Первая помощь при менингите у детей

Сепсис — это бактериемия с наличием очагов инфекции на фоне лихорадки. Сепсис у новорожденных чаще всего вызывается стрептококком группы В и кишечной палочкой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Менингит: первые симптомы у людей разного возраста и первая помощь

Сепсис — это бактериемия с наличием очагов инфекции на фоне лихорадки. Сепсис у новорожденных чаще всего вызывается стрептококком группы В и кишечной палочкой. После периода новорожденности наиболее часто выделяемыми патогенами становятся H.

С точки зрения бактериальной инвазии бактериемия, сепсис и менингит у детей могут рассматриваться отдельно как различные понятия. Хотя не любая бактериемия прогрессирует до сепсиса и менингита, одновременное рассмотрение этих трех состояний вполне целесообразно.

О таком целлюлите говорят в тех случаях, когда воспаление захватывает ткани кпереди от орбитальной перегородки периорбитальный целлюлит или в самой орбите орбитальный целлюлит.

Периорбитальный целлюлит обычно обусловлен ГПИ; орбитальная инфекция чаще вызывается золотистым стафило Целлюлит — это инфекционное поражение кожи и подкожных тканей. Инфекция распространяется ниже дермы, что отличает данное заболевание от импетиго, но не затрагивает мышцы пиогенный миозит или кости остеомиелит. Возможно поражение любой области тела; однако с точки зрения наиболее Синусит — это воспаление параназальных синусов: максиллярного, этмоидального, фронтального или сфеноидального.

Воспаление имеет инфекционную или аллергическую природу и может быть острым, подострым или хроническим. Основными патогенами при бактериальном синусите у детей является пневмококк и гемофил Первая медицинская помощь при: Детские болезни и травмы. Отравление Порезы и кровотечение Переломы и ушибы Вывихи и растяжения Термические травмы и ожоги Черепно-мозговая травма Инсульт Утопление Электрический ток Болезни сердца и сосудов Дыхание и легкие Желудочно-кишечный тракт Мочеполовая система Коматозные состояния Ранения и боевые травмы Инородные тела Судорожные состояния Детские болезни и травмы Укусы Организация первой помощи Другие болезни и травмы.

Первая помощь при менингите у детей 0. Менингит у детей чаще всего вызывается Н. У детей первого месяца жизни патогенами обычно бывают стрептококк группы В и кишечная палочка. В более старшем возрасте наиболее частой причиной менингита становится H. У детей с серповидно-клеточной анемией или анамнезом гастроэнтерита следует учитывать и возможность инфицирования такими необычными патогенами, как сальмонелла.

Менингеальные оболочки инфицируются либо прямо из ближайших очагов как при отите , либо гематогенным путем при генерализации сепсиса. У новорожденных инфекция может проникать из родовых путей матери в кишечник или дыхательные пути, тогда как у детей постарше входными воротами для инфекции чаше служит носоглотка. Риск возникновения менингита повышен у детей, перенесших спленэктомию, а также у детей с серповидно-клеточной анемией или иммунодефицитом.

Помимо поиска таких дефектов, как менингомиелоцеле, клиницист должен определить возможное наличие гнойного среднего отита, синусита или сочетанных повреждений прилегающих костных тканей. Прямое распространение инфекции из указанных областей может быть связано с необычными микроорганизмами. В первые 3 мес жизни симптомы менингита выражены очень слабо, поэтому от врача требуется особая настороженность в отношении малейших признаков заболевания. В процессе распознавания инфекции внимание врача должны привлечь повышенная или сниженная двигательная активность, рвота, уменьшение аппетита ребенок плохо сосет или отворачивается от груди.

При взятии на руки ребенок проявляет повышенную раздражительность вместо того чтобы успокоиться , что также является симптомом неблагополучия. Прижатие головы ребенка к груди что в норме должно успокаивать оказывает определенное давление на воспаленные менингеальные оболочки, вызывая еще больший крик. Выбухание родничка является более поздним, но важным и надежным признаком повышения внутричерепного давления при менингите.

Другие поздние симптомы — пискливый крик и затемненное сознание. В первые несколько месяцев жизни температура тела при менингите часто бывает нормальной, или может быть даже пониженной. После 3-месячного возраста симптомы заболевания становятся более отчетливыми и, следовательно, более надежными.

Раздражительность и значительное изменение характера сна и бодрствования становятся гораздо более заметными. Степень активности ребенка существенно снижается.

По мере роста ребенка основными проявлениями менингита становятся ригидность затылка и головная боль. Кроме того, могут отмечаться боли в спине, петехиальная сыпь и очаговая неврологическая симптоматика.

У ребенка старше 3 мес более частым признаком является повышение температуры тела. Судороги как начальное проявление менингита наблюдаются редко.

Тем не менее у детей в возрасте до 6 мес с лихорадкой и судорогами менингит должен быть исключен. Что касается лечения детей после 6-месячного возраста, здесь существуют определенные противоречия ввиду повышения вероятности возникновения фебрильных судорог.

Однако в случае первых судорог при лихорадке, как правило, показана люмбальная пункция. В этом случае, когда имеется определенный анамнез фебрильных судорог, люмбальная пункция не производится, если только отсутствуют другие данные, указывающие на ее необходимость. Менингит может дебютировать и шоковым состоянием. У ребенка с температурой и шоком при отсутствии указаний на потерю крови или жидкости врач обязательно должен проверить — нет ли ригидности затылка и петехиальных высыпаний на коже.

У ребенка с повышенной температурой и осложнениями, не связанными с ЦНС, такими как рвота, дегидратация или респираторная инфекция, следует поискать признаки менингита, если симптомы интоксикации у него выражены в большей степени, чем это можно было бы ожидать при названных состояниях.

Точная диагностика при менингите имеет решающее значение, ведь его лечение должно проводиться без промедления, что позволяет снизить смертность больных.

Важнейшей диагностической процедурой является люмбальная пункция. Однако при относительно стабильном состоянии ребенка рекомендуется проведение полного клинического анализа крови, а также измерение уровня электролитов и сахара, оценка осмолярности, исследования свертываемости, посев крови, определение группы крови и перекрестной совместимости; затем может быть выполнена люмбальная пункция. Проводится тестирование крови с помощью глюкозооксидазой индикаторной полоски. При определении патогенного микроорганизма может помочь иммуноэлектрофорез.

При этом исследуются кровь, моча и спинномозговая жидкость. Материал для культуральных исследований берется в наиболее вероятных местах проникновения инфекции, включая глотку, носоглотку и кожу, а также из кала и мочи. Точность культуральных исследований образцов, полученных в носоглотке, невысока, но при посеве крови, мочи и кожного материала она выше. Спинномозговую пункцию во всех случаях необходимо производить до начала лечения антибиотиками. В спинномозговой жидкости определяется клеточность; кроме того, проводится дифференцированный подсчет форменных элементов крови, определяется содержание белка и глюкозы; производится окрашивание образца по Граму.

Посев и оценка чувствительности к аэробам и микобактериям проводятся только при наличии клинических показаний. Быстрая оценка данных исследования спинномозговой жидкости имеет важное значение. Если при люмбальной пункции получен мутный ликвор без примеси крови, то необходимо немедленно начать антибиотикотерапию, не ожидая результатов анализа.

Дети с менее четкими результатами исследования ликвора должны быть госпитализированы, с тем чтобы повторная люмбальная пункция была произведена не позднее чем через 6 ч после первой. От применения антибиотиков обычно воздерживаются до получения результатов повторной люмбальной пункции, чтобы не подвергать ребенка длительной и, возможно, бесполезной парентеральной терапии.

Если совершенно прозрачный ликвор получен у младенца с признаками и симптомами менингита, то повторная люмбальная пункция должна быть выполнена через 6—8 ч, при этом ребенок госпитализируется для тщательного наблюдения; лечение антибиотиками в этот период не проводится. Нередко симптомы менингита появляются до обнаружения бактерий в ликворе. Следует помнить, что между началом плейоцитоза и выявлением бактерий с положительным окрашиванием по Граму особенно при пневмококковом менингите проходит определенный скрытый период.

Следовательно, окрашивание по Граму приобретает важное диагностическое значение, несмотря на отсутствие аномальных показателей при оценке других параметров клеточный состав ликвора, содержание в нем белка или глюкозы. Другим информативным, но не всегда доступным диагностическим тестированием является определение активности лактатдегидрогеназы, концентрации молочной кислоты и реакции набухания капсулы бактерий при контакте с антигеном. Детям с лихорадкой и неврологическими признаками очаговой инфекции показано КТ-сканирование, которое выполняется до люмбальной пункции в том числе, если КТ может быть выполнено без промедлений.

Немедленно производится посев крови и назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как цефалоспорины нового поколения, которые проникают через гематоэнцефалический барьер. Если на КТ-сканах не выявляется объемный процесс, то может быть произведена люмбальная пункция. Не следует откладывать назначение антибиотиков в ожидании получения сканов. Моча отсылается на исследование, включающее ее посев и определение осмолярности. Если имеется возможность произвести противоточный иммуноэлектрофорез, он должен быть выполнен.

Но сначала проводится анализ газов крови. Очаги кожных поражений вскрываются ланцетом, полученный материал окрашивают по Граму; кроме того, проводятся культуральные исследования с целью идентификации патогена. При выявлении патогена целесообразно окрашивание по Граму кожного материала в качестве дополнительного теста.

После люмбальной пункции начинают внутривенную инфузию лекарственных препаратов; при этом поддерживается определенная скорость во избежание повышения внутричерепного давления. Во всех подобных случаях очень удобен катетер Фолея.

Лечение судорог должно быть специфическим, а не профилактическим. В случае неэффективности нагрузочного объема могут оказаться необходимыми положительные инотропные или прессорные препараты.

Отек мозга или выпоты в субдуральное пространство могут сопровождаться симптомами повышения внутричерепного давления. Ликвор, получаемый при пункции субдурального пространства, подвергается такому же лабораторному исследованию, как и спинномозговая жидкость. При наличии отека мозга люмбальная пункция противопоказана. Материал для посева может быть получен и в других местах, таких как кожные поражения или глотка, из любого явного очага инфекции, а также из мочи и крови.

После проведения лечения, направленного на снижение повышенного внутричерепного давления, можно попытаться произвести люмбальную пункцию. Для этого используется небольшая игла с мандреном, обеспечивающим немедленный контроль возможной утечки ликвора; следует стараться получить минимальное но достаточное количество спинномозговой жидкости для посева и окрашивания по Граму.

Хотя раньше мы предложили использовать 3-месячный возраст ребенка в качестве разделительной линии при принятии диагностического решения ввиду стертости клинической картины и повышенного риска летального исхода у младенцев меньшего возраста, там, где речь идет о выборе антибиотикотерапии, таким ориентиром становится 2-месячный возраст, поскольку именно в этот период частота инфицирования E.

Последний становится основным патогеном к третьему месяцу жизни; затем следует S. Следовательно, антибиотикотерапия у младенцев до 1 мес включает ампициллин и один из аминогликозидов. Выбор аминогликозида определяется индивидуально в каждом стационаре в зависимости от конкретных условий и чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному антибиотику.

Чаще всего выбор падает на гентамицин. Выбор антибиотиков для детей 2-го месяца жизни или постарше изменяется; теперь назначаются ампициллин и хлорамфеникол ввиду резистентности некоторых штаммов ГПИ. При этом больной должен тщательно наблюдаться с целью выявления признаков повышения внутричерепного давления или неврологических симптомов очаговой инфекции. Ввиду постоянного внедрения в практику новых антибиотиков, врач всегда должен быть в курсе нововведений в отношении схем лечения , предлагаемых регион нальными институтами.

Совместные усилия сотрудников поликлиники и стационара, как и родителей больного ребенка, должны быть направлены на реализацию профилактических мероприятий. У членов семей, имеющих детей с менингитом, должны быть произведены посевы материала из глотки; при положительных результатах рекомендуется профилактика менингококкемии; с этой целью назначается рифампин.

Поликлинический и госпитальный персонал, лечащий и транспортирующий детей, не нуждается в указанной профилактике; она предлагается только лицам, принимавшим участие в реанимации ребенка методом дыхания "рот в рот". Неотложная помощь при периорбитальном и орбитальном целлюлите у детей. Последние новости. Протонная терапия опухолей мозга у детей: информация для пациентов.

Клиническая диагностика и оказание неотложной помощи при менингококковой инфекции у детей 23 февраля Конспект врача.

Менингит у детей - Рецепты народной медицины

Родители тяжело переживают, когда болеют малыши — хочется, чтобы заболевания проходили быстро, без осложнений. К сожалению, в детском возрасте из-за невысокого иммунитета это не всегда получается. Одна из тяжелых болезней, где ребенку требуется срочная помощь — менингит. Родителям нужно знать симптомы, чтобы избежать опасных осложнений. Эта болезнь — воспаление оболочек головного мозга — чаще поражает детей. Менингит протекает в тяжелой форме, может развиться мгновенно. Заболевание вызывает отек мозга, требует срочного стационарного лечения.

Как начинается менингит? Ребенок нуждается в срочной врачебной помощи при появлении таких начальных признаков, как:. Причинами воспалительных процессов в мозге могут стать заражения, вызванные грибками, вирусами, бактериями, микроорганизмами.

Инфицирование проходит от человека или заболевшего домашнего животного, через еду, грязные игрушки, немытые руки, некачественную воду. Часто встречается менингококковый вариант развития болезни, который разносится воздушно-капельным способом. Провоцируют воспаление мозговых оболочек:. Заболевание во всех случаях обладает своими особенностями проявления, которые обусловлены и возрастом ребенка. Существуют общие менингеальные знаки, по которым точно определяют болезнь.

Связаны они с характерным только для воспаления мозговых оболочек напряжением — ригидностью мышц. Например, на шее, в области затылка, у них появляется такой гипертонус, что невозможно подбородком достать до груди. Диагностируют воспаление оболочек мозга по симптомам, названным именами врачей, которые их впервые наблюдали:. Воспаление оболочек мозга характеризуется симптоматикой, выраженной четырьмя признаками, которые описал Брудзинский:.

Этот вид заболевания характеризуется воспалением головного мозга, при котором скапливается гнойная серозная жидкость. Вызывается менингит энтеровирусом, болезнь развивается стремительно. Если не оказана своевременная помощь, вероятны инвалидность и летальный исход. Как проявляется менингит в этой ситуации? Отличительные черты болезни:. Если вирусная инфекция попала с пищей, водой — наблюдаются понос, боли в животе, вздутие. При заражении воздушно-капельным способом появляются насморк, першение в горле.

Определяющие симптомы при менингите серозного вида:. Как распознать менингит, когда его симптомы слишком похожи на вирусную инфекцию? Заболевание начинается повышением температуры, которая не снимается жаропонижающими средствами. Появляются такие менингеальные симптомы:. Очень опасно развитие болезни у грудничков, когда мамы теряются и не знают, что происходит с малышом. Он становится неспокойным, возбужденным, беспричинно плачет. Врачи наблюдают такие симптомы менингита у ребенка, которому не исполнился год:.

В этом возрасте легче диагностировать заболевание — ребенок сам расскажет, что беспокоит. Какие симптомы при менингите можно распознать? Малыш прячется под одеяло — его раздражает свет и шум, мешает сильная головная боль. Повышенная температура может держаться несколько дней, потом падать, и снова нарастать. Наблюдаются признаки менингита у ребенка:.

При возрасте ребенка, начиная от пяти лет и до подростка, воспаление оболочек мозга характеризуют первые признаки менингита — резкое повышение температуры, сильная рвота. Менингит — это серьезное заболевание, которое представляет собой инфекционное воспалительное поражение оболочек головного, спинного мозга.

Особенно подвержены этой смертельно опасной болезни маленькие дети. Как правило, именно у детей менингит развивается особенно стремительно, поэтому каждый взрослый в семье должен знать его симптомы. Ребенок в состоянии объяснить словами и жестами причину беспокойства, отчетливей видны признаки, характерные для такой болезни. Возрастная особенность — внезапность наступления болезни с очень быстрым развитием. Возбудителями этого вида заболевания являются бактерии, грибки или вирусы.

Вирусную форму вызывают вирусы :. Также возможно его возникновение при туберкулезном поражении мозговых оболочек. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Клиническая картина может сразу иметь все признаки менингита. Чаще же она похожа по симптоматике на другие заболевания: грипп, ОРВИ, корь. Течение болезни начинается с резкого повышения температуры, боли в горле, насморка.

Это сопровождается болями в животе и расстройством стула. При серозном менингите вирусного типа характерно нарушение сознания, выраженное оглушенностью, сонливостью. По симптоматике данный вид заболевания схож с менингеальной формой клещевого энцефалита.

Поэтому очень важно вовремя и точно поставить диагноз. Начинается этот вид заболевания внезапно, имеет тяжелую симптоматику и требует незамедлительного лечения. Развивается данная болезнь стремительно, как правило, начинается с резкого подъема температуры до градусов, иногда до 40, что крайне опасно, если ребенку всего 2 3 года. Вторым тревожным признаком является головная боль, которая от движений, смены положения тела усиливается. Эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Развивается гиперестезия — сильное повышение чувствительности. Для менингококковой инфекции также характерна сыпь, которая быстро распространяется по всему телу у детей.

Очень часто, особенно в случаях заражения серозным менингитом, родители не в состоянии сразу понять, что ребенок серьезно болен. Из-за схожести симптомов, болезнь путают с гриппом или ОРВИ. Нужно знать, как отличить обычную простуду от начинающегося серьезного заболевания. До приезда врача или в ожидании госпитализации, необходимо облегчить состояние ребенка :. Кроме общих анализов, для уточнения диагноза берется спинномозговая пункция — через прокол в пояснице забирается небольшое количество ликвора.

На основе его исследования выявляется возбудитель заболевания и определяется вид менингита. После этого назначается лечение.

При бактериальной этиологии назначаются антибиотики широкого действия — цефалоспорины, пенициллины и другие. Лечение вирусного менингита состоит из приема противовирусных препаратов :.

Головные боли и внутричерепное давление спровоцированы давлением на мозг скопившейся жидкости. Для облегчения состояния назначаются диуретики — Фуросемид или Лазикс. Также назначают успокоительное, не имеющее агрессивного воздействия на центральную нервную систему — Седуксен или Домоседан. Делается это для общего снижения тревожности у ребенка и для устранения судорог.

Обязательно назначают комплекс витаминов, восстанавливают водно-солевой баланс внутривенные растворы. Если лечение проводится не сразу или неправильно, последствия будут непоправимы: эпилепсия, гидроцефалия, паралич, умственная отсталость, ребенок может впасть в кому и даже умереть. Менингит — опасное заболевание, требующее немедленного оказания помощи, поэтому важно знать его признаки для своевременного лечения.

Профилактическими мерами будут вакцинация, укрепление иммунитета и предупреждение инфекций различного происхождения. Нередко эта патология развивается у детей, потому что у них недостаточно развит иммунитет и практически отсутствует гематоэнцефалитный барьер. Именно у детей менингит вызывает тяжелые осложнения, причем, независимо от того, насколько быстро и профессионально оказывалась медицинская помощь больному.

Причины инфицирования менингитом в детском возрасте Симптомы менингита у детей Лечение менингита у детей — Медикаментозная терапия — Общие рекомендации по лечению менингита у детей — Народная медицина 4. Возможные осложнений менингита у детей Рекомендуем прочитать: Менингит у взрослых. Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем и чаще всего дети заражаются ею от других больных людей или бактерионосителей , от животных в основном от грызунов , через грязные предметы.

В ходе исследований было выделено несколько возбудителей, которые провоцируют развитие рассматриваемого инфекционного заболевания:. После того, как воздушно-капельным путем менингококк попадает в организм ребенка, начинается развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках — именно он и классифицируется в медицине как менингит.

Если произошло заражение менингококковой инфекцией ребенка грудного возраста, то болезнь проявится тревожностью и уплотнением родничка. А первыми симптомами рассматриваемого инфекционного заболевания у детей от 2 до 10 лет будут гипертермия повышение температуры тела и раздражительность, к которым часто присоединяются сыпь на коже и слизистых. Важно: если у ребенка отмечается внезапное повышение температуры тела до критических показателей, непрекращающаяся рвота, напряженность затылочных мышц ребенок лежит с запрокинутой назад головой и судороги, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью — от того, насколько быстро будет она оказана, зависит прогноз заболевания.

Диагностика менингита проходит в лечебном учреждении, мероприятие включает в себя:. Для постановки диагноза врачи также используют синдром Кернига — маркер поражения оболочек головного мозга при инсульте, менингите, раздражении оболочек при бактериальных инфекциях, и синдром Брудзинского, который выявляет признаки поражения оболочек головного мозга за счет провокации менингеальной позы.

При менингите ликвор будет мутным, густым, а лабораторное исследование материала укажет на присутствие в спинномозговой жидкости высокого количества лейкоцитов, патогенных бактерий.

Терапевтические мероприятия при диагностировании рассматриваемого инфекционного заболевания проводятся исключительно в стационаре — необходим постоянный контроль за состоянием ребенка, чтобы иметь возможность предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Прежде всего, врач должен выяснить этиологию менингита у конкретного ребенка — она может быть бактериальной или вирусной. Только после этого теста будут назначены лекарственные препараты:. Обратите внимание: антибактериальные препараты антибиотики допускается использовать для лечения не более 7 дней подряд. При необходимости продолжить терапию необходимо заменить лекарственное средство во избежание привыкания организма и адаптации болезнетворных бактерий к препарату.

Ребенок жалуется на приступы головной боли, теряет сон и становится раздражительным. Для снятия этого синдрома врачи назначают Фуросемид или Лазикс. Для решения проблемы детям могут назначаться Седуксен или Домоседан — успокоительные препараты, не вызывающие привыкания и не воздействующие агрессивно на центральную нервную систему.

Первая помощь при менингите у детей

Менингитом называется заболевание, возникающее, когда какой-то микроб вирус, бактерия, грибок , преодолев все защитные барьеры, попадает на оболочку, покрывающую непосредственно головной и спинной мозг. В итоге в этом месте возникает воспаление, грозящее в любой момент, особенно без лечения, перейти непосредственно на ткань органов центральной нервной системы, а также вызвать опасные для жизни последствия. Менингит, первые симптомы которого возникают обычно на фоне имеющихся гнойных заболеваний уха, носа, горла особенно если у человека отмечается постоянное истечение спинномозговой жидкости через нос или ухо , легких, а также через несколько дней после возникновения характерных для кори, ветряной оспы, краснухи, ОРЗ, паротита, симптомов, может развиться и как первичное заболевание, то есть такое, которое возникает на фоне полного здоровья без каких-либо предшествующих явлений.

Иногда заболевание может осложнить герпетическую инфекцию, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз. Во всех этих случаях чем раньше будет оказана адекватная помощь в условиях инфекционного стационара, тем лучше прогноз для жизни. Эта боль может возникнуть и среди ночи и разбудить человека. Само появление таких пятен — повод для немедленного вызова скорой помощи, так как заболевание — смертельно опасное и само не пройдет.

Первые признаки менингита у детей до года. Родителей должно насторожить появление любого из этих симптомов на фоне повышения температуры тела.

Если врач подозревает, что у ребенка или у взрослого менингит, первые симптомы, которые он проверяет, это:. Должна быть оказана еще дома и в машине врачами скорой помощи, вам надо только срочно их вызвать. До приезда бригады вам нужно постараться обеспечить больному покой, тишину и полутьму. Ему нельзя вставать, поэтому надо обеспечить судно или памперс, чтобы человек мог ходить в туалет лежа.

Пить можно, но тоже не вставая. Если возникает тошнота, надо повернуть голову больного на бок, особенно если он в бессознательном состоянии, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

При судорогах необходимо вывести нижнюю челюсть за углы так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних — это предупреждает западение языка и перекрытие им дыхательных путей. Сын редко привозил внуков, но мама не поняла почему: а когда поняла, было поздно. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. Болезненная связь и последняя встреча.

Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Магазины одежды открываются: безопасно ли сейчас примерять одежду. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Была ли красивая обувь в СССР?

В чем ходили наши мамы и бабушки фото. Прошлое, которое никогда не вернется. Онищенко против массовых прививок: "необходимости в тотальной вакцинации нет". Прошлое новой избранницы Жигунова оказалось не такое красивое, как она сама.

Немного краски и фонарики: мама обновила старую веранду за копейки. Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Главная Здоровье Болезни и условия. Мария Кривега 1 октября, Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 8. Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.

Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам. Материалы сексуального или порнографического характера. Детская порнография. Пропаганда наркотиков. Насилие, причинение себе вреда. Взлом аккаунта. Фейковый аккаунт.

Отправка комментария. Страницы neotloga-ru.

Менингококковая инфекция у детей

Менингит у детей. Признаки менингита у ребенка. Ребенок будет чувствовать себя неважно из-за недавно перенесенного воспаления уха или бронхита и может быть уже осмотрен врачом. Весьма вероятно, что у него высокая температура, если только она не сбита благодаря антибиотикам, назначенным по поводу другой инфекции.

Ребенок станет жаловаться на головную боль, которая усиливается под воздействием света и при движении. Боль может быть настолько мучительной, что ребенок будет стонать и вскрикивать. Ребенок может сказать вам, что у него напряглась шея; он даже может запрокидывать голову — это серьезный признак. Его может бить озноб. У ребенка могут начаться галлюцинации, он может не узнавать вас, видеть в комнате людей, которых там нет. У него могут развиться судороги. Что делать, если у ребенка менингит.

Первая помощь при менингите у детей. Если вам кажется, что есть хоть малейшая вероятность того, что у вашего ребенка ранний этап менингита, не колебаясь вызывайте врача.

Послушайте, что вам посоветуют сделать, и в точности все выполняйте. Помните, что врач скорее предпочтет явиться по ложному вызову перепуганных родителей, чем прийти слишком поздно для того, чтобы помочь ребенку. Не надо давать никаких лекарств включая парацетамол , если только вам этого не скажут. Ребенок в таком состоянии будет напуган, ему понадобится немало обнадеживающих и успокаивающих слов. Затемните комнату, выключив свет или задернув шторы.

Не забудьте объяснить ребенку, что вы делаете. Оставайтесь с ним рядом. Спросите, не хочет ли он, чтобы ему на лоб положили холодный компресс, который может облегчить боль. На случай, если ребенка затошнит, пригодилось бы припасенное ведро — таких детей может неожиданно вырвать.

Держите ребенка за руку, когда он чувствует себя по-настоящему плохо, и уговаривайте, что все будет в порядке. Снимите с ребенка ночное белье или легко снимающуюся одежду. Постарайтесь не обнимать его. Совет не обнимать заболевшего ребенка звучит ужасно, но контакт с вашим телом увеличит его температуру. Вместо этого дайте ребенку в руки его любимого мишку. В любом случае, если он себя так плохо чувствует, вероятно, он захочет, чтобы его оставили в покое.

Но ему нужно знать, что вы рядом, если вы ему потребуетесь. П омните , что высокая температура зачастую влечет за собой бредовые, пугающие мысли. Если сможете, откройте окно или включите электровентилятор, чтобы ребенку было прохладнее. Если у него менингит, то состояние может ухудшаться.

Ребенок может стать сонным, или наступит приступ судорог. Если он серьезно болен, то в конце концов впадет в бессознательное. Тогда вы должны открыть ему воздухоносные пути и проверить, дышит ли он; если дыхание прекратилось, начинайте самую элементарн ую реанимаци ю. Обучение искусству ушу полезно не только для взрослых, но и для детей. Занятие ушу для детей — это путь к здоровому образу жизни ребенка.

Далее - Отравления у ребенка Вернуться на главную страницу. Менингит у детей - Рецепты народной медицины. Главная Рецепты народной медицины Народная медицина Рецепты народной медицины Народное лечение Народные методы лечения Народные рецепты и советы Нетрадиционная медицина Альтернативная медицина Лечение орехами Лечебные настойки Традиционная китайская медицина Лечение препаратами алоэ.

Дом и семья Дом и домашнее хозяйство Семейные дела Домашние дела. Статьи, заметки, обзоры Медицина. Лечение в Израиле Лечение рака в Израиле Коротко обо мне.

Меню медицина.

Клиническая диагностика и оказание неотложной помощи при менингококковой инфекции у детей

Подозрительный случай: любой больной, соответствующий клиническому определению заболевания; Вероятный случай: больной, имеющий проявления и симптомы, соответствующие менингококковой инфекции, находившийся в контакте с лабораторно подтвержденным случаем за дней до появления симптомов и положительные анализы:. Алгоритм диагностики и лечения менигококковой инфекции у детей. Дифференциальная диагностика менингококцемии. На амбулаторном уровне лечение получают дети с менингококковым назофарингитом и менингококконосительством.

Дети должны находиться в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Для смягчения боли в горле и облегчения кашля рекомендуется теплое питье.

Медицинский работник должен обучить мать или ухаживающего за ребенком в возрасте до 5 лет признакам немедленного визита в медицинское учреждение:.

Для купирования гипертермического синдрома свыше 38,5 0 С:. Перечень дополнительных лекарственных средств [ , ] :. Дальнейшее ведение [ ] :. Все больные с подозрением на генерализованные формы менингококковой инфекции подлежат срочной госпитализации. Дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами МИ, госпитализируются в боксы инфекционных отделений. В то же время пациентов с крайне тяжелыми формами заболевания, осложненными ИТШ или ОГМ I—III степени, следует направлять в реанимационное отделение или помещать в палату интенсивной терапии при отсутствии первого.

Лечение МИ в стационаре должно быть этиотропным, патогенетическим и симптоматическим. Первый вид терапии предусматривает назначение антибиотиков. Патогенетическое лечение направлено на: а восстановление гемодинамики и микроциркуляции при ИТШ; б дегидратацию при ОГМ; в дезинтоксикацию, восстановление гидроионного обмена, КЩС; г нейровегетативную блокаду транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные препараты, противосудорожные, сосудорасширяющие, жаропонижающие средства ; д борьбу с ДВС-синдромом; е оксигенотерапию.

Решая вопрос о выборе антибиотика при менингите, необходимо учитывать, прежде всего, способность препарата проникать через гематоэнцефалический барьер, а также его бактерицидный или бактериостатический эффект. Поскольку многие штаммы менингококков до настоящего времени сохранили чувствительность к пенициллину, лечение генерализованных форм МИ следует начинать с этого препарата. При наличии аллергии на пенициллин предпочтение отдается цефтриаксону.

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента [ ] : Немедикаментозное лечение [ ] : Режим:. Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе ПМСП или скорой неотложной помощи: Лечение больных с генерализованной формой менингококковой инфекции на догоспитальном этапе.

Симптоматические: НПВС, дифенгидрамин, противосудорожные при судорогах и др. Лечение больных с генерализованной формой менингококковой инфекции на госпитальном этапе Лечение менингита и менингита в сочетании с менингококцемией без ИТШ : антибактериальная терапия курс лечения дней : Схема 1: бензилпенициллин натриевая соль — по тыс.

Критерии отмены антибиотика:. Патогенетическая терапия с целью купирования внутричерепной гипертензии:. Методы определения физиологической потребности в жидкости: Расчётный метод: дети мес. Лечение менингококкцемии без ИТШ :. ИТШ II степени:. Дальнейшие действия:. Лечение отека головного мозга: Основные мероприятия:. Сердечная недостаточность; 4. Почечная недостаточность;. Динамика симптомов со стороны ЦНС, контроль величины зрачков.

Контроль температуры тела и судорог; 3. Контроль уровня натрия, калия, при возможности — магния в плазме крови, уровня глюкозы крови, осмолярности плазмы крови, кислотно-щелочного баланса; 5. Показания к интубации трахеи:. Перечень основных лекарственных средств [ ,9,10, ] :. Перечень дополнительных лекарственных средств [ ,9,10, ] :. Хирургическое вмешательство : нет. Дальнейшее ведение []:.

Индикаторы эффективности лечения [ ] :. Показания для экстренной госпитализации:. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. GPP Наилучшая клиническая практика.

Мобильное приложение "MedElement". Подозрительный случай: любой больной, соответствующий клиническому определению заболевания; Вероятный случай: больной, имеющий проявления и симптомы, соответствующие менингококковой инфекции, находившийся в контакте с лабораторно подтвержденным случаем за дней до появления симптомов и положительные анализы: грамотрицательные диплококки, еще не идентифицированные, выделенные из крови или цереброспинальной жидкости; ИЛИ положительный тест цереброспинальной жидкости латекс агглютинации.

Лабораторно подтвержденный случай: больной, имеющий проявления и симптомы, соответствующие менингококковой инфекции, а также отвечающий лабораторным критериям подтверждения случая: детекция ДНК Neisseria meningitidis методом ПЦР в крови или ликворе; или бактериологическое выделение культуры Neisseria meningitidis из крови, ликвора; или реже сустава, плевральной полости, или жидкости пурпурных элементов; для локализованных форм выделение Neisseria meningitidis из носоглотки; Клиническая классификация менингококковой инфекции [ 1,2,4 ] По клиническим формам: Типичные: Локализованные не инвазивные формы: носительство; назофарингит; отит.

Атипичные: субклиническая форма; абортивная форма. По тяжести легкая; среднетяжелая; тяжелая формы. По течению молниеносное; острое; затяжное. По времени развития осложнений: I. Ранние : инфекционно-токсический шок I, II, III степени; отек головного мозга; ДВС-синдром; острая почечная недостаточность; церебральная гипотензия; субдуральный выпот; эпендиматит. Поздние: нарушение интеллекта; гипотензионный синдром; гидроцефалия эпилептический синдром параличи и парезы некрозы кожи и подкожной клетчатки эндокринные нарушения несахарный диабет, диэнцефальное ожирение, выпадение волос и др.

Локализация : преимущественно - ягодицы, наружные поверхности бедер, голеней, живот, реже - грудь, плечи. Время появления: через часов или суток после подъема температуры Возможна: розеолезная, папулезная с единичными геморрагиями Фон кожного покрова: бледный. Верхние отделы задней стенки глотки ярко гиперемированы, отечны, гиперплазия лимфоидных фолликул.

У детей первых трех лет жизни начало заболевания сопровождается психомоторным возбуждением, выраженным беспокойством, плачем, нарушением сна. Часто возникают тремор конечностей, судорожная готовность, клонико-тонические судороги. Дети периодически впадают в обморочное состояние, затем развивается прогрессирующая прострация, иногда двигательное возбуждение и судороги. Обратите внимание! Таблица 1.

Клиническая характеристика инфекционно-токсического шока у больных менингококковой инфекцией Симптомы, тесты Степени инфекционно-токсического шока I степень компенсированная II степень субкомпенсированная III степень декомпенсированная 1 2 3 4 Нервная система Прекома: ирритативная фаза - двигательное возбуждение, беспокойство. Сознание сохранено Прекома: сопорозная фаза - заторможенность, сомнолентность. Нормальное или повышено Снижено умеренно Резко снижено АД мин , мм рт.

Угнетение жизненно важных рефлексов мидриаз, отсутствие реакции зрачков на свет, глотания и др. Рентгенография легких; ИФА для определения класса специфического иммунного ответа на растворимые антигены H.

ПЦР кала и ликвора на энтеровирусы. Геморрагический васкулит Наличие геморрагических элементов различной величины, не исчезающих при надавливании. Кровь на коагулограмму и СРБ Высыпания обычно располагаются симметрично на коже голеней, бедер и ягодиц, в области крупных суставов, реже — на коже рук и туловища.

Обильность высыпаний часто коррелирует с тяжестью геморрагического васкулита. При наиболее тяжелом его течении в центре некоторых элементов сыпи развивается некроз и образуется язва. Симптомы Менингококковый менингит Пневмококковый менингит Менингит, вызванный палочкой Hib Возраст любой, чаще дети до 2-х лет, либо старше 15 лет Любой, но чаще дети до 5 лет лет Эпидемиологический анамнез из очага или без особенностей без особенностей Преморбидный фон назофарингит или без особенностей пневмония, ЛОР-патология, ЧМТ пневмония, ЛОР-патология, ЧМТ Начало болезни острое, бурное острое острое или постепенное Жалобы резкая головная боль, повторная рвота, повышение температуры до 0 С, озноб головная боль, повторная рвота, повышение температуры до 0 С, озноб?

При осложнении — кровоизлияние и некроз надпочечников, отек головного мозга и др. Медицинский работник должен обучить мать или ухаживающего за ребенком в возрасте до 5 лет признакам немедленного визита в медицинское учреждение: не может пить или сосать грудь; состояние ребенка ухудшается; лихорадка не снижается; судороги. Немедикаментозное лечение [ 14]: Режим: режим полупостельный в течение всего периода лихорадки ; диета: молочно-растительная, дробное теплое питье; гигиена больного — уход за слизистыми оболочками полости рта, туалет носа.

Фармакотерапевтическая группа Международное непатентованное наименование ЛС Способ применения УД Производные пропионовой кислоты Ибупрофен Суспензия и таблетки для приема внутрь. Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента [ ] : Немедикаментозное лечение [ ] : Режим: постельный режим.

Постоянное динамическое наблюдение и регистрация температуры тела, АД, пульса, дыхания, сознания. При соблюдении протокола ранней целенаправленной терапии необходимо стремиться к следующим показателям критерии эффективности : ЦВД - не менее мм вод. Контроль и фиксация показателей в истории болезни каждые 30 минут. Показания для экстренной госпитализации: все пациенты с генерализованными формами менингококковой инфекции; все дети с тяжелыми формами менингококкового назофарингита и среднетяжелые дети до 5 лет; возраст до 5 лет с наличием общих признаков опасности не может пить или сосать грудь, рвота после каждого приема пищи и питья, судороги в анамнезе данного заболевания и летаргичен или без сознания ; дети с менингококковым назофарингитом из закрытых учреждений и семей с неблагоприятными социально-бытовыми условиями.

Курек В. Руководство по неотложным состояниям у детей. Александрович Ю. Неотложная педиатрия: учебное пособие— СПб. СпецЛит, Скрипченко Н.

Roberg M. Kliegman, Bonita F. Stanton, Joseph W. Geme, Nina F. Учайкин В. Приказ Первого заместителя председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от Симованьян Э. Инфекционные болезни у детей. Оказание стационарной помощи детям. Руководство ВОЗ по ведению наиболее распространенных заболеваний в стационарах первичного уровня адаптированное к условиям Республики Казахстан.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.