Преднизолон инструкция по применению побочные действия

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие. В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани торможение пролиферативной фазы воспаления , задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени. Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Преднизолон (Prednisolone)

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие. В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани торможение пролиферативной фазы воспаления , задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени. Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов и ксенобиотиков, а также с повышением стабильности клеточных мембран, в т.

Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Угнетает захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако, вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию почками. Главными факторами, ограничивающими длительную терапию преднизолоном, являются остеопороз и синдром Иценко-Кушинга.

Преднизолон угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, в связи с чем может способствовать развитию пептической язвы. При внутримышечном введении всасывается в кровь быстро, однако по сравнению с достижением максимального уровня в крови фармакологический эффект препарата значительно запаздывает и развивается часов.

В плазме крови большая часть преднизолона связывается с транскортином кортизолсвязывающим глобулином , а при насыщении процесса - с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия при применении обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых - часа, у детей - короче.

Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы крови, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата. Внутримышечное, внутривенное введение: системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева;.

Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, артроз;. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Иценко-Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, вирусные инфекции в том числе вирусные поражения глаз и кожи , декомпенсированный сахарный диабет, период вакцинации не менее 14 дней до и после проведения профилактической иммунизации , лимфаденит после вакцинации БЦЖ, активная форма туберкулеза, глаукома, катаракта, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии; системный микоз, герпетические заболевания, сифилис, тяжелая миопатия за исключением миастений , полиомиелит за исключением бульбарно- энцефалитической формы , период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов. Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К флуиндион, аценокумарол. Салицилаты и другие нестероидные противоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка.

Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении. Гипогликемические препараты: преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина. Индукторы печёночных ферментов, например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза.

Ингибиторы CYP 3 A 4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона. Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона.

Фторхинолоны : одновременное применение может привести к повреждению сухожилий. Амфотерицин , диу ретики и слабительные средства: преднизолон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты. Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепрессантами.

Только некоторые из них можна объяснить фармакокинетическими взаимодейстиями. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту.

Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме крови при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме крови снижается. Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений.

Применение терапевтических иммуносупрессивных доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний. На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа. Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией gravis.

Другие: сообщалось о двух серьёзных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, которые принимали доксокариума хлорид и преднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменшать эффект соматотропина. Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи например, панкурониум. При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог.

Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого с этих препаратов как монотерапии, при их одновременном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме крови. При одновременном применении преднизолона с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности последних.

При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних.

У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применять только внутривенно. После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон. Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью например, суточную дозу нужно уменьшать на мг на протяжение дней.

Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз за исключением острых состояний, опасных для жизни. Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответстующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты.

Во время лечения, особенно длительного, необхимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применять с особой осторожностью. Если в анамнезе есть психоз, судороги, преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах.

С особенной осторожностью следует назначать препарат при мигрени, наличии в анамнезе данных о некоторых паразитарных заболеваниях особенно амебиаз. Также с осторожностью назначать после недавно перенесеного инфаркта миокарда у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза, замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы.

С особой острожностью назначают при печеночной недостаточности, состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии, ожирении III- IV степени. Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза.

При печени глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника.

Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или д ругими механизмами. Пациентам, которые лечатся преднизолоном, следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания скорости психических и двигательных реакций.

При длительной терапии могут наблюдаться атрофия мышц, боли в мышцах или слабость, замедленное заживление ран, атрофия белковой матрицы кости, ведущая к остеопорозу, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедра или головки плеча, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Могут наблюдаться особенно серьезные осложнения у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов. Перед началом глюкокортикоидной терапии у женщин в постменопаузе необходимо учитывать, что такие пациенты особенно склонны к остеопорозу.

Доза лекарственного средства и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно капельно или струйно или внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство обычно вводят сначала струйно, затем капельно. При острой недостаточности надпочечников разовая доза лекарственного средства составляет - мг, суточная мг. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе мг в течение 3- 16 дней. При бронхиальной астме лекарственное средство вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 мг до мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе мг в сутки с последующим снижением до мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы. При тиреотоксическом кризе вводят по мг лекарственного средства в суточной дозе мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней. При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение.

Если в течение минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение лекарственного средства. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Разовая доза составляет мг в тяжелых случаях - до мг. Повторно лекарственное средство вводят через часа. Суточная доза может составлять мг с последующим снижением дозы. При острой печеночно-почечной недостаточности при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему лекарственного средства в дозе мг в сутки не более дней. При невозможности внутривенного введения Преднизолон вводят внутримышечно в тех же дозах.

После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы. Применять детям старше 6 лет исключительно по назначению и под контролем врача. Дозы и длительность терапии доктор определяет индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. При длительном применении у детей возможно замедление роста, поэтому необходимо ограничиваться применением минимальных доз по определённым показаниям в течение самого короткого времени.

Польза от лечения должна превышать возможный риск возникновения побочных реакций. В случае передозировки возможны тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, усиление явлений сердечной недостаточности, остановка сердца; гипокалиемия, повышение артериального давления, судороги мышц, гипергликемия, тромбоэмболия, острый психоз, головокружение, головная боль, возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, развитие отеков, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия.

Биофарм Пвт. Преднизолон производят многие фармацевтические компании, при одинаковом дозировании действующего вещества препараты могут отличаться по внешнему виду, содержанию вспомогательных компонентов и упаковке.

Преднизолон

Гормональное средство глюкокортикоид для системного и местного применения. Является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Практически нерастворим в воде, Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса , Растворим в воде.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты.

Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A 2 , блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ , лейкотриенов способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов. Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов.

Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие.

Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите. Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции.

Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Уменьшает содержание Т-лимфоцитов в крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов.

Снижает образование и увеличивает распад компонентов системы комплемента, блокирует Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов. Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища.

Увеличивает резорбцию углеводов из ЖКТ , активность глюкозофосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза. Задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия выражено в меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.

После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. T max при приеме внутрь составляет 1—1,5 ч. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т. Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита.

Системные заболевания соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит ; острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз в т. Мазь : крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай ограниченный нейродермит , экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.

Гиперчувствительность для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием. Для системного применения: паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным : простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; системный микоз; активный и латентный туберкулез.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Иммунодефицитные состояния в т. Для внутрисуставного введения : предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов , чрессуставной перелом кости, инфекционный септический воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции в т. При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри возможно обострение заболевания , беременность.

Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили. Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода кортикостероиды проходят через плаценту.

Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС , особенно в высоких дозах кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного.

Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных, получавших его в дозах, эквивалентных дозам для человека. В исследованиях у беременных мышей, крыс и кроликов было зафиксировано повышение частоты развития волчьей пасти у потомства. Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция ; синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Со стороны органов ЖКТ : стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение аппетита. Со стороны кожных покровов: гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Аллергические реакции: генерализованные аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок и местные. Прочие: общая слабость, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, синдром отмены. При одновременном применении преднизолона и сердечных гликозидов из-за возникающей гипокалиемии повышается риск нарушений сердечного ритма. Барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин, карбамазепин , рифампицин ускоряют метаболизм глюкокортикоидов путем индукции микросомальных ферментов , ослабляют их действие.

Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона. При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. При одновременном назначении преднизолона и антикоагулянтов производные кумарина, индандиона, гепарин возможно ослабление противосвертывающего действия последних; доза должна быть уточнена на основании определения ПВ.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона, в т. Преднизолон ослабляет гипогликемическое действие пероральных противодиабетических ЛС , инсулина. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. В период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов и вакцин, содержащих живые вирусы, возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител одновременное применение не рекомендуется.

Повышает при длительном применении содержание фолиевой кислоты. Увеличивает вероятность нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков.

Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах. Симптомы: повышение АД , периферические отеки, усиление побочного действия препарата.

Лечение острой передозировки: немедленное промывание желудка или индукция рвоты, специфического антидота не найдено.

Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача. В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД , водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции. В ходе лечения глазными каплями необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Содержание Структурная формула Латинское название вещества Преднизолон Фармакологическая группа вещества Преднизолон Характеристика вещества Преднизолон Фармакология Применение вещества Преднизолон Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Преднизолон Взаимодействие Передозировка Пути введения Меры предосторожности вещества Преднизолон Взаимодействия с другими действующими веществами Торговые названия. Преднизолона таблетки.

Преднизолон Никомед. Преднизолон буфус. Декортин Н Преднизолон 5 мг Йенафарм. Преднизолона натрия фосфат. Преднизолон Эльфа. Декортин Н5. Преднизолона метасульфобензоат натрия. Солю-Декортин Н Солю-Декортин H Преднизолоновая мазь.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Преднизолон таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы

Преднизолон раствор : инструкция по применению

У ряда гормонов, производимых нашим организмом, есть синтетические и искусственные аналоги. Они далеко не всегда являются лекарственными препаратами: куда чаще оборот таких веществ регулируется уголовным или специальным законодательством.

Среди медицинских препаратов заменой или дополнением натуральным гормонам служат тестостерона пионат, этинилэстрадиол, тиреоидин. Но больше всего копий сломано вокруг синтетического кортикостероида преднизолона. Преднизолон — глюкокортикоидный гормон, являющийся синтетическим аналогом нашего гидрокортизона.

Последний производят надпочечники, а точнее, их кора. Функция гидрокортизона в организме — сохранение запасов глюкозы в печени и регуляция водно-электролитного баланса. Максимальное количество этого гормона бывает утром, а минимальная вечером. Преднизолон не является полным аналогом гидрокортизона и не всегда последний можно заменить первым. Более того, его применение не основано на его функциях как гормона. Говоря о преднизолоне, стоит упомянуть его дозозависимость.

Некоторые свойства, считавшиеся когда-то побочными, в больших дозах стали лечебными: применяется он не при гормональных расстройствах. Преднизолон подавляет выработку гистамина и препятствует его секреции в кровеносное русло. Также он способствует уменьшению числа лимфоцитов и антител.

Этот препарат способен действовать в любой форме, поэтому распространены все варианты выпуска: в виде инъекций, таблеток и мазей. Эффективность препарата против воспалений и аллергических реакций настолько выраженная и быстрая, что одно время преднизолон стал панацеей против этих неприятных явлений.

Им начали массово лечить аллергию, артриты, инфаркты и туберкулез. Но именно тогда и возник ряд трудностей, связанный с побочным действием этого лекарства. Пришлось вспомнить о том, что это, все-таки, гормон. Их оказалось столько, что на применение преднизолона был наложен ряд ограничений. Список побочных эффектов выглядит так:. При длительном применении препарата эти эффекты становятся выраженными: у пациентов наблюдается отложение жира в верхней части тела , проблемы с желудком и опорно-двигательным аппаратом.

После прекращения приема преднизолона наблюдается синдром отмены — ведь организм, привыкая к синтетическому гормону, снижает выработку собственного. На сегодня существует множество заболеваний и острых состояний, при которых применяется преднизолон. Для чего назначают этот препарат, многие знают: возможно, хотя бы раз в жизни его принимал каждый, чаще всего — однократно. При хронических формах заболеваний суставов глюкокортикоиды применяют для облегчения болевого синдрома и восстановления соединительной ткани.

Применяют преднизолон в виде таблеток, а если есть противопоказания к их приему, делают внутрисуставную инъекцию, создающую депо непосредственно в пораженном суставе. Сегодня подобные патологии лечат и другими средствами, поэтому часто преднизолон и другие гормоны здесь — препараты выбора. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых применяется преднизолон, можно отметить следующие:.

Поскольку преднизолон благоприятно действует на соединительную ткань, он активно используется при лечении ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии. Это тот случай, когда преднизолон применяют по назначению — как заменитель естественных гормонов коры надпочечников. Препарат применяется постоянно в рассчитанных индивидуально дозировках. Как правило, это врожденные патологии, но иногда они становятся следствием других заболеваний.

Среди подобных эндокринных болезней стоит упомянуть три:. Преднизолон при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких применяется тогда, когда организм не реагирует на бронхорасширяющие препараты или они противопоказаны.

Здесь используется такое свойство глюкокортикостероидов, как противовоспалительный эффект. Они снижают обструкцию в бронхах, поэтому основная форма их применения — аэрозольная. Выпускаются ингаляторы с соединениями гормонов с хлором, фтором и другими элементами.

Преднизолон может применяться системно вместо ингаляторов как в форме таблеток, так и в инъекциях. При этом, ввиду среднего возраста больных и выведению кальция глюкокортикоидами из организма, параллельно с ними назначают препараты против остеопороза. Я страдаю астмой и аритмией одновременно. Принимаю бронхолитики, от которых сердце сбивается. А сердечные препараты вызывают бронхоспазмы.

Гормоны оказались лучше, но вес набрала. Обязательным преднизолон становится при возникновении астматического статуса, острого приступа удушья, при котором все средства уже исчерпаны и не работают. На сегодняшний день существует масса средств от аллергии. Это антигистаминные препараты с различным механизмом действия. Последнее поколение средств рассчитано на накопление дозы в организме и пролонгированное действие.

Они не вызывают сонливости, зато служат хорошей профилактикой обострений. По сути, гормональные препараты при лечении аллергии сейчас редко применяются. Но иногда в жизни возникают ситуации, когда единственное, что может спасти члеовека — это преднизолон. Бывает это в следующих случаях:. Так, при анафилактическом шоке его вводят после адреналина в разовой дозе мг. Если не удалось снять бронхоспазм, делают инъекцию эуфиллина. Как-то на работе меня укусил шершень. До этого я плохо переносила укусы, а тут скорую пришлось вызывать сменщице.

Клиническая смерть была. Очнулась в реанимации, капали преднизолон. К вечеру как рукой сняло. При отеке Квинке хватает от 60 до 90 мг преднизолона.

Инъекцию можно сделать как внутримышечную, так и внутривенную. При этом доза может варьироваться- в зависимости от того, ребенок это или взрослый пациент. Лечение проводят, естественно, в реанимации. Из-за этого в ряде случаев он становится последним, к чему обращается врач. Если назначается преднизолон при аллергии, дозировка его должна строго контролироваться.

При назначении преднизолона детям и беременным женщинам следует руководствоваться только жизненными показаниями. При этом нужно проводить компенсацию негативного воздействия препарата на организм. Если вы долгое время принимали преднизолон и в нем больше нет необходимости, дозу нужно снижать постепенно. Резкое прекращение приема спровоцирует синдром отмены.

Этот лекарственный препарат выпускается в самом разнообразном виде. В аптеках встречаются следующие формы:. В противошоковом наборе встречается также метилпреднизолон — более сильное производное в большом объеме.

Торговые названия преднизолона могут различаться: в аптеках он может продаваться под марками Декортин и Медопред. При назначении таблеток важно помнить, что суточную дозу нужно правильно распределить.

Половину необходимо принять утром, а остальное можно растянуть на день. Такая схема обусловлена тем, что в организме подобные гормоны наиболее эффективно работают именно утром. Инъекции преднизолона не терпят быстроты. Вводить их внутривенно следует медленно. Если нет необходимости купировать острое состояние , отдайте предпочтение капельнице. Препарат можно развести в емкости с физраствором.

Самолечением заниматься не стоит: гормональные препараты для этого не предназначены. Поэтому, прежде чем лечиться по инструкции в упаковке , сходите к врачу. Возможно, преднизолон вам будет не нужен. У нас в детской поликлинике не любят выписывать гормональные препараты детям. Но в процедурном кабинете они есть. Как-то у ребенка была крапивница с отеками, сделали укол преднизолона, вроде прошло, потом принимали супрастин. Наверное, для скорой помощи это хорошее средство. Автор: chebo Распечатать Оцените статью:.

Применение Преднизолона: механизм действия и побочные эффекты. Для чего назначают Мексидол и сколько можно его принимать. Для чего назначают таблетки Нольпаза и инструкция применения. Поделиться на Facebook. Поделиться в ВК. Поделиться в ОК. Поделиться в Twitter.

У ряда гормонов, производимых нашим организмом, есть синтетические и искусственные аналоги.

Для чего назначают преднизолон, от чего он помогает, побочные действия

Активное вещество : преднизолона натрия фосфат в пересчете на преднизолон - 30 мг. Преднизолон - синтетический глюкокортикостероидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое действие, повышает чувствительность бета- адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами глюкокортикостероидов ГКС с образованием комплекса, индуцирующего образование белков в т. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных.

Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов особенно Т-лимфоцитов , подавлением миграции В-лимфоцитов и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1 и интерлейкина-2; гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек бронхов, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложением в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой оболочки.

Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения её продукции. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Влияние на липидный обмен : повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир мобилизация из подкожной клетчатки конечностей и накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Влияние на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ ; повышает активность глюкозофосфотазы повышение поступления глюкозы из печени в кровь ; увеличивает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз активация глюконеогенеза ; способствует развитию гипергликемии. Влияние на водно-электролитный обмен : задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия минералокортикоидная активность , снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, вызывает "вымывание" кальция из костей и повышение его почечной экскреции, снижает минерализацию костной ткани.

Всасывание при введении в мышцы бедра более быстрое, чем при введении в ягодичные мышцы. При внутривенном введении максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5 ч. При внутримышечном введении максимальная концентрация достигается через 0, ч. Преднизолон метаболизируется преимущественно в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Препарат применяют для экстренной терапии при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации ГКС в организме:.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность к преднизолону или компонентам препарата. Одновременное применение живых или ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата Преднизолон. Применение препарата не рекомендуется у пациентов с острым или подострым инфарктом миокарда, так как возможны распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. При иммунодефицитных состояниях в т. При гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к её возникновению цирроз печени, нефротический синдром. У пожилых пациентов препарат следует применять с осторожностью в связи с повышенной опасностью развития остеопороза и артериальной гипертензии. У детей в период роста преднизолон должен применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Преднизолон проникает через плаценту. Во время беременности особенно в I триместре или у женщин, планирующих беременность, применение препарата показано только в том случае, если ожидаемый лечебный эффект от применения препарата превышает риск отрицательного влияния на организм матери или плода.

ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям. При длительной терапии во время беременности возможны пороки развития расщелина верхнего неба и гипотрофия плода. Сведения о влиянии ГКС на течение и исход родов отсутствуют. Необходимо тщательное наблюдение за детьми, родившимися от матерей, получавших достаточно высокие дозы препарата во время беременности. Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, при необходимости применения препарата Преднизолон от грудного вскармливания ребенка следует отказаться.

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания. При острой надпочечниковой недостаточности препарат вводят в начальной разовой дозе от мг до мг, суточная доза составляет мг.

При тяжелых аллергических реакциях препарат вводят в суточной дозе от мг до мг в течение дней. При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от мг до мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть увеличена до мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе препарат вводят в дозе мг в сутки с последующим снижением до мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы. При тиреотоксическом кризе рекомендуемая начальная доза препарата - мг; суточная доза - до мг.

При необходимости суточная доза может быть увеличена до мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней. При шоке, резистентном к стандартной терапии , препарат в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение.

Если в течение минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Начальная разовая доза составляет мг, в тяжелых случаях - до мг. Повторно препарат вводят через ч. Суточная доза может составлять мг с последующим снижением дозы. При острой печеночно-почечной недостаточности при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке препарат вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе мг в сутки не более 7- 0 дней. При остром гепатите препарат вводят по мг в сутки в течение дней. При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей препарат назначают в дозе мг в сутки в течение 3- 18 дней. Раствор внутривенно следует вводить медленно около 3 минут. В случае необходимости можно повторить введение препарата через мин.

При невозможности внутривенного введения препарат вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения препарата.

Со стороны эндокринной системы : снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы.

У пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы : делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств : задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза.

Со стороны обмена веществ : повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенное потоотделение. Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы атрофия.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек : замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, "стероидные" угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции. Местные реакции : жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения; редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении особенно опасно введение в дельтовидную мышцу.

Прочие : развитие или обострение инфекций появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром "отмены".

Возможна фармацевтическая несовместимость преднизолона с другими внутривенно вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов внутривенно болюсно струйно , либо через другую капельницу, как второй раствор. Преднизолон при длительной терапии может повышать содержание фолиевой кислоты.

Ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза. Индометацин, вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном. Циклоспорин и кетоконазол , замедляя метаболизм преднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность. Одновременное применение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с преднизолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей. Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства нейролептики и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении преднизолона. При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс преднизолона.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы преднизолона.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, вызванных вирусом Эпштейна-Барр. Одновременное применение преднизолона с сультопридом повышает риск развития аритмии. Одновременное применение преднизолона с гипотензивными препаратами может вызывать снижение гипотензивного эффекта из-за задержки натрия и воды.

Одновременное применение преднизолона с фторхинолонами повышает риск развития тендинита, в редких случаях может приводить к разрыву сухожилий. Ввиду риска развития аритмии, применение препарата в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием электрокардиографом, дефибриллятором. В процессе терапии препаратом пациенту следует проходить регулярное обследование контроль массы тела, проведении рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости; если возможно, то и эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта при наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ.

Во время лечения препаратом Преднизолон особенно длительного необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных эффектов на период лечения высокими дозами препарата должно быть увеличено поступления калия и кальция в организм прием пищи, богатой калием и кальцием, или прием препаратов калия, кальция и витамина Д. Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения.

При указании на психозы в анамнезе Преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

ПРЕДНИЗОЛОН

Максимальная концентрация в плазме отмечается через несколько минут после введения. Период полувыведения составляет около 3 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином кортизолсвязывающим глобулином.

Метаболизируется, в основном в печени. Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудактивным и противозудным действием. Оказывает катаболическое действие, повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировой ткани. Препарат назначают для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения. Доза преднизолона зависит от тяжести заболевания.

Взрослые: В ургентных ситуациях анафилактический шок, астматический статус и т. В остальных случаях при внутримышечном введении доза, кратность и продолжительность применения определяется индивидуально. В случае необходимости препарат можно ввести повторно через минут. Дозировка для детей до 2-х месяцев не представлена. Взрослым доза преднизолона при внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу мг, для суставов средней величины мг, для мелких суставов мг.

Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 60 мг.

Препарат вводят каждые 3 дня. Курс лечения составляет не более 14 дней. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус—гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода. С осторожностью назначают препарат совместно с противодиабетическими средствами, антикоагулянтами, салицилатами, диуретиками, барбитуратами.

Противосудорожные препараты. Эффект преднизолона подавляются у пациентах, получающих препараты как барбитураты или фенитоин. При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина. Циклоспорин снижает метаболизм преднизолона в ранней фазе комбинированной терапии. Соответственно, период полувыведения удлиняется, и клиренс уменьшается. Дозировка преднизолона в таких случаях, требует коррекции.

Предыдущая длительная терапия другими кортикостероидами может снизить период полувыведения преднизолона. Гармональные контрацептивы. При одновременном применении гармональных контрацептивов- усиление действия преднизолона. При одновременном применении с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечении.

При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного баланса. Противодиабетические средства. При одновременном применении с противодиабетическими средствами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови. Пациентам, получающих преднизолон, повышается потребность в инсулине. Сердечные гликозиды. При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации. Гипотензивные средства.

При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности. Одновременное применение с М-холиноблокаторами включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты , нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления. Появление угрей способствует одновременное применение других ГКС андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС, антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

При сахарном диабете преднизолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину. Если преднизолон назначают на фоне приема пероральных противодиабетических средств или противосвертывающих средств, то их дозу следует подбирать с учетом вызываемой гипергликемии. Следует особенно тщательно следить за электролитным балансом при комбинированном применении преднизолона с диуретиками.

При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету. Для уменьшения опасности повышения катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона.

Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и в крови, проводить анализы кала на скрытую кровь и свертываемость крови.

По окончании курса лечения преднизолоном в ряде случаев целесообразно применение АКТГ, в качестве поддерживающей терапии, с постепенным снижением дозы. В период беременности особенно в 1-м триместре преднизолон следует назначать с особой осторожностью.

При назначении преднизолона беременным и кормящим грудью женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, следует провести тщательную оценку соотношения пользы от применения препарата для матери и потенциального риска для плода. Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами.

Некоторые побочные эффекты судороги, головокружение и головная боль, нарушения зрения или диплопия, психические нарушения могут нарушить способность вождения транспортом, управления механизмами и психомоторные возможностей для работы. В таких случаях не выполнять работы, требующие психомоторные возможности. По 1 мл в ампулах из коричневого стекла с меткой для вскрытия. Каждая контурная упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещена в пачку из картона.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара. Описание Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Фармакотерапевтическая группа Кортикостероиды для системного использования. Фармакодинамика Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Показания системные заболевания соединительной ткани системная красная волчанка, узелковый периартерит ревматическая лихорадка, ревматиодный артрит дерматомиозит и полимиозит системный васкулит, миокардит болезнь Аддисона острая недостаточность коры надпочечников адреногенитальный синдром бронхиальная астма, астматический статус сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, отек Квинке, анафилактический шок гепатит, печеночная кома гипогликемические состояния заболевания почек аутоиммунной природы агранулоцитоз, лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия болезнь Ходжкина пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз, эпидермолизис Лайэлла симпатическая офтальмия, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хореоидит в педиатрии: острый ревматизм, малая хорея, тяжелые формы бронхиальной астмы, нефротический синдром Способ применения и дозы Препарат назначают для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения.

Обычно преднизолон вводится внутримышечно в дозе мг. Особые указания При сахарном диабете преднизолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину.

При инфекционных заболеваниях препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками. Беременность и лактация В период беременности особенно в 1-м триместре преднизолон следует назначать с особой осторожностью.

Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами Некоторые побочные эффекты судороги, головокружение и головная боль, нарушения зрения или диплопия, психические нарушения могут нарушить способность вождения транспортом, управления механизмами и психомоторные возможностей для работы.

Лечение: поддерживающая или симптоматическая терапия. Форма выпуска и упаковка По 1 мл в ампулах из коричневого стекла с меткой для вскрытия. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Не применять после истечения срока годности. Алматы, ул. Ауэзова 3 Тел. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

На главную Меню.

Состав Преднизолона в таблетках : 1 или 5 мг активной субстанции, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, стеариновая кислота, крахмал картофельный и кукурузный , тальк, лактозы моногидрат.

Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду. Фармакологическая группа: Кортикостероиды группа препарата — I, это означает, что преднизолон является ГКС слабой активности. Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия.

Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона. Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона. Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными цитоплазматическими рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени.

В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков в том числе ферментов , которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы комплексы. Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов. Торможение аллергической реакции осуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии , уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов , подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов , подавления развития соединительной и лимфоидной ткани , уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов , снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии , подавления образования антител , изменения иммунного ответа.

Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС. При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции , снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию , подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.

После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. Биотрансформации вещество подвергается в печени. Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии например, бронхиальная астма. В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази:. Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции.

При необходимости системного применения препарата по жизненным показаниям противопоказанием может быть только непереносимость одного или нескольких входящих в их состав компонентов. Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями таблетки и уколы Преднизолона назначают только на фоне специфической терапии.

Глазные капли не назначают пациентам с грибковыми и вирусными поражениями глаз , нарушенной целостностью эпителия роговицы, при трахоме , остром гнойном и вирусном конъюнктивите , гнойной инфекции век и слизистой оболочки , гнойной язве роговицы , туберкулезе глаз , а также при состояниях, развившихся после удаления постороннего предмета из роговой оболочки глаза. На частоту развития и выраженность побочных эффектов Преднизолона влияют используемая доза, длительность, способ, а также возможность соблюдения циркадного ритма применения препарата.

В редких случаях возможно распространение грибкового или вирусного заболевания глаз. Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз , который сопровождается рвотой, судорогами , коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности. Способ введения и дозировка Преднизолона Преднизолона Никомед , Преднизолона гемисукцината подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят г преднизолона.

Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии.

Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее. В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и утра, поэтому инъекции также следует делать в это время. Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. При необходимости через минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг. В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов. Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р.

На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта. В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом.

Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки. Инстилляции препаратом проводят 3 р. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые часа.

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на сутки после хирургического вмешательства. Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами. Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение.

В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней. Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р. Лечения длится 14 дней. По завершении курса необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы.

Проявляется она периферическими отеками , повышением АД , усилением побочных эффектов. При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу.

Рифампицин , противоэпилептические средства , барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами.

Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В , тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии , натрий содержащие средства — повышения АД и отеков. В комбинации с Парацетамолом повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантами возможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений в том числе выраженность депрессии , в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов.

Пероральные контрацептивные средства изменяют фармакодинамические параметры преднизолона, усиливая тем самым его терапевтическое и токсическое действие. Преднизолон ослабляет противосвертывающее действие антикоагулянтов , а также действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Применение преднизолона в иммунодепрессивных дозах в сочетании с живыми вакцинами может спровоцировать репликацию вирусов, снижение выработки антител, развитие вирусных заболеваний.

В случае применения с инактивированными вакцинами повышается риск снижения выработки антител и неврологических нарушений. При длительном применении повышает содержание фолиевой кислоты , в комбинации с диуретиками может спровоцировать нарушения электролитного обмена. Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года.

Пациентам, имеющим в анамнезе психозы , высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача. Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением. Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме , рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды.

Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики. При приеме Преднизолона рекомендуется исключить из рациона жареные и острые продукты, а также фрукты и кислые соки, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.

Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса , поваренной соли и жидкости.

При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.

Аналоги по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед в ампулах , Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус раствор , Медопред раствор , Преднизол раствор. Аналоги мази: Преднизолон-Ферейн , Гидрокортизон. Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС.

Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям. Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача. Отзывы о Преднизолоне в таблетках и уколах довольно противоречивы: с одной стороны лекарство очень эффективное, с другой — имеет широкий спектр побочных действий и при длительном применении вызывает синдром отмены.

Также некоторые люди, препарата, отмечают, что укол болезненный. Тем не менее, именно уколы детям и взрослым нередко позволяют очень быстро купировать патологический процесс и даже спасти жизнь. Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов и их выраженность, при необходимости длительного применения Преднизолона очень важно руководствоваться следующими правилами:. Что касается лекарственных форм для местного применения, то они в большинстве своем положительные. При этом пациенты, использующие глазные капли и мазь, практически не отмечают нежелательных реакций.

Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С по г.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.