Повышен в крови натрий

Заполнить анкету! При гипернатриемии в организме слишком мало воды по сравнению с количеством натрия. Концентрация натрия в крови обычно повышается, когда потеря воды превышает потерю натрия. Как правило, такое происходит, если человек слишком мало пьет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины повышения натрия в крови (гипернатриемия)

Повышение уровня натрия в крови называется гипернатремией. При гипернатремии могут появиться следующие симптомы:. Чаще всего повышение уровня натрия в крови наблюдается у лиц старшего возраста, детей и у пациентов, не встающих с постели.

Гипернатремия может быть вызвана следующими причинами:. К повышению уровня натрия в крови также может привести употребление некоторых медицинских препаратов, а именно: нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, слабительных, кортикостероидов и препаратов на основе лития. Нарушение обмена веществ или потеря воды в организме быстро приводят к подобному состоянию. Повышенное содержание натрия в сыворотке крови обычно сопровождается постоянным чувством жажды и увеличением объема внеклеточной жидкости.

Если подобрать неверную терапию и уровень натрия в крови упадет слишком резко, то это может спровоцировать отёк легких. Анализ заключается в определении вещества в сыворотке крови, взятой из вены.

Наиболее популярный способ исследования — это автоматизированный электродный метод. Он точен и высокочувствителен. Выполняется быстрее ручных методов. Натрий совместно с калием Ka и хлором Cl участвует в водно-солевом обмене клеток, в организме человека и животных, но поддерживает баланс внеклеточных жидкостей, нейтрализует кислоты, вносит ощелачивающий эффект и поддерживает осмотическое давление. Натрий регулирует кровяное давление, помогает нормальному функционированию сердечной мышцы и сокращению всех групп мышц.

Он придает особой выносливости тканям, уравновешивает сердцебиение. Пищеварительная и выделительная системы не обходятся без его влияния, а перенос полезных веществ внутрь и наружу клетки без него просто невозможен. Натрий является антагонистом калия Ka в организме, поэтому, чтобы он справно работал, соотношение натрия к калию Ka должно быть Если же натрия в организме слишком много, то его баланс можно выровнять с внесением дополнительного количества калия Ka.

Если в организме присутствует слишком много натрия, то калий Ka , магний Mg и кальций Ca выводятся из организма в слишком больших количествах, а это может привести к проблемам со здоровьем. Кроме того, что избыток натрия может возникнуть при частом потреблении соли в больших количествах соленых продуктов , это может произойти еще и при стрессах или лечении кортикостероидами, такими, как кортизон.

Альдостерон, который вырабатывают надпочечники во время стрессов, способен задерживать натрий в организме. Уже многими специалистами доказано, что потеря компонента происходит через выделение пота при нагрузках, поэтому именно этот элемент нуждается в постоянном пополнении. Под отдельную категорию лиц, которым это делать обязательно необходимо, попадают те, кто занимается спортом. Также необходимо не забывать и о том, что организм сам не в состоянии вырабатывать натрий в крови.

Именно поэтому следует организовывать свое питание таким образом, чтобы элемент поступал внутрь во время еды и при помощи введения различных добавок. Если вы не знаете, где можно найти натрий, то первым продуктом стоит отметить именно соль. Обычная поваренная соль содержит в одной стограммовой порции своего состава 40 процентов натрия.

Помимо этого, существуют еще разнообразные компоненты: соусы различных составов, соленая пища, морская соль и многое другое. Полезнее всего будет употребление морской соли, потому что она дает воде возможность выводиться. Гипернатриемия всегда сопряжена с гиперосмолярностью. Реакция почек на антидиуретический гормон направлена на сохранение свободной воды в организме и заключается в снижении диуреза.

Истощение водных резервов быстро восстанавливается, если в организм поступает достаточное количество воды.

Гипонатриемия также бывает абсолютной и относительной, однако в любом случае имеет определенную клиническую картину, снижающую трудоспособность и качество жизни пациента. Например, у больного пропадает аппетит, появляется постоянное чувство тошноты, которое нередко доводит до рвоты, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление, человека преследует апатия и отсутствие адекватной реакции на происходящие события, в иных случаях отмечаются расстройства психики.

Уровень натрия в крови понижен и проявляет себя подобной симптоматикой, если присутствуют следующие отклонения в организме:. Очевидно, что абсолютная гипернатриемия и гипонатриемия развивается реже и причина ее, как правило, связана с влиянием гормонов, которые либо излишне удерживают натрий, либо позволяют ему беспрепятственно покидать организм. Во всех остальных случаях речь идет об относительном нарушении водно-солевого баланса.

Различают четыре вида гипонатриемии:. Гипонатриемия разбавления является следствием избыточного накопления воды в организме. Избыток воды в организме превышает избыток натрия при следующих состояниях:. Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам. Количество натрия в крови важно поддерживать на должном уровне.

Чтобы избежать его пониженного или сильно повышенного количества, стоит придерживаться определенных правил рациона питания, не принимать мочегонные препараты без настоятельных рекомендаций специалиста и следить за собственным состоянием организма. Рацион питания подразумевает под собой в первую очередь контроль употребления жидкости, ведь чем больше человек пьет, тем больше задерживается в организме. Если вы занимаетесь спортом, то рекомендуется употреблять специальные спортивные напитки.

Они содержат необходимое количество электролитов, но если их вкус не приятен, то можно их заменить солевым раствором или кокосовой водой. Солевой раствор в домашних условиях выглядит, как щепотка соли на стакан теплой воды. Также отлично справляется в этой ситуации один банан. С недостатком натрия в крови отлично справляются продукты, богатые натрием — сама столовая соль, бульонные кубики, сыр, бекон и салями, икра и соевый соус, сок сельдерея или моркови, шпинат, маракуйя, а также обработанное мясо и колбаса.

Самое большое количество натрия содержит морская капуста — почти мг. Около мг этого минерала содержат камбала, осьминог, мидии и лобстер. Натрий экскретируется почками с мочой , желудочно-кишечным трактом с калом и кожей с потом. Выделение натрия почками колеблется в большом диапазоне: от 1 до ммолей за 24 ч. Значительное увеличение или уменьшение содержания натрия в сыворотке крови наступает вследствие непропорциональных потерь воды и солей.

Помните, что употребление пищи, содержащей менее 5г хлористого натрия, для здорового человека несёт риск возникновения гипотонии, для гипертоников же она наоборот полезна, так как приводит в норму артериальное давление. В том случае, когда у человека обнаруживается пониженный натрий в крови, то это заболевание называется гипонатриемией. Она также бывает абсолютной и относительной, но в обоих случаях имеет стабильную клиническую картину. Заболевание обычно возникает из-за того, что имеются показатели:.

Поскольку почки играют не последнюю роль в поддержании водно-натриевого баланса, нельзя обойти вниманием такой лабораторный тест, как анализ мочи на содержание натрия в суточном объеме. Ежедневная норма натрия варьируется в зависимости от возраста, и составляет у взрослых людей мужчин и женщин — мг в день, а детей мг в день.

Именно почки контролируют содержание натрия в плазме. Обычно потерять значительное количество натрия из организма крайне сложно, но это может произойти в жаркую погоду, к тому же потери могут быть такими большими, что это станет угрозой вашему здоровью.

Такие изменения в организме могут привести к обморокам. Бессолевые диеты также приводят к потере натрия, от чего начинаются поносы и частая рвота. Натрий Na является одним из главных составляющих межклеточного состава также, как калий и хлор. Регулирует количество жидкости в клетке и нормализует осмотическое давление. Входит в состав лимфы, крови и пищеварительных соков.

Натрий, калий и хлор нормализуют баланс воды в организме, контролирует кислотно-щелочную среду, провоцирует сокращения мышечных волокон при движении. Когда речь заходит о норме выведения, то здесь она разнится в зависимости от возраста. Но в целом она составляет от 0,5 до 2,5 граммов в сутки.

Норма калия и натрия в крови, как у взрослых, так и у детей складывается из того, как проходят обменные процессы, и какое питание имеется. Маленькие дети обычно употребляют меньше поваренной соли, а почки у них работают эффективнее, если сравнивать со взрослыми. Норма натрия в крови зависит от того, в каком состоянии на данный момент прибывает водный баланс организма:.

Если говорить о норме выведения, то для взрослого человека она должна оставаться в пределах от 3 до 6 граммов в сутки. Если уровень натрия в крови превысит норму и составит ммоль на литр, но можно говорить о таком заболевании, как гипернатриемия. Различают несколько видов данного заболевания:. Показатель уровня натрия в крови зависит от трёх составляющих: потребление продуктов, богатых солью, работоспособность почек, потовых желёз, способность перемещения натрия по организму, количество в крови калия и хлора.

Если эти пункты выполняются и нормально функционируют, то уровень будет в норме. Если уровень натрия в крови опускается ниже нормы и составляет менее ммоль на литр, то можно говорить о пониженном уровне или заболевании гипонатриемии.

Различают несколько видов этого заболевания:. Длительное повышение уровня натрия в крови приводит к водному дисбалансу в организме, заболеваниям почек и кровеносной системы. Больной становится нервным и раздражительным, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Главное — устранение первопричинного заболевания.

Также снижению уровня поможет специальная диета, исключающая продукты содержащие соль:. Длительное понижение уровня натрия в крови приводит к затяжным депрессиям, резкому похудению, почечной недостаточности. Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т. Однако анемия — это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась.

А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии? Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях:Сахарный диабет , болезнь Аддисона , Туберкулез. Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс.

Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия. Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов, иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов. Стоит помнить о том, что малому количеству людей стоит увеличивать потребление натрия в организме.

Прежде чем устанавливать для себя богатую натрием диету, нужно не только сдать необходимый анализ, но и проконсультироваться с врачом.

Особенно важно это для людей с хроническими болезнями почек и сердца, нарушения работы сосудов и при наличии остеопороза. Однако, если появились сильные головокружения, судороги, неожиданная усталость и слабость, тошнота и сильная головная боль, то они являются симптомами пониженного содержания натрия в крови, которые требуют срочного обращения к врачу.

Гипернатриемия — это высокая концентрация натрия в крови.

Чем опасно повышение концентрации натрия в крови?

Гипернатриемия — это высокая концентрация натрия в крови. Но прежде чем рассказать о том, что это значит, чем это опасно, и к чему это может привести, следует вспомнить роль натрия в организме человека. Иногда врач назначает пациентам анализ на электролиты крови : калий, натрий, магний, кальций. Чаще всего это пациенты с нервно — мышечными нарушениями миастенией , пациенты с сахарным диабетом, с хронической почечной недостаточностью, когда есть риск нарушения обмена электролитов.

В некоторых случаях назначается анализ на натрий плазмы крови, и иногда этот натрий бывает повышен. С натрием мы все прекрасно знакомы, поскольку хлорид натрия, или поваренная соль, у каждого находится дома в солонке. Натрия в природе довольно много: в каждой тонне земной коры его находится около 25 кг, если распределить его поровну.

В морской воде в виде различных соединений натрия тоже очень много, в каждом литре — около 10 граммов. Натрий содержится во всех живых организмах. Интересно, что внутри живых клеток в организме человека больше калия, а вот натрий находится в основном в межклеточной жидкости, то есть снаружи клеток. Такое соотношение говорит о том, что клетка живая. Если клетка погибла, то соотношение калия и натрия внутри ее и снаружи одинаковое.

Такую разницу концентрации нельзя получить случайно, её создаёт специальный насос. Точнее, это миллионы процессов перемещения ионов натрия наружу. Этот процесс требует энергии. В результате и создается разница градиентов, а поскольку натрий и калий имеют сходный, но все же разный электрохимический потенциал, то в результате клетка приобретает один электрический заряд, а межклеточное пространство — другой.

Это позволяет начать работать очень многим механизмам трансмембранного транспорта, переноса многих веществ, и вообще, обеспечивать жизнь клетки.

Кроме этого, натрий поддерживает кислотно-щелочной и водный баланс и активирует многие ферменты. Без натрия жизнь невозможна. Когда же натрий в крови повышен? Что это значит? Отвечая на вопрос, что такое гипернатриемия, можно ответить по-научному, а можно по-простому. В том случае, если такое состояние сохраняется у пациента более 2 суток, то это уже не острая, а хроническая гипернатриемия. Это просто, но не совсем понятно. А вот простое определение. Повышенный натрий в крови — это просто дефицит воды в организме.

Известно, что чем больше ты съел соли, тем больше хочется пить. Поэтому если воды поступает меньше, чем она расходуется, у человека возникает жажда. Это и есть состояние гипернатриемии, высокого натрия в крови, и оно всем нам прекрасно знакомо, особенно после употребления солёной пищи. Но это транзиторная гипернатриемия здорового человека, она быстро компенсируется всеми механизмами водно-солевого обмена. А какие причины высокого натрия в крови в других случаях?

Чаще всего причина повышенного натрия — это избыточная потеря воды, либо её недостаточное поступление. В таком случае концентрация натрия в организме возрастает. Другой механизм — это избыточное поступление натрия, опять-таки поваренной соли. Конечно, проще всего добиться, чтобы было много натрия в крови, вкусив квашеной капусты или солёной селёдки, но мы здесь говорим о заболеваниях. Поэтому у гипернатриемии можно выделить следующие причины:.

Очень важен почечный механизм потери жидкости. Существует такое заболевание, как несахарный диабет, главным синдромом которого является чрезвычайно сильная жажда и выделение большого количества мочи с низкой плотностью гипотонической. Что касается дефицита жидкости, то здесь всё понятно. Это обезвоживание у людей находящихся в жарком климате, это пациенты, которые не могут попросить воды в силу бессознательного состояния, психических расстройств или младенческого возраста.

В редких случаях причиной повышения натрия крови бывает атрофия чувства жажды, которая связана с нарушениями в центральной нервной системе и может быть признаком опухоли головного мозга.

К редким причинам гипернатриемии относится нарушение деятельности осмотического центра, который поддерживает контроль в концентрации ионов в плазме крови, и находится он в структурах центральной нервной системы. Мы не будем вдаваться в подробности, скажем только, что при гипернатриемии вначале происходит попытка компенсировать это состояние путём обезвоживания клеток.

Выше мы говорили, что натрий находится во внеклеточном пространстве, и когда его становится слишком много, туда уходит вода из клеток. Поэтому когда повышен натрий в крови, что это значит? А то, что происходит не просто абстрактное обезвоживание организма, а нарушение работы практически в каждой клетке. Как же проявляется феномен гипернатриемии? Конечно, у человека, находящимся в сознании будет появляться жажда.

Если есть выраженная гипернатриемия, а жажды нет, то значит проблема в ощущении жажды, в самом механизме, который нарушен. Если человек не может сам себе налить воды, или не умеет жаловаться на жажду — это одна ситуация, а если жажда не ощущается — это уже глубокая патология.

Поскольку все клетки обезвоживаются, в том числе и мозговые, то они начинают сморщиваться. И это приводит к различным нарушениям со стороны центральной нервной системы. Симптомы острой и тяжелой гипернатриемии таковы: вначале повышается коэффициент возбудимости мышц, появляется повышенная судорожная готовность, оживают сухожильные рефлексы, а затем человек впадает в кому.

Если человек погиб от излишней солёности крови, то чаще всего, при вскрытии в веществе мозга возникают субарахноидальные или подкорковые кровоизлияния, и многочисленные венозные тромбозы. Но чаще встречается хроническая форма гипернатриемии. Тогда организм пытается компенсировать уход жидкости из клеток в межклеточное пространство, и всё-таки находит резервы осмотически активных веществ, которые компенсируют избыток натрия.

Это помогает снять острое обезвоживание клеток, и поэтому при хроническом повышенном содержании натрия в крови симптомы выражены не так остро. Так, пациенты, у которых нарушена функция почек, пытаются избавиться от избытка натрия, но это у них не совсем хорошо получается. Поэтому мочи у них очень много, но концентрация, и, соответственно, ее плотность невысокая.

Поэтому они выделяют большое количество гипотонической мочи. В результате снова активируется жажда вследствие большой потери жидкости. Получается замкнутый порочный круг, и чрезвычайно показательна эта клиническая картина на примере такого заболевания, как несахарный диабет. Его ещё называют несахарным мочеизнурением.

Несколько интересных фактов об этом заболевании. Нет ничего удивительного, что и сахарный, и несахарный диабет лечат врачи — эндокринологи. Количество мочи увеличивается, и ежедневный диурез достигает 20 литров и даже более. Затем, когда организм будет изнурен таким невероятным режимом отсюда и второе название — несахарное мочеизнурение , то пациент худеет, у него сохнет кожа, желудок растягивается и опускается вниз, потому что пациент постоянно пьёт и потребляет совершенно невероятное для здорового человека количество жидкости.

Соответственно, растягивается мочевой пузырь, чашечно-лоханочная система почек. Всё в организме направлено на выработку этого невероятного количества мочи, который в сутки может достигать объема двух ведер.

При этом пациент не может перестать пить. Если его ограничить в приеме жидкости, то он сразу же впадает в обезвоживание.

Возникает сухость слизистых, появляется тахикардия, падает артериальное давление, возникает возбуждение и сгущение крови, несмотря на то, что человек ежедневно перекачивает через себя огромное количество жидкости.

Отчего же возникает это заболевание? Причиной будет дефицит гормона вазопрессина, который иначе называется антидиуретический гормон, АДГ. Его задача — заниматься концентрацией мочи. В норме человек умеет концентрировать свою мочу. Вот довольно интересная цифра, о которой мало кто задумывается.

Нормальные показатели клубочковой фильтрации в почках — это мл в минуту. Сколько первичной мочи мы бы выделяли в сутки, если бы совсем её не концентрировали? Очень просто. Нужно умножить 0,12 л на число минут в сутках. Соответственно, человек выделяет около литров первичной мочи в сутки, но почти все она всасывается обратно реабсорбируется , и концентрируется.

В итоге мы ее выделяем около полутора литров в сутки, то есть концентрационная способность почек у человека колоссальная. Если бы у нас такого аппарата концентрации не было, то мы бы должны были жить в воде, чтобы постоянно выпивать эти литров, компенсируя потерю жидкости.

Примерно то же самое происходит и при несахарном диабете, он один из причин повышенного содержания натрия в крови. Вот эти концентрационные процессы и регулирует вазопрессин, или антидиуретический гормон. Дефицит этого гормона может возникать вследствие различных причин. Он вырабатывается в головном мозге, но если у человека была тяжёлая черепно-мозговая травма, энцефалит, опухоль гипоталамуса или ножки гипофиза, есть метастазы в головной мозг, или какие-либо аутоиммунные заболевания — то может развиться это тяжёлое состояние.

Конечно, какая-то часть гормона всё-таки обычно вырабатывается, и ни один человек не в силах ходить в туалет и выделять более л в сутки, но, тем не менее, это состояние весьма и весьма тяжелое. Лечится несахарный диабет весьма успешно, как это не удивительно звучит. Пациент принимает пожизненно препарат десмопрессин, который есть не что иное, как синтетический аналог антидиуретического гормона.

Обычно это лекарство капают в нос, и уже через полчаса после закапывания он действует довольно длительно, от 8 до 16 часов. Вполне достаточно взрослому человеку капнуть в нос один или два раза в день соответствующую дозу десмопрессина, чтобы нормализовать работу почек. Если диагноз поставлен своевременно, и лечение начато быстро, то прогноз весьма благоприятный. Самый главный, простой и точный способ это сделать — сдать анализ крови на натрий. Если его больше, чем ммоль на литр, то это однозначно гипернатриемия.

Конечно, такие симптомы как судороги, могут быть признаком гипернатриемии, но также они могут быть симптомом ещё нескольких десятков состояний.

А если пациент находится без сознания, то невозможно у него выяснить особенности его пищевого поведения, была ли у него жажда, сколько он употреблял солёного, есть ли у него в анамнезе несахарный диабет и так далее. Поэтому стоит ориентироваться только лишь на лабораторные показатели.

Гипернатриемия (высокий уровень натрия в крови)

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении! Рекомендуем изучить по данной теме также: Гиперспленизм: как повысить концентрацию ЭТЛ в крови? Гиперспленизм - симптом тяжелой, хронической и вялотекущей патологии, когда селезенка чрезмерно разрушает клеточные элементы крови.

Вследствие этого снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При выявлении такого симптома жизненно необходимо полноценное обследование с последующим устранением причины. Вам будет полезно узнать также о снижении концентрации натрия в крови на нашем сайте. Рекомендуем изучить по данной теме также: Синдром сгущения крови гемоконцентрация Повышенное сгущение крови — одно из нарушений, ведущих к развитию тяжелых заболеваний.

Почему густеет кровь, каковы симптомы? Чем опасна густая кровь? Какие препараты назначит врач при сгущении крови и каковы последствия такого нарушения в кроветворной системе?

Рассмотрим подробнее. Контроль необходим, чтобы избежать повышенной гидратации. Будьте здоровы! К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:. Главная Нормы и патологии. Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог Гипернатриемия — повышение концентрации ионов натрия в плазме крови.

Вызывается дефицитом воды по отношению к поступившему в организм хлорида натрия. Основной симптом — жажда. При потере воды клетками развиваются неврологические симптомы: нервная, мышечная возбудимость, потеря сознания, коматозное состояние. Рекомендуем изучить по данной теме также:. Гиперспленизм: как повысить концентрацию ЭТЛ в крови? Синдром сгущения крови гемоконцентрация. Повышенное сгущение крови — одно из нарушений, ведущих к развитию тяжелых заболеваний.

Оцените материал. Анизоцитоз — изменение размеров клетки крови. Добавьте свой комментарий. Показатели нормы ферритина в крови у взрослых, детей и беременных. Норма лейкоцитов у мужчин и женщин, причины повышения и понижения.

Методика определения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену. Изучите важные материалы: Анализ крови на онкомаркер SCC: расшифровка и норма. Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, если он оказался полезен!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Гипонатриемия

Гипонатриемия вызывается широким спектром патологии. У большинства пациентов симптоматика отсутствует, но могут проявляться симптомы болезни, вызывающей состояние гипонатриемии.

Сильная гипонатриемия может вызвать осмотическое перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга.

Типичные симптомы в этом случае включают головокружение, рвоту, головные боли и общее недомогание. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, оцепенение ступор и кома. Поскольку головокружение само по себе является стимулом для экскреции АДГ антидиуретического гормона , существует возможность возникновения цикла самоусиления эффекта положительная обратная связь. Аномально низкую концентрацию натрия в крови необходимо исследовать во взаимосвязи с осмолярностью плазмы крови и объёмом внеклеточной жидкости пациента.

Подавляющее большинство случаев гипонатриемии у взрослых связано с повышенной активностью АДГ антидиуретического гормона АДГ является гормоном который регулирует баланс воды в организме, но не соли. Следовательно, пациента с гипонатриемией можно рассматривать как пациента с повышенной активностью АДГ. Задача врача в таком случае заключается в определении причины повышенной активности АДГ.

У пациентов с потерей объёма жидкости крови , секреция АДГ повышена поскольку сокращение объёма крови является естественным стимулом для секреции АДГ. Вследствие этого почки пациента удерживают воду и выделяют очень концентрированную мочу. У некоторых пациентов с гипонатриемией объём крови является нормальным. У этих пациентов повышенный уровень активности АДГ и последующее удержание воды может быть связано с физиологическими причинами удержания АДГ такими как боль или головокружение.

При этом синдроме АДГ выделяется постоянно, с уровнем существенно выше нормы и наиболее часто является побочным эффектом некоторых лекарственных средств, проблем с лёгкими таких как пневмония или абсцесс , болезней мозга, или определенных типов рака наиболее часто мелкоклеточный рак легкого.

Третья группа пациентов с гипонатриемией характеризуется наличием периферических отёков. Жидкость в отёчной ткани не участвует в циркуляции и застаивается. В результате свободный объём крови уменьшается, а это, в свою очередь, приводит к экскреции АДГ. Лечение таких пациентов должно быть направлено на устранение причин отёков. Во многих случаях это совсем непросто, поскольку реальными причинами могут быть цирроз печени или порок сердца , лечение которых никак нельзя считать простым.

Отдельно нужно рассматривать пациентов, потребляюших диуретики. Эти лекарства повышают выделение жидкости с мочой и как следствие уменьшение объёма крови.

Как уже упоминалось выше, уменьшение объёма крови является стимулом для АДГ и удержания воды почками. Также Almond et al. Наибольшему риску подвергаются бегуны, прибавляющие в весе во время забега из-за избыточного потребления воды.

Гипонатриемия может развиваться при работе в условиях нагревающего микроклимата [2]. Когда осмолярность плазмы крови является низкой, объём внеклеточной жидкости в организме может быть в одном из трёх состояний:. Необходимо лечить причину недуга и осуществлять внутривенные инъекции солевого раствора. Важно отметить, что внезапное восстановление объёма крови вызывает прекращение экскреции АДГ. Соответственно, начинается нормальный диурез воды в почках.

Это может привести к внезапному и существенному росту сывороточной концентрации натрия и повышает риск миелиноза центрального Варолиева моста. Этот синдром характеризуется серьёзным повреждением нервной системы, часто необратимым.

Из за риска миелиноза пациенты с низким объёмом жидкости могут нуждаться в инъекциях не только физиологического солевого раствора, но и воды. Эти меры обеспечивают более плавный рост концентрации натрия в сыворотке по мере роста объёма крови и более плавное снижение уровня АДГ.

Сильная гипонатриемия может быть следствием нескольких часов интенсивной физической нагрузки при высокой температуре окружающей среды, такой как бег или ходьба по пустыне, или физических упражнений на выносливость без соответствующего потребления спортсменом электролитов.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. N Engl J Med, 15 Есть перевод: PDF Wiki. Категория : Патологические процессы.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 20 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Медиафайлы на Викискладе.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Идеальный кальций без лекарств (Познавательное ТВ, Иван Неумывакин)

Комментариев: 5

  1. nichmara:

    pod83, перекройте глотку

  2. астра:

    Татьяна, с хрена ли ты взяла. Никто у нас не повис, мамзель.

  3. virgilija:

    К сожалению, сейчас наметилась новая печальная тенденция. У главы семьи сильного мужчины вырастает сынок-потребитель. А у “слабой” женщины – парень с головой…Все индивидуально. Любовь, жалость, доверие и понимание в семье с любым составом – основа счастливой семьи. В счастливой семье растут хорошие дети.

  4. Люсьена:

    Потому что нет никаких гарантий, что мужчина принесет в дом мешок денег.

  5. Лев:

    Vitali, дым в желудок не попадает! Он даже в лёгкие попадает частично.