завтрак и легкий перекус перед ночным сном.

Нужно некоторое время для того, чтобы пищеварительный тракт настроился на правильный ритм работы и восстановился после повреждающего действия ротавируса. Следовательно, диета после ротавирусной инфекции должна соблюдаться примерно около 2 недель после окончания заболевания.

Это способно обеспечить быстрое восстановление работы кишечника организма человека. В стационарное отделение с диагнозом ротавирусная инфекция направляются дети и взрослые при диагностировании заболевания с тяжелым течением, развивающимся обезвоживанием III степени, а также младенцы до года.

Очень важно, чтобы в палате не было больных с иными кишечными инфекциями и, конечно же, выздоравливающих пациентов. Выписывать больных с ротавирусной инфекцией можно лишь через 2 - 3 дня после нормализации стула, снижения температуры, а также исчезновения любых других патологических симптомов.

Всем детям, которые посещают любые дошкольные и школьные учреждения, а также работникам, связанным с пищевой продукцией, необходимо обязательное контрольное вирусологическое обследование через некоторое время после выздоровления.

Всегда нужно помнить, что на момент заболевания при нахождении не в условиях стационара нужно исключить любое контактирование с окружающими людьми, особенно если это дети. В таких случаях риск развития неблагоприятных последствий сводится к минимальному. Самое опасное осложнение, которое довольно часто развивается особенно у детей — это обезвоживание.

Поэтому нужно стараться пить максимально возможное количество жидкости, вплоть доходя до чайной ложки через каждые минут. К главным признакам развивающегося обезвоживания относят: заторможенность, вялость, постоянная сухость во рту, холодный кожный покров, запавшие глазные яблоки.

Ротавирус, который и является непосредственным возбудителем данной инфекции, распространен повсеместно и нередко способен вызывать не только случаи болезни спорадического характера, но даже и эпидемические вспышки. Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов.

Ротавирус: симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция у детей — острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований.

Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов. Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров , детских гастроэнтерологов , детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока.

Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса.

Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания. Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания.

Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей - фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты чаще молочные , водопроводную воду, а также через бытовые контакты грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье. Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи.

Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах дошкольных и школьных учреждениях, стационарах. Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп большинство ротавирусов человека относятся к группе A.

Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов лактозы , нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации. Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния.

По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы как правило, у недоношенных и новорожденных детей , а также носительство ротавируса.

Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации эксикоза I, II, III степени и интоксикации.

Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до дней. Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях — адинамией, головокружением, обморочным состоянием , судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк , небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через дней, при тяжелом течении - позднее. Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность , присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии - хронического гастрита , энтероколита , дисбактериоза кишечника.

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических. Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса гастрит , энтерит , колит и т.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания. Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа РИА.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции — отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала — копрограмма, общий анализ мочи и крови. Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией , сальмонеллезом , эшерихиозом , легкими формами холеры , пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии энтеровирусными и др.

В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки. При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации.

Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения. При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза — парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики - гемодез, полиглюкин.

В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты. При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты активированный уголь, комбинированные препараты , ферменты панкреатин , пробиотики лактобактерии, бифидобактерии , пребиотики лактулоза. Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка.

В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами. Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа , помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания. Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме — исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией.

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания семье и детском учреждении. В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ротавирусной инфекции у детей.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Ротавирусная инфекция у детей. Причины ротавирусной инфекции у детей Симптомы ротавирусной инфекции у детей Диагностика ротавирусной инфекции у детей Лечение ротавирусной инфекции у детей Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей Цены на лечение.

Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Ротавирусная инфекция у детей - лечение в Москве. Консультация педиатра. Консультация детского гастроэнтеролога. Ректороманоскопия ребенку. Эндоскопическая биопсия толстого кишечника.

Вакцинация против ротавирусной инфекции детям. Консультация детского гастроэнтеролога на дому. Общий анализ мочи. Посев кала на патогенную кишечную флору. Гистология биоптата толстой и прямой кишки. Сахарный диабет у детей K. Серная пробка у ребенка Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Водянистый понос. Детские болезни. Аденоиды у детей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия - ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов лат. Инкубационный период инфекции - дней.

Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания дней. Через дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко.

У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться. Путь передачи ротавируса в основном пищевой через немытые продукты, грязные руки.

Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные из-за специфики их производства. Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает.

У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом - например, при чихании. Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит воспаление слизистой оболочки кишечника , отсюда и характерные симптомы ротавироза. Выделяется инкубационный период суток , острый период суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток и период восстановления после болезни суток. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул - в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный.

У большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови. Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок.

Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 0 С. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней.

К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать! Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения говорят, "что-то не то съел". Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий. Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья , можно попоить куриным бульоном.

Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла немного подсластить. Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Температуру ниже 38 0 С сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Сбить температуру выше 38 0 С помогают влажные обтирания слабым водочным раствором - обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания надеть на ноги тонкие носочки.

Ребенка с высокой температурой не кутать. Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их. При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода.

Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 0 С ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга. После выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды.

Разработка и продвижение сайта - FMF. Ротавирусная инфекция ротавирус, желудочный грипп Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия - ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Пути передачи ротавирусной инфекции Путь передачи ротавируса в основном пищевой через немытые продукты, грязные руки.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей Выделяется инкубационный период суток , острый период суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток и период восстановления после болезни суток. Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения говорят, "что-то не то съел". Лечение ротавирусной инфекции у детей Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых Особого лечения не требуется. Осложнения ротавирусной инфекции При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений.

Профилактика ротавирусной инфекции В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Версия для печати Версия для MS Word. Версия для печати. Версия для MS Word.

Адрес: , Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а Тел.

Ротавирусная инфекция у детей — острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Что такое ротавирусная инфекция и как от неё избавиться

Ротавирусная инфекция — одна из наиболее распространенных причин диареи у взрослых людей и самая частая у малышей до 5 лет. Можно с уверенностью утверждать: до начала обучения в школе ей переболел каждый ребенок. Главными клиническими симптомами этой инфекции является понос, рвота и лихорадка.

Однако у каждого она протекает со своими особенностями. Каковы же признаки этого заболевания, диагностика и чем лечить ротавирус? Можно ли защититься от возбудителя инфекции и насколько эффективны меры профилактики? Все о ротавирусе можно найти в этой статье на портале MedAboutMe. Ротавирус у взрослых — это заболевание, которое встречается очень часто. Истинную распространенность его оценить сложно, ведь далеко не каждый больной обращается за помощью к врачу.

Во взрослом возрасте он часто протекает достаточно легко и многие принимают его за обычное пищевое отравление. Крайне редко ротавирус угрожает жизни, однако в группы риска входят люди со сниженным иммунитетом после химио- или лучевой терапии, страдающие онкологическими болезнями, принимающие цитостатики, страдающие ВИЧ-инфекцией.

Ротавирус у взрослых мужчин проявляется преимущественно диареей, рвотой и незначительной лихорадкой. Развивается он в результате употребления в пищу плохо обработанных пищевых продуктов и загрязненной воды, при несоблюдении мер личной гигиены. Чаще всего мужчин заражают их собственные дети, которые инфицируются в детском саду или, реже, школе.

Также заболеть ротавирусом можно в результате пребывания в инфекционном отделении больницы по поводу совершенно другого заболевания.

Ротавирус у взрослых женщин по своему клиническому течению ничем не отличается от аналогичного у мужчин. Однако есть две особо уязвимые категории, для которых это заболевание может представлять опасность. Ротавирус при беременности может представлять угрозу для плода и матери, однако степень опасности зависит от срока, на котором произошло инфицирование.

На ранней стадии дебют болезни женщина может вполне спутать с токсикозом, который мучает большую часть всех беременных. И лишь в случае, если начнется диарея или поднимется температура, она начинает волноваться.

Самым оптимальным выходом будет вызов врача на дом, ведь в женской консультации за время ожидания очереди в коридоре она может заразить всех остальных дам. Как правило, серьезных проблем со стороны плода не отмечается, никаких тяжелых пороков развития ротавирус не вызывает. Однако сильное обезвоживание может привести к угрозе прерывания беременности при ротавирусе или даже выкидышу на раннем сроке. Во втором и третьем триместре беременности ротавирус непосредственно ребенку навредить не может, плод защищает плацентарный барьер и антитела, вырабатываемые иммунной системой матери.

Однако сильное обезвоживание, потуги при рвоте могут спровоцировать преждевременные роды, отслойку плаценты и другие совершенно нежелательные явления.

Ротавирус во время кормления грудью может развиться у любой женщины, так как источником заражения часто становятся старшие дети, посещающие детский сад. В результате того, что в организме матери вырабатываются защитные антитела, которые сразу же с молоком передаются к младенцу, он отчасти защищен от этого заболевания.

Однако полной гарантии дать невозможно, поэтому, если мама заболела, она должна соблюдать все необходимые меры гигиены, чтобы снизить риск инфицирования: младенцы первых месяцев болеют ротавирусом крайне тяжело, для них он представляет смертельную опасность. Специалисты утверждают: до наступления пятилетнего возраста все дети хотя бы однократно переносили ротавирусную инфекцию.

Это самая распространенная причина диареи у малышей: половина всех маленьких пациентов, госпитализированных в связи с жидким стулом страдает именно от этого заболевания.

Ротавирус у детей представляет реальную угрозу для жизни, особенно это касается младенцев первого года жизни и сильно ослабленных. Причина в том, что диарея и рвота, особенно, если они имеют неукротимый характер, приводят к быстрой потере жидкости обезвоживанию. В случае, если такому ребенку вовремя не восстановить объем циркулирующей крови, то может наступить сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая к гипоксии всех органов и тканей главное — головного мозга , и осложнения со стороны почек.

Статистика утверждает, что мальчики в 2 раза чаще девочек страдают этого заболевания. Ротавирус у детей в дошкольном учреждении — очень распространенное заболевание. Эпидемии случаются по раз в год, преимущественно в зимне-весенний период. Причина в том, что фекально-оральный путь передачи инфекции в детском возрасте гораздо более распространен, нежели у взрослых, по причине плохого качества мытья рук и пользования общими игрушками.

Как правило, после выявления хотя бы одного случая, подтвержденного лабораторно, на группу накладывается карантин на срок до 2 недель. Хотя особой необходимости в этом нет: после болезни ребенок продолжает выделять вирусные частицы до полугода, хотя при этом он может быть совершенно здоров. В 1 грамме фекалий содержится 10 триллионов вирусных частиц, а для заражения достаточно всего По этой причине защититься от этого заболевания, находясь в очагах инфекции, крайне трудно, особенно в детском возрасте.

Ротавирус на море встречается очень часто. Это самая распространенная кишечная инфекция из всех, что могут подстерегать на курортах. Причин для такой тотальной распространенности ротавируса на море много. Среди них очень комфортные для вирусных частиц природные условия и особый пищевой режим. Очень часто люди, приезжающие на отдых, с первых дней начинают покупать на рынках и в торговых лавках различные свежие овощи, фрукты, ягоды, на которых вполне могут находиться возбудители инфекции.

Если не подвергнуть их тщательному мытью и термической обработке, то заболеть можно с высокой долей вероятности. Еще ротавирус на море возникает в том случае, когда люди предпочитают трапезничать в различных точках общественного питания, не соблюдающих все необходимые нормы чистоты и обработки пищи и посуды.

Ротавирус на море нередко может подкосить всех членов семьи, в результате половину отдыха они проведут в ванной комнате. Соблюдение элементарных норм гигиены и питание в солидных ресторанах и кафе снижает риск этой инфекции, но не ликвидирует его полностью. Ротавирусная инфекция является самым распространенным кишечным инфекционным заболеванием.

Можно с уверенностью утверждать, что, хотя бы раз в жизни им переболел каждый. Однако у всех эта болезнь протекает неодинаково: для кого-то это просто небольшой дискомфорт в животе, для другого — несколько эпизодов рвоты и жидкого стула, а для третьих — инфузионная терапия в условии стационара по причине выраженного обезвоживания.

Ротавирус у детей является самой частой причиной инфекционной диареи, причем чем меньше малыш, тем большую опасность он для него представляет. Причины ротавируса у взрослых и детей — это инфекционный возбудитель, относящийся к роду Rotavirus, семейству Reoviridae.

Отсюда и получило свое название данное заболевание. Всего ученые выявили 9 разновидностей этого микроорганизма, из которых опасны 6, а остальные могут вызвать диарею у различных животных. Причина такой высокой распространенности ротавирусной инфекции заключается в высокой устойчивости возбудителя к различным факторам окружающей среды: он в течение месяца может сохраняться в почве и воде, относительно устойчив к действию различных антисептиков и дезинфицирующих растворов.

Именно по этой причине признаки ротавируса могут появиться у человека, который не вступал ни в какие контакты с зараженными людьми, однако микроорганизм попал к нему в пищеварительный тракт вместе с загрязненной пищей или водой. Еще одной причиной тотальной распространенности этого заболевания является то, что источником инфекции может быть человек с ротавирусом в инкубационном периоде и бессимптомный вирусовыделитель.

Переболевший этим недугом продолжает активно выделять вирусные частицы первые недели, однако это может продолжаться до полугода. Путь передачи инфекции — фекально-оральный, то есть частички стула, которые с загрязненными руками переносятся на продукты питания, бытовые и столовые приборы, являются источником заражения для здорового.

Ротавирус, симптомы которого хотя бы однократно были у любого человека, является самой распространенной инфекцией после респираторных вирусных недугов. Большинство людей переносит это заболевание достаточно легко и уверены, что диарея и рвота являются следствием банального пищевого отравления.

Каждый год в мире насчитывают около 25 миллионов случаев ротавируса, признаки которого встречаются во всех странах и на всех континентах. Однако специалисты утверждают, что эта цифра сильно занижена, ведь большинство людей не обращается за помощью к доктору, особенно это касается тех, кто переносит ее в легкой степени или является бессимптомным вирусовыделителем.

В большинстве случаев это касается маленьких детей, в особенности младенцев первого года жизни. Ротавирус, симптомы которого знакомы практически каждому и абсолютно любому человеку, имеющему маленьких детей, является самой распространенной кишечной инфекцией. Однако ни один из них не является патогномоничным, то есть специфическим только для этого недуга.

Поэтому симптомы ротавируса позволяют лишь заподозрить это заболевание, для достоверного подтверждения необходимо лабораторное исследование.

Если у человека уже начался ротавирус, инкубационный период может длится от 1 до 5 суток. В течение этого времени у больного нет никаких признаков болезни, однако он уже фактически болен и может быть опасен для окружающих. У детей, у которых уже развился ротавирус, инкубационный период может составляет всего 1 день, после чего начинается развернутая клиническая картина заболевания.

В ряде случаев и при высокой вирусной нагрузке бессимптомный интервал сокращается до нескольких часов, но встречается это у крайне ослабленных людей, страдающих от иммунодефицита, младенцев первых месяцев жизни. Признаки ротавируса достаточно характерны, что позволяет врачу, да и самому пациенту довольно быстро заподозрить это заболевание.

Тем более, что каждые последующие дня подобные симптомы появляются у всех остальных членов семьи по очереди. Однако ни один из признаков ротавируса не является патогномоничным, то есть специфичным только для этого заболевания. Они встречаются при ряде других кишечных инфекций, но для каждой из них есть различные нюансы и клинические особенности.

Заболевание обычно развивается стремительно и уже на вторые сутки болезни достигает своего пика. Для него характерны 3 основных симптома: рвота, понос и интоксикация, проявляющаяся лихорадкой, ознобом, ломотой в мышцах, суставах, костях. Степень тяжести симптомов ротавируса обусловлена объемом потери жидкости, и в большей степени не только воды, но и важнейших электролитов калий, натрий, магний.

Если диарея и рвота у больного незначительные и он не лихорадит фебрильно, скорее всего большого объема потери жидкости у него не будет и для того, чтобы поправиться, ему будет достаточно лишь соблюдать все врачебные рекомендации у себя дома.

А вот при неукротимой рвоте, интенсивной диарее, особенно если речь идет о малышах, обезвоживание может наступить очень быстро и достичь тяжелой степени. В таком случае, вопрос, чем лечить ротавирус, будет решать уже лечащий доктор в инфекционном отделении стационара.

Если у больного начался ротавирус, рвота — это симптом, который, пожалуй, развивается самым первым. Она длится обычно недолго, максимум первый и второй день болезни. Если у больного начался ротавирус, рвота сначала имеет примеси съеденной накануне пищи, однако очень быстро она становится все более прозрачной.

Спустя несколько эпизодов она принимает вид обычной воды, причем имеет пенистый характер. При ротавирусе рвота приносит лишь временное облегчение, ощущение тошноты возвращается уже через несколько минут, максимум через час и потом все повторяется снова.

Если у больного имеет место ротавирус, понос будет непременным симптомом этого заболевания. В то время, как рвота присутствует не у всех больных, жидкий стул — это основной и главный признак болезни, так как она относится к группе кишечных инфекций. В случае, когда развился ротавирус, понос наступает не сразу, а на сутки болезни. Обычно он сменяет рвоту и при этом в большинстве случаев уже спадает высокая лихорадка. Начинается диарея с ощущения дискомфорта, бурления в животе, спастических болей, которые часто принимают за пищевое отравление.

Первые порции стула обычно не отличаются от физиологического, опорожнение приносит временное облегчение и абдоминальные боли значительно уменьшаются. Однако после первого раза уже спустя несколько минут или часов следует другой, в итоге частота стула на сутки заболевания достигает до 30 раз в сутки.

Причиной поноса при ротавирусе является то, что возбудитель приводит к гибели ворсинок тонкого кишечника. В результате нарушается процесс всасывания воды, который усугубляется приемом в пищу углеводных продуктов питания и молочной пищи.

Таким образом, безмолочная диета является главным залогом успеха в лечении ротавируса, в то время, как ворсинки тонкого кишечника постепенно самостоятельно регенерируют без какого-либо специального лечения.

Ротавирусная инфекция: причины возникновения, симптомы и лечение

Так медики называют крайне заразный вирус Rotavirus — Symptoms and causes , который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею.

Взрослые тоже могут заразиться. Но у них болезнь протекает гораздо легче, чем у младенцев, с менее выраженными симптомами. Но это не совсем корректно: ротавирус не имеет ни малейшего отношения к вирусам гриппа. Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus — Symptoms and causes скорую, если:. Им рекомендуется как можно быстрее связаться с терапевтом при следующих симптомах:. Таблетки от этой инфекции нет Rotavirus — Diagnosis and treatment.

Антибиотики и известные противовирусные средства бессильны. Поэтому всё, что предложит вам врач, — это симптоматическое и поддерживающее лечение. То есть такое, которое уменьшит проявления болезни и поддержит организм в его самостоятельной борьбе с заразой.

Самое важное — не допустить обезвоживания. Это основная рекомендация, которая касается и взрослых, и детей. Поэтому задача родителей — убеждать и настаивать. Как вариант, предложите What Is Rotavirus ребёнку пососать кубики льда или ледяную стружку. Подойдут также напитки с имбирём и чистая газированная вода. Они могут усугубить диарею и в итоге принести больше вреда, чем пользы. Если у ребёнка сильный понос затянулся на несколько дней, попросите педиатра выписать вам средство для пероральной регидратации.

Часто это порошок, который растворяют в воде. Ещё раз повторим: если ничего не помогает, ребёнок отказывается пить и вы наблюдаете у него симптомы обезвоживания они перечислены выше , вызывайте скорую. Такие состояния могут потребовать внутривенного введения жидкости в стационаре. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить Pediatric Infectious Disease: Part II, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America на этих предметах от пары часов до нескольких дней.

Для дальнейшего распространения нужно, чтобы другой человек прикоснулся к этим же вещам, а затем поднёс немытые пальцы ко рту или, положим, съел немытое яблоко, оккупированное ротавирусом. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. В РФ используется Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей пероральная вакцина. Она не требует укола, а принимается в виде капель. Чтобы выработался иммунитет, нужны три дозы.

Эффективность вакцинации в более младшем и старшем возрасте не доказана. Что такое ротавирусная инфекция и как от неё избавиться. Получай лучшее на почту.

Здоровье Ликбез. Екатерина Комиссарова. Эта болезнь уносит более тысяч жизней в год. А заразиться — проще простого. Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно.

Что такое ротавирус Так медики называют крайне заразный вирус Rotavirus — Symptoms and causes , который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею. Подкаст дня. Показать ещё.

Лучшее за неделю. Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают. ТЕСТ: Знаете ли вы отечественные хиты х? Вставьте пропущенные слова и строчки! Что делать, если не запускается Windows. Новые комментарии. Комментарий дня. Читайте также. Надо брать: колонный вентилятор Vitek для комфортного микроклимата. Мы запускаем новый подкаст! AliExpress и не только: самые интересные находки дня. Полезный тред: как организовать хранение вещей в шкафу. ТЕСТ: Какая вы корова?

Выгодно: беспроводной геймпад Microsoft Xbox One со скидкой 1 рублей. Что приготовить из фарша, чтобы у вас попросили добавки. Новые приложения и игры для iOS: лучшее за май. Как правильно готовить стейк: советы мастера гриля.

В Сети появились обои, которые выводят из строя Android-смартфоны. Почему болит печень и что с этим делать. Как выбрать вклад, чтобы получить больше прибыли и меньше проблем.

Как я писала по странице дней подряд и что из этого вышло. Лайфхакер в Telegram. Подпишись на официальный канал Лайфхакера. Инициал — пишем грамотно. Наш большой канал о покупках на AliExpress. Мужские штуки, которые мы нашли на AliExpress.

Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите. Копирование материалов запрещено. Издание может получать комиссию от покупки товаров, представленных в публикациях.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Причины возникновения острой кишечной инфекции

Комментариев: 4

  1. Lidiy:

    НЕТ, :)))Вы назвали это задницей.

  2. Томочка:

    Проблема так называемых “шишек” , к счастью, решаема. Да это так. Пишите:[email protected] С уважением к Вам.

  3. ТАНЮХа:

    silupsiki, ??

  4. borodka70:

    – Девушка, извините, я забыл название таблеток, но там что-то типа откуда мне знать куда ты положила свой аппарат для сушки волос.