Перфорация кишки что это

Перфорация кишечника — патология, которая при неправильном диагностировании или лечении приводит к смерти. Болезнь может развиваться как у взрослых людей, так и у новорождённых. Человеку важно следить за своим здоровьем и при малейших признаках болезни обращаться к доктору. В медицинской практике были такие случаи, когда в момент проведения колоноскопии выявлялась патология, что позволяет мгновенно оказать помощь пациенту.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Перфорация кишечника

Перфорация кишечника — опасное патологическое состояние, которое развивается вследствие агрессивного воздействия на стенки тонкого и толстого кишечника различных экзогенных и эндогенных факторов, в результате чего происходит нарушение целостности его слизистой оболочки. Такое состояние в медицинской литературе также именуют прободением тонкого или толстого кишечника в зависимости от места локализации. Недуг требует оказания неотложной медицинской помощи, так как без неё может наступить летальный исход.

Перфорация кишечника может развиться у людей из различных возрастных категорий, в том числе и новорождённых детей. Именно поэтому, если проявились первые её симптомы, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Иногда причиной возникновения перфорации в кишечнике является колоноскопия эндоскопическое исследование кишечника.

Причин тому несколько, и первая из них — некомпетентность медицинского специалиста. По этой причине доверять проводить колоноскопию следует только высококвалифицированному специалисту. Стоит отметить, что в случае прободения при колоноскопии симптомы недуга проявляются сразу же, и врачи смогут быстро купировать данное состояние. При перфорации наблюдается нарушение целостности участка слизистой в кишечнике, в результате чего его содержимое может вытекать в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие тяжёлых осложнений, таких как перитонит , сепсис и прочее.

Пытаться устранить это состояние самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как можно только ухудшить состояние пациента и потерять драгоценное время. Следует сразу же обратиться к опытному врачу. Особенно нужно быть внимательными родителям новорождённых. Нередко перфорация может иметь врождённый характер, поэтому важно знать её первые признаки, чтобы своевременно доставить ребёнка к врачу. У новорождённых спровоцировать проявление перфорации кишечника могут врождённые патологии или же неправильное развитие плода в утробе матери.

И это не является редким случаем. Во время колоноскопии в толстый кишечник человека через задний проход вводится специальный зонд с камерой. Неквалифицированный или неопытный специалист может ввести его неправильно, тем самым повредив стенку кишечника. В этом случае симптомы недуга проявляются сразу же. Нередко колоноскопию проводят с целью удаления полипов, локализованных в толстом кишечнике, что также может стать причиной возникновения ожогов на стенках органа.

В дальнейшем они могут некротизироваться, и это приведёт к прободению. В этом случае после проведения колоноскопии пройдёт от 3 до 5 дней, прежде чем проявятся характерные клинические признаки. Важно отметить, что симптомы недуга могут несколько различаться в зависимости от того, где произошёл разрыв. Но общие признаки следующие:. Если содержимое кишечника проникнет в мочевой пузырь, то в выделяемой урине будет примесь каловых масс.

Сам пациент не может сделать вдох из-за того, что он ощущает сильный болевой синдром в области живота. Пациент не может находиться ни в каком положении, только лёжа на твёрдой поверхности. Важно не медлить и сразу же бежать к врачу, если такие симптомы у новорождённого проявились. Летальность от перфорации кишечника у новорождённых очень высока. В первую очередь специалист проводит внешний осмотр пациента, пальпацию его брюшной полости.

Далее назначается лабораторная и инструментальная диагностика. В частности, высокой информативностью обладает рентгенография, а также компьютерная томография. Если диагноз во время диагностики был подтверждён, то пациента начинают немедленно готовить к проведению операбельного вмешательства, так как это единственный способ устранить патологию.

Подготовка в среднем длится от 2 до 4 часов. Но если у пациента шок, то операция проводится без предварительной подготовки. Суть вмешательства заключается в том, что под общей анестезией хирург проводит разрез брюшной стенки, зашивает разрыв на стенке кишечника и промывает после всего брюшную полость. Такой тип операции проводится в случае небольшого разрыва и при отсутствии перитонита.

В других же случаях показана колостомия — вывод толстой кишки на брюшную стенку. После операции больному прописывают антибиотики, антивоспалительные, а также обезболивающие. Обязательным является голодание в первые несколько дней после вмешательства. Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу.

Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть. Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз — это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов.

Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника. Желтуха — патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные. Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу.

В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Мочекаменная болезнь уролитиаз — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря.

Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет. При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины. Гастроэнтеролог — это врач, прошедший подготовку в области диагностирования, лечения и профилактических методов в отношении заболеваний органов ЖКТ. Терапевт — это специалист широкого профиля, в компетенции которого находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний.

Хирург — врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм. Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта. Перфорация кишечника. Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения? Читать нас на Яндекс. Кишечная непроходимость совпадающих симптомов: 10 из Дисбактериоз совпадающих симптомов: 8 из Желтуха совпадающих симптомов: 8 из Крапивница совпадающих симптомов: 8 из Мочекаменная болезнь уролитиаз совпадающих симптомов: 8 из Балыбердина Мария Вячеславовна.

Сёмина Ирина Викторовна. Северов Михаил Викторович. Агринская Ольга Владимировна. Уткина Татьяна Викторовна. Все Гастроэнтерологи Москвы Беляева Ольга Анатольева. Иванов Виктор Зосимович. Ганиман Ирина Ивановна. Юсупова Нозима Асильевна. Иванова Светлана Славовна. Все Терапевты Москвы Мамиствалови Шалва Исакович. Бунакова Елена Александровна. Чуйко Григорий Григорьевич.

Ользеев Игорь Сергеевич. Байчорова Земфира Узеировна. Все Хирурги Москвы Подать заявку.

Перфорация кишечника вызывает гнойное воспаление брюшины перитонит и без хирургического вмешательства приводит к гибели пациента. Данная патология чрезвычайно опасна.

Перфорация прямой кишки что это

Все причины перфорации кишок делятся на травматические и нетравматические. В первом случае прободение происходит снаружи, во втором — изнутри. Вне зависимости от локализации перфорацию могут вызывать следующие факторы:. Этот отдел кишечника менее подвержен перфорациям. Кроме того, прободение тонкого отдела несет меньшее количество опасных осложнений.

Перфорация может происходить в подвздошном отделе или двенадцатиперстной кишке. Основные причины таких повреждений:. Прободение толстого кишечника по частоте занимает второе место после перфорации двенадцатиперстной кишки и желудка.

Мужчины сталкиваются с такой патологией чаще. Прободение происходит в области слепой кишки. Причины перфорации следующие:. Тонкий кишечник в меньшей степени подвержен подобного рода патологиям. Опираясь на статистику ВОЗ Всемирной организации здравоохранения , можно сделать вывод, что подобная болезнь несет меньшее количество опасных осложнений.

Однако заболевание нуждается в проведении срочного оперативного вмешательства. Перфорация может поражать двенадцатиперстную кишку, подвздошный отдел. Как правило, патология встречается во взрослом возрасте и чаще всего у мужчин. Главные причины, провоцирующие развитие перфорации. Характерным признаком прободения кишок является сильная боль в животе.

Она локализуется в левой части, около ребер и может иррадиировать в плечо. Из-за боли человек принимает вынужденное положение на боку или спине с согнутыми ногами. Другие характерные симптомы перфорации кишечника:. У младенцев патология проявляется специфическими симптомами.

Выносливость новорожденных по сравнению со взрослыми значительно ниже, поэтому перфорация кишок может быстрее привести к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, важно вовремя заметить следующие симптомы:. Признаки патологии различаются в зависимости от места, где произошло нарушение стенок.

Перфорация кишечника, симптомы и лечение у взрослых отличаются от проявлений и терапии у новорожденных, грудничков и детей. Основной симптом перфорации — невозможность свободно дышать, поскольку возникает острая боль. По мере развития патологии каловые примеси проявляются в урине. Возникновение подозрений перфорации как во взрослой возрастной группе, так и у детей — повод для обращения за экстренной медицинской помощью.

Своевременное лечение — это существенное снижение рисков осложнений, в обратном случае отмечается высокий процент смертельного исхода. Сначала врач проводит внешний осмотр пациента, пальпирует его брюшную полость.

Далее для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные и инструментальные процедуры:. Консервативная терапия служит только этапом подготовки к операции.

Если нет признаков перитонита и на фоне риска проведения хирургического вмешательства, то могут использоваться исключительно медикаментозные методы лечения.

Непосредственно перед операцией проводят следующие процедуры:. Основным методом лечения выступает хирургическое вмешательство. Все операции имеют общую схему — удаление участков некроза, каловых масс, сгустков. Перфорация кишки чаще устраняется следующими методами:. Синдром дырявого кишечника — заболевание, которое является спорным с точки зрения традиционной медицины.

До сих пор нет научных доказательств, что меры по улучшению или восстановлению кишечного барьера оказывают влияние на начало или течение различных болезней. Прободение кишечника перфорация — это образование сквозного отверстия его стенки с выходом содержимого в брюшную полость. Патология развивается на фоне заболевания кишечника или в результате травмы живота.

Перфорация кишечника вызывает гнойное воспаление брюшины перитонит и без хирургического вмешательства приводит к гибели пациента. Разрыв кишечника может произойти у людей абсолютно любого пола и возраста, в том числе и у новорожденных.

Основные причины перфорации слизистых стенок органа следующие:. Еще одним фактором, влияющим на возможность прободения тонкого или толстого кишечника, является прием пациентом иммунодепрессантов и отдельных видов гормональных препаратов. Перфорация толстой кишки у новорожденных достаточно частое явление. Оно возникает из-за нарушений внутриутробного развития:. В очень редких случаях причиной перфорации толстого кишечника становится хирургическое вмешательство и кормление младенца энтеральным способом через зонд в желудке.

Перфорация кишечника в некоторых случаях возникает у новорожденных детей. Прободение у младенцев может быть обусловлено такими процессами, как:. Проколы у новорожденных детей — это единичные случаи. Несколько разрывов встречается крайне редко. Как показывает статистика, у девочек перфорация кишечника встречается вдвое реже, чем у мальчиков.

Они свидетельствуют о быстрых и опасных изменениях, происходящих в брюшной полости, что требует оказания экстренной хирургической помощи. У больного наблюдаются следующие симптомы:. Спустя несколько часов после образования перфорации толстой кишки выраженность болевых ощущений снижается, потому что нервные окончания брюшины адаптируются к произошедшим изменениям. Но облегчение временное и опасное. Остальные симптомы остаются прежними или медленно прогрессируют, состояние больного ухудшается.

На следующей стадии увеличивается риск развития перитонита кишечника. При этом состоянии больной вновь начинает ощущать боль. В редких случаях при перфорации кишечных стенок, их содержимое попадает не внутрь брюшины, а в соседний орган, например, мочевой пузырь. В этом случае выделение газов и содержимого кишечника происходит из уретры. Такая клиническая картина наблюдается при поражениях петель кишечника многочисленными спайками или злокачественными опухолями.

Характерные симптомы и степень их выраженности зависят от места локализации сквозного отверстия, его размера, наличия или отсутствия непроходимости кишечника. Прободение толстой кишки имеет более выраженные и тяжелые симптомы из-за быстрого распространения внутри брюшины ее содержимого.

Это провоцирует быстрое развитие перитонита с сильной интоксикации всего организма в целом. При отсутствии помощи развивается острая печеночная недостаточность, в тяжелых случаях печеночная кома, дальше наступает смерть.

По статистике, при ухудшении имеющихся у больного признаков перитонита, большая часть пациентов погибает даже при проведении квалифицированных хирургических операций и своевременной реанимации. Гельминтозы различаются по типу червей-паразитов. В каждом случае заболевание имеет свои особенности и наносит различный вред организму.

Понимание, чем ленточные глисты отличаются от круглых или других типов червей, позволяет правильно спланировать лечение и даже уберечься от заражения.

К жизни в организме у человека приспособились около разновидностей гельминтов из многих тысяч, известных науке. Большинство из них — видов относятся к плоским червям. Жизненный цикл гельминтов этого класса обычно включает этапа. Все начинается с половозрелых особей, обитающих в кишечнике окончательного хозяина, где они откладывают яйца. Прободение кишечника — острое состояние, пациент обычно называет точное время начала симптомов. Клиническая картина болезни включает две последовательные стадии: первичного шока первые 6 часов после перфорации и перитонита.

Изменения в организме по механизму развития напоминают шок. Кишечное содержимое изливается в брюшную полость, раздражает и повреждает брюшину. Нарушается чувствительность нервных окончаний брюшины, бактериальная флора кишечного содержимого приводит к гнойному воспалению в брюшной полости. Клиника зависит от локализации и размера дефекта. Чем он выше и больше, тем ярче выражены симптомы. Наиболее остро и тяжело протекает перфорация двенадцатиперстной кишки.

Бывает, что маленькое отверстие в стенке кишки прикрывается долей печени или прядью сальника. Содержимое кишечника перестаёт вытекать в брюшную полость, и патологический процесс ограничивается. Самочувствие пациента улучшается. В дальнейшем на этом месте формируется абсцесс. Пациенты с подозрением на перфорацию кишечника должны быть немедленно доставлены в хирургический стационар. При перфорации кишечника с перитонитом показана неотложная операция, единственное противопоказание к ней — состояние агонии у пациента.

Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше результаты лечения и прогноз. При ограниченной перфорации, удовлетворительном состоянии пациента, сформировавшемся инфильтрате размером до 4 см проводят консервативное лечение.

Операцию выполняют под общим наркозом. На этапе подготовки опорожняют желудок с помощью зонда. После лапаротомии разреза живота находят отверстие в кишке. Объём вмешательства зависит от локализации поражения, времени от начала заболевания, состояния пациента, квалификации врача. Важный этап оперативного лечения по поводу перфорации — промывание брюшной полости от кишечного содержимого. В послеоперационном периоде контролируют диурез и отделяемое по дренажам.

При удовлетворительном состоянии пациента для профилактики осложнений рекомендуют раннюю активизацию.

Симптомы перфорации кишечника, диагностические исследования, основные разновидности

Перфорация кишечника — патология, которая при неправильном диагностировании или лечении приводит к смерти. Болезнь может развиваться как у взрослых людей, так и у новорождённых.

Человеку важно следить за своим здоровьем и при малейших признаках болезни обращаться к доктору. В медицинской практике были такие случаи, когда в момент проведения колоноскопии выявлялась патология, что позволяет мгновенно оказать помощь пациенту.

При перфорации происходит нарушение целостности стенок органа, и содержимое из кишечника выходит в брюшину. Заболевания довольно часто диагностируют в районе слепой кишки, а в других отделах толстого кишечника прободения бывают реже. Прободение кишечника у новорождённых может развиться ещё в утробе матери и может быть врождённым заболеванием.

Часто у детей и взрослых причиной состояния становится колоноскопия. Во время проведения обследования доктор ведёт зонд неправильно, чем раздражает слизистую. В таком случае симптомы перфорации кишечника проявляются незамедлительно. Заболевание может развиться под воздействием неправильного проведения медицинских манипуляций. Опираясь на этот факт, патология может проявляться в трёх группах:. Перфорация кишечника — заболевания, при котором симптомы указывают на стремительные воспалительные изменения в брюшной полости.

Больному нужно оказывать срочную помощь, если замечены такие симптомы:. При прободении толстого отдела кишечника у больного появляются дополнительные признаки перфорации кишечника.

Во время пальпации зоны воспаления исчезает глухой звук, что указывает на накопление газа или жидкости в брюшине. Прободение может образоваться не только под воздействием других недугов или проведения обследования, но может быть и спонтанный разрыв прямой кишки. Оно может сформироваться при ударе в живот, повышении давления в брюшной полости, при подъёме тяжести, мочевыделении или других факторах.

Оказать помощь больному нужно как можно быстрее, так как через несколько часов после формирования прободения все симптомы угасают. Это связано с тем, что нервные окончания брюшины привыкают к возникшим изменениям. Снижение симптомов временное.

Через некоторое время признаки снова нарастают и начинают прогрессировать, чем ухудшают состояние больного. Если поражаются стенки кишечника и развиваются вышеуказанные симптомы, то больному срочно нужно обратиться за профессиональной помощью. В рамках диагностирования недуга доктор должен провести осмотр и пальпацию брюшины. Затем обязательно проведение общих анализов, рентгена поражённой зоны, томографии.

В момент установления неотложного состояния врач должен выяснить причину поражения органа. От факторов, которые спровоцировали формирование перфорации, будет зависеть оказанная помощь. Помимо упомянутых методов инструментального исследования, доктор может направить больного на прохождение:. Так как заболевание похоже своими симптомами на некоторые другие проблемы ЖКТ, то доктору нужно провести дифференцированный анализ.

Болезнь имеет общие характеристики с раком толстой кишки, ишемическим или амебным колитом, стероидной язвой, спонтанным разрывом. Если у пациента диагностировано нарушение целостности в толстом отделе кишечника, то перфорация кишечника лечится только хирургическим вмешательством. К таким радикальным мерам можно приступать только после диагностирования и определения места локализации прободения. Операцию можно проводить в том случае, если у человека не диагностирован перитонит и нет значительных отверстий в кишечнике.

В послеоперационный период больному назначается употребление антибиотиков и введение растворов электролитов внутривенно. Алгоритм действия по методике Тейлора заключается в применении антибиотиков и постоянном отсасывании содержимого из кишечника в районе разрыва.

Этот метод позволяет кишечнику быстрее зарубцеваться, но как показывает практика, такое лечение не приводит к выздоровлению, а иногда может только ухудшить состояние больного.

Так как заболевание может развиваться от появления язв, доктора советуют вовремя лечить все патологии ЖКТ, в противном случае пациент может умереть. Определить степень выживаемости при перфорации желудка можно после выявления симптомов.

Только время может подсказать доктору насколько эффективным будет лечение. Ведь в течение воспаления и до хирургического вмешательства такое заболевание может по-разному развиваться и с разной скоростью. Также учитывается возраст пациента и наличие других сопутствующих заболеваний.

Успешное проведение хирургической помощи не является залогом выздоровления. Наш организм является продуманной целостной системой. Каждый орган так или иначе зависит от своих соседей по телу. И нарушение целостности одного или нескольких участков кожных или слизистых покровов может привести к печальным последствиям. Особенно опасны прободения или перфорации в системе пищеварения.

Дело в том, что органы системы ЖКТ чаще всего полые и наполнены агрессивными средами — желудочным или кишечным соком, желчью, каловыми массами. Попадание содержимого кишечника или желудка в брюшину при отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу. Кишечник — это собирательное понятие. Симптомы патологии развиваются остро, но могут отличаться от локации изъязвления.

Всегда в этом случае присутствует сильнейший болевой синдром и другими признаками шокового состояния. Диагноз устанавливается при помощи инструментальных методов. Отличительным диагностическим признаком является наличие свободного воздуха в брюшинном пространстве. Хирургическое вмешательство без вариантов Антибиотикотерапия Инфузионное введение лекарственных препаратов, крови, плазмы в зависимости от тяжести пациента.

Прогноз выздоровления зависит от тяжести травмы, состояния пациента до, во время и после хирургического вмешательства, степени проникновения содержимого кишечника или желудка в брюшину.

Вероятность летального исхода крайне высока. Тупые травмы области брюшины — падение с высоты, удары палкой. Проникающие ранения — нож, падение на арматуру, деревянные колья, огнестрел. Попадание острых предметов — булавки, зубочистки, кости рыбы, осколки костей птицы — перфорация происходит изнутри. Непроходимость — участок стенки кишки растягивается до критических значений. Происходит нарушение целостности. Инфекционные заболевания — вирусные заболевания, туберкулез, нарушение иммунитета, брюшной тиф.

Прободение толстого кишечника относится к наиболее опасным состояниям. Вероятность летального исхода крайне велика. Причины заболевания:. Дивертикулит — выпячивание участка кишечника вследствие воспалительного процесса Онкологические заболевания Ишемический, амебный и язвенные колиты Заворот кишок Инфекции Инородные тела Спонтанный разрыв СПИД Состояние после трансплантации органов, кожи, тканей Травмы при проведении диагностических осмотров.

Лечение — незамедлительное. Обязательно хирургическое вмешательство, санация брюшной полости, инфузии антибиотиков и прочих лекарственных средств. Симптоматика при перфорации различных отделов системы ЖКТ будет разнится. Но общие признаки остаются схожими:. Острый живот — это целый комплекс симптомов, сопровождающийся сильной болью и напряжением стенок брюшины. Абдоминальная боль — может быть острой, тупой, постоянной, спазмирующей.

Может радировать в область плеча. Шумы кишечника слабые или отсутствуют. Симптомы перфорации кишечника при брюшном тифе несколько отличаются от классических.

Признаки такого прободения:. Излишнее газообразование и вздутие кишечника Диарея Кровотечение Острая боль в животе Общая интоксикация Напряжение мышц брюшины умеренное, при пальпации болезненность нерезкая. Внезапная усиливающаяся боль в нижнем отделе живота. Болезненность носит схваткообразный характер. Сильнейшая интоксикация. Перитонит Пациенты стараются не двигаться и не совершать глубокие дыхательные движения. Могут придерживать живот руками.

Температура может повышаться до 39,5 градуса Отсутствие перистальтики При простукивании области печени звук приглушен — это свидетельствует о наличие газа в брюшине Прободение двенадцатиперстной кишки дает несколько другую картину. В анамнезе присутствует хроническая язвенная болезнь. Сильнейшие безжалостные боли. Тяжелое состояние.

Больной может находиться только в положении лежа с подогнутыми ногами. Шумное дыхание. Отсутствие перистальтики. Учащенное сердцебиение при слабом пульсе. Перитонит из-за попадания содержимого кишечника в брюшину.

При простукивании печени отсутствует характерный тупой звук. Через 8 часов присоединяется вторичный бактериальный перитонит. При этом исчезает напряжение мышц брюшины. Вздутие живота, наличие жидкости в брюшной полости. Важно правильно диагностировать патологию. Иногда ответ на поставленный вопрос дает только хирургическое вмешательство. Важно провести весь комплекс исследований. Особенно при отсутствии внешних признаков — открытой раневой поверхности.

Перфорация толстой кишки — сквозное повреждение стенки толстого кишечника, при котором содержимое органа попадает в брюшную полость. Проявляется интенсивным болевым синдромом, напряжением мышц брюшной стенки, вздутием живота, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, тахикардией и гипертермией.

Прободение кишечника (нетравматическое) (K63.1)

Нарушения желудочно-кишечного тракта различаются по характеру, этиологии и степени выраженности. Однако большая часть патологий опасны для здоровья и жизни человека. Одна из опасных болезней — перфорация кишечника.

Подобное заболевание характеризуется истощением стенок, что приводит к выраженному нарушению слизистой оболочки. На сегодняшний день патология достаточно распространена, поэтому необходимо знать, что такое перфорация, основные разновидности, причины и симптоматику.

На данный момент выделяют две классификации заболевания: по локализации, по степени тяжести нарушений. Перфорация кишечника, или девиртикулярная патология, в МКБ 10 обозначается кодом К Патология возникает в ходе естественных причин. Однако существуют случаи, когда заболевание развивается на фоне оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур. В данной ситуации перфорация делится на три вида, опираясь на степени повреждения:.

Патология нуждается в экстренном проведении операции, затянувшееся лечение — высокий риск летального исхода. Обратите внимание, что если у грудничка есть риск перфорации, необходимо некоторое время оставаться под наблюдением в условиях перинатального центра. Тонкий кишечник в меньшей степени подвержен подобного рода патологиям.

Опираясь на статистику ВОЗ Всемирной организации здравоохранения , можно сделать вывод, что подобная болезнь несет меньшее количество опасных осложнений. Однако заболевание нуждается в проведении срочного оперативного вмешательства. Перфорация может поражать двенадцатиперстную кишку, подвздошный отдел. Как правило, патология встречается во взрослом возрасте и чаще всего у мужчин. Главные причины, провоцирующие развитие перфорации.

Перфорированный кишечник — опасность для организма, поскольку содержимое может проникать в другие области и провоцировать развитие воспаления. Заболевание подобного рода — выраженная деформация стенки, чаща всего слепой кишки.

Происходит нарушение в прямой кишке. Подобная патология считается более опасной, чем деформации тонкой кишеки. Деформации могут затрагивать сигмовидную кишку. Следует отметить, что прямая кишка — важнейший орган ЖКТ, ее нарушения оказывают негативное влияние на общее состояние человека. Признаки патологии различаются в зависимости от места, где произошло нарушение стенок.

Перфорация кишечника, симптомы и лечение у взрослых отличаются от проявлений и терапии у новорожденных, грудничков и детей. Основной симптом перфорации — невозможность свободно дышать, поскольку возникает острая боль. По мере развития патологии каловые примеси проявляются в урине. Возникновение подозрений перфорации как во взрослой возрастной группе, так и у детей — повод для обращения за экстренной медицинской помощью.

Своевременное лечение — это существенное снижение рисков осложнений, в обратном случае отмечается высокий процент смертельного исхода. Самостоятельное выявление или лечение перфорации категорически запрещено. Для постановки диагноза обязательно проведение диагностических процедур.

Проведение диагностики позволяет поставить точный диагноз, начать лечение. Современная терапия перфорации предполагает обязательное проведение операции. Перфорация кишечника — опасное для жизни и здоровья заболевания, локализующееся в тонком или толстом отделе. Патология отличается высоким уровнем смертности, нуждается в экстренном лечении. Самолечение категорически противопоказано. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:.

Вам также может быть интересно. Другие заболевания 0. Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса. Аппендицит является неотложным состоянием, которое. Слизистый колит или наиболее точное название — синдром раздраженного кишечника — это комплекс симптомов. Овечий кал синоним: запор, обстипация, констипация — немедицинское название уменьшения частоты дефекации менее 3.

Кровь в стуле синонимы: гематохезия, мелена — патологический симптом, который может указывать на заболевания. Перистальтика кишечника — волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к.

Лекарственная клизма синоним: клистир — медицинская процедура, при которой в прямую кишку вводят растворы.

Прободение (перфорация) кишечника: как проявляется и лечится патология

Перфорация кишечника вызывает гнойное воспаление брюшины перитонит и без хирургического вмешательства приводит к гибели пациента. Данная патология чрезвычайно опасна.

Она развивается в результате нарушения целостности слизистой оболочки и непосредственно стенки кишечника. Это состояние еще называют прободением кишечника. Другими словами, в его стенке появляется сквозное отверстие. Через него из кишечника в брюшную область попадают каловые массы, кишечный сок. Это провоцирует перитонит. Если вовремя не разобраться с ситуацией, пациент может умереть. В зависимости от локализации прободения различают перфорацию толстого и тонкого кишечника.

Каждый из этих случаев имеет собственные причины. Наиболее опасным признано прободение толстой кишки. В любом случае, проблема решается только хирургическим вмешательством.

Патология встречается даже среди новорожденных. Заметив ее симптомы, немедленно вызывайте врача. Прободение кишечника перфорация — образование сквозного отверстия в стенке кишечника вследствие его заболевания. Нетравматическая перфорация кишечника является осложнением ряда заболеваний и вынесена в отдельную подрубрику, как состояние, требующее неотложных медицинских мероприятий и ассоциированное с высокой смертностью. Примечание Из данной подрубрики исключены: — острый аппендицит с перфорацией K Перфорация кишечника, как правило, очень быстро переходит в перитонит или флегмону абсцесс , которые, клинически, выходят на первое место.

Сроки перфорации кишечника без перитонита абсцесса или флегмоны не превышают 1 суток даже при самом благоприятном течении процесса.

Перфорацию кишечника могут спровоцировать травмы, непроходимость, инфекционное поражение. По статистике, основными причинами перфорации тонкого кишечника являются:. Перфорацию можно обнаружить у новорожденных детей. Мальчики страдают этим заболеванием в 2 раза чаще девочек. Возникновению патологии способствуют определенные процессы:.

Открытая перфорация — содержимое кишечника свободно попадает в брюшную полость или забрюшинное пространство. Прикрытая перфорация — отверстие в кишечнике чем-либо прикрыто, например, соседним органом, соседними тканями кишечника или кусочками пищи.

Пенетрация по сути является прикрытой перфорацией. В случае проникновения содержимого кишечника в мочевой пузырь, в моче появятся каловые массы. Пациенту сложно вздохнуть из-за сильных болей в животе. В таком состоянии возможно одно вынужденное положение — лежа, но не на мягкой постели. В зависимости от места разрыва, симптоматика несколько различается, но общие признаки патологии сводятся к таким явлениям:.

Перфорация кишечника провоцирует тошноту, рвоту, боль в животе, понос, колебания температуры тела. Симптомы перфорации кишечника у новорожденных значительно отличаются.

Вероятность смертельного исхода в данном случае особенно высока, потому нужно срочно ехать в больницу при наличии таких признаков как:. Наличие перфорации диагностируется пальпацией. Прободение находится в той области, при прикосновении к которой пациент испытывает наибольшую боль.

Кроме пальпации, проводятся общие анализы, компьютерная томография и рентген — так определяется наличие воздуха в брюшной полости. Если недавно пациент проходил процедуру колоноскопии, нужно рассказать об этом врачу, т. Если разрыв произошел при обследовании — диагностика не нужна.

Порой определить причину сильной боли в животе сложно, особенно у людей, принимающих химиопрепараты и перенесших операцию по пересадке органов. В этих случаях боли считаются нормальным явлением и без компьютерного сканирования диагностика невозможна. После диагностирования прободения начинается подготовка к операции. Если у пациента началась агония, подготовка не проводится. Перфорация кишечника — заболевания, при котором симптомы указывают на стремительные воспалительные изменения в брюшной полости.

Больному нужно оказывать срочную помощь, если замечены такие симптомы:. При прободении толстого отдела кишечника у больного появляются дополнительные признаки перфорации кишечника. Во время пальпации зоны воспаления исчезает глухой звук, что указывает на накопление газа или жидкости в брюшине. Прободение может образоваться не только под воздействием других недугов или проведения обследования, но может быть и спонтанный разрыв прямой кишки.

Оно может сформироваться при ударе в живот, повышении давления в брюшной полости, при подъёме тяжести, мочевыделении или других факторах. Оказать помощь больному нужно как можно быстрее, так как через несколько часов после формирования прободения все симптомы угасают.

Это связано с тем, что нервные окончания брюшины привыкают к возникшим изменениям. Снижение симптомов временное.

Через некоторое время признаки снова нарастают и начинают прогрессировать, чем ухудшают состояние больного. Патология устраняется только с помощью операции. Медлить при таком диагнозе нельзя. При наличии у пациента признаков перфорации его немедленно госпитализируют и проводят лапароскопию. Цель операции — зашить отверстие в стенке кишечника. Параллельно лечат имеющиеся опасные симптомы нарушение работы сердца и пр. Если содержимое кишечника попадало в мочевой пузырь или влагалище, необходимо плановое обследование.

Еще один вид лечения, применяемый при перфорации — колостомия. Во время этой операции толстую кишку выводят через брюшную стенку.

На животе пациента делают искусственное отверстие, которое служит заменой ануса. В таком положении человек остается определенное время, пока его состояние не позволит сшить кишечник, но иногда колостомия становится постоянной. Ее применяют при наличии нескольких разрывов кишечника и в случае развития гангрены.

Иногда хирургическое вмешательство заменяется терапией по методу Тейлора. Процедура контролируется рентгеном. В район прободения вводится зонд. Через каждые четверть часа шприцем удаляют содержимое кишки в месте перфорации. Параллельно пациент принимает антибиотики для лечения перитонита. Рубцевание стенки кишки контролируется рентгенологическим исследованием. Зачастую подобная терапия заканчивается неудачей. Говорить об этом виде борьбы с проблемой, как об альтернативе операции, нельзя.

Прогноз при перфорации кишечника не очень утешителен, что связано с поздним обращением пациентов за медицинской помощью. Половина пациентов умирает из-за развития перитонита. Если болезнь диагностирована в течение первых четырех часов, то исход более благоприятный. После проведения операции большая часть больных возвращается к привычной жизни.

У детей процент выживаемости даже после операции меньше. Поэтому крайне важно быстро вызвать скорую помощь, чтобы успели провести диагностику и узнать, в каком месте произошел разрыв кишечника, и быстро оказать помощь больному. Прободение кишечника — опасная патология. При наличии его признаков нужно срочно вызвать врача.

Самостоятельно эта проблема не может быть устранена. Возникает перитонит, повышается температура, наблюдается общая интоксикация организма. Человек испытывает сильные боли. Смертельный исход среди детей с таким диагнозом еще выше.

Когда есть желание хорошо отдохнуть от повседневных забот и проблем, можно использовать круглосуточно доступные игровые автоматы с выводом на карту сбербанк , собранные в известных интернет казино.

Обширный выбор автоматов удовлетворит запросы самых требовательных посетителей. В этих виртуальных залах можно быстро снимать выигрыши с выводом на Сбербанк и другими способами.

Не нужно откладывать обращение за медпомощью и оставаться дома, заглушая боль таблетками. В этом случае все решает время. Вовремя оказанная квалифицированная помощь спасет человеку жизнь.

К сожалению, причин для образования искомой патологии в одном из важнейших органов пищеварительной системы нашего тела может быть множество. Перечислим наиболее популярные из них, включая те, о которых вы ранее даже не могли подумать. Искомая причина является наиболее возмутительной, так как описывает возникновение поврежденной области в кишечнике в результате непрофессионально проведенного эндоскопического обследования полости кишечника — колоноскопии. Колоноскопия кишечника.

Как известно, эта процедура проводится при помощи специального инструмента: эндоскопа. С его помощью производятся:. Чтобы служить медицинским целям долгие годы, эндоскоп выполняется из твердых, но гибких материалов.

Тем не менее, неосторожное движение неопытного специалиста может привести к прорыву стенок кишечника, или их повреждению и воспалению, результатом прогрессии которых также станет образование дыры. Доверять проведение искомой медицинской процедуры необходимо только опытному медику.

Перфорация толстой кишки

Перфорация толстой кишки — это сквозное повреждение стенки толстого кишечника, при котором содержимое органа попадает в брюшную полость. Проявляется интенсивным болевым синдромом, напряжением мышц брюшной стенки, вздутием живота, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, тахикардией и гипертермией. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренной операции.

При отсутствии лечения осложняется перитонитом. Существует высокая вероятность летального исхода. Диагностируется на основании симптомов и данных обзорной рентгенографии. Лечение — ушивание перфорационного отверстия, резекция кишки с созданием прямого анастомоза либо наложение колостомы. Перфорация толстой кишки — нарушение целостности стенки кишечника, сопровождающееся выходом кишечного содержимого в брюшную полость. По данным исследователей, перфорация толстой кишки является второй по распространенности причиной появления свободного газа в брюшной полости после прободения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чаще возникает в области слепой кишки, реже выявляется в других отделах толстого кишечника. Мужчины страдают чаще женщин. Из-за большого количества бактерий в толстом кишечнике перфорация толстой кишки быстро осложняется развитием бактериального перитонита. Особенно часто неблагоприятный прогноз отмечается при развитии перфорации у лиц пожилого возраста. Лечение осуществляют специалисты в области оперативной проктологии и абдоминальной хирургии.

Выделяют перфорацию толстой кишки травматического и нетравматического генеза. Реже встречается перфорация толстой кишки при колоректальном раке. Нарушение целостности стенки кишечника при онкологическом заболевании может становиться следствием распада опухоли либо возникать в результате обтурации просвета кишечника, давления каловых масс на стенку кишки, нарушения ее кровоснабжения и последующего некроза. Кроме того, перфорация толстой кишки может наблюдаться при обтурации кишечника неонкологической природы, болезни Крона , язвенном колите и токсическом мегаколоне.

В отдельных случаях причиной прободения становятся медицинские процедуры, например, колоноскопия или ректороманоскопия. Фактором, увеличивающим вероятность нетравматической перфорации толстой кишки любого генеза, является прием иммунодепрессантов и некоторых гормональных препаратов. Для прободения толстой кишки характерна клиническая симптоматика острого живота.

Пациенты жалуются на интенсивные боли, придерживают живот руками, щадят его при дыхании, стараются сохранять неподвижность, принимая вынужденное положение на боку или на спине с согнутыми ногами. Температура тела больных с перфорацией кишечника повышена сначала до субфебрильных, а затем до фебрильных цифр. Отмечаются слабость, бледность кожи, тошнота, рвота, уменьшение количества мочи, тахикардия и нарушения дыхания. Живот вздут, передняя брюшная стенка напряжена.

Боли усиливаются при пальпации, особенно сильная болезненность выявляется в зоне прободения. Через некоторое время после перфорации толстой кишки интенсивность болевого синдрома уменьшается, поскольку рецепторы брюшины адаптируются к патологическим изменениям в брюшной полости. При развитии перитонита боли и напряжение брюшной стенки усиливаются, становятся разлитыми, распространяющимися на все отделы живота. При перкуссии печени у пациентов с перфорацией толстой кишки определяется исчезновение печеночной тупости, свидетельствующее о наличии газа в брюшной полости.

В отлогих местах живота может выявляться притупление звука, обусловленное наличием жидкости. При аускультации определяется ослабление либо исчезновение кишечных шумов вследствие нарушений перистальтики. При наличии дивертикулита, осложнившегося абсцессом с последующей перфорацией толстой кишки, во время пальцевого исследования прямой кишки или пальпации области живота может выявляться инфильтрат. В некоторых случаях обычно — при злокачественных опухолях или образовании спаек перфорация толстой кишки происходит не в брюшную полость, а в близлежащий орган, например, во влагалище либо мочевой пузырь.

В подобных случаях образуется кишечно-влагалищный или кишечно-пузырный свищ, сопровождающийся выделением газов и кишечного содержимого из уретры или влагалища. Особенности клинической картины перфорации толстой кишки зависят от уровня прободения, размера перфорационного отверстия, наличия или отсутствия обструкции толстого кишечника. Как правило, проксимальное поражение толстой кишки протекает тяжелее из-за быстрой диссеминации жидкого кишечного содержимого по брюшной полости.

Исключением являются случаи, когда причиной перфорации толстой кишки становится обструкция кишечника. В подобных случаях периоды ложного благополучия, обусловленные уменьшением давления содержимого на кишечную стенку, выражены ярче, чем обычно.

Иногда перфорация толстой кишки протекает с нечетко выраженной симптоматикой из-за небольшого размера перфорационного отверстия либо близости сальника, препятствующего выходу содержимого в брюшную полость. Из-за значительного количества бактерий в содержимом кишечника при перфорации толстой кишки перитонит обычно развивается быстрее, чем при повреждении других отделов ЖКТ. Наблюдаются рвота кишечным содержимым и нарушения гемодинамики с падением артериального давления.

Отмечаются грубые нарушения деятельности различных органов и систем, в том числе — печени, почек, сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Возникают расстройства всех видов обмена. При усугублении явлений перитонита у больных с перфорацией толстой кишки может развиваться острая печеночная недостаточность.

При отсутствии лечения наступает летальный исход. Значительная часть больных погибает даже при проведении квалифицированных оперативных вмешательств и реанимационных мероприятий. Перфорация толстой кишки диагностируется врачом-проктологом на основании жалоб, данных физикального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Симптомы острой абдоминальной катастрофы дополняются данными рентгенологических исследований, свидетельствующих о наличии свободного газа в брюшной полости.

На обзорных рентгенограммах, выполненных в положении стоя, газ обычно хорошо просматривается под диафрагмой. При невозможности выполнить рентгенографию в положении стоя пациента с подозрением на перфорацию толстой кишки укладывают на бок и оставляют на несколько минут, чтобы газ успел переместиться и лучше просматривался на снимках.

При перфорации толстой кишки, возникшей вследствие кишечной непроходимости , на снимках могут обнаруживаться чаши Клойбера затемнения в виде перевернутых чаш с горизонтальным уровнем жидкости под раздутыми газом участками кишечника. В сомнительных случаях осуществляют перитонеальный лаваж с последующим исследованием жидкости на содержание крови, кишечного содержимого, бактерий и лейкоцитов. Лабораторные анализы в первые часы после перфорации толстой кишки обычно малоинформативны. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево.

При развитии перитонита выявляются электролитные расстройства. При нарушении функций печени и развитии острой почечной недостаточности обнаруживаются соответствующие изменения со стороны крови и мочи. При перфорации толстой кишки показано экстренное хирургическое вмешательство за исключением случаев прободения в другой орган.

Из-за увеличения риска развития летального исхода при задержке операции средняя продолжительность предоперационной подготовки в подобных случаях составляет всего часа. Лечебную тактику определяют с учетом причины возникновения и локализации перфорации толстой кишки, выраженности перитонита и некоторых других факторов.

Обычно выполняют промывание брюшной полости и наложение колостомы. При отсутствии признаков перитонита и небольшом перфорационном отверстии, ограниченном сальником, в отдельных случаях допустимо ушивание перфорационного отверстия или резекция толстой кишки.

Операцию по поводу перфорации толстой кишки проводят под эндотрахеальным наркозом, на фоне внутривенного переливания растворов электролитов. Брюшную полость дренируют. В послеоперационном периоде осуществляют контроль пульса, давления и почасового диуреза. При выраженной кровопотере пациентам с перфорацией толстой кишки производят переливания крови и кровезаменителей. Внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия. Продолжают инфузии растворов электролитов для восстановления водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

При повторном появлении симптомов перитонита больным с перфорацией толстой кишки выполняют релапаротомию. При образовании кишечных свищей экстренная операция не требуется, допустимо плановое обследование. Лечебную тактику определяют с учетом причин развития свищевых ходов. Прогноз при перфорации толстой кишки в целом неблагоприятный, более половины больных с данной патологией погибает от перитонита.

Наиболее значимым фактором является период с момента появления первых симптомов до момента проведения оперативного вмешательства. Чем длиннее этот временной отрезок, тем ниже шансы на благополучный исход. В числе других обстоятельств, влияющих на прогноз при перфорации толстой кишки — возраст больного чем старше пациент, тем ниже вероятность благоприятного исхода и наличие или отсутствие тяжелой соматической патологии. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении перфорации толстой кишки.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Перфорация толстой кишки Прободение толстой кишки. МКБ K Клиническая оперативная колопроктология. Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Перфорация толстой кишки - лечение в Москве. Консультация проктолога.

Резекция поперечно-ободочной кишки. Консультация хирурга. Обзорная рентгенография брюшной полости. Робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки. Робот-ассистированная гемиколэктомия. Перитонеальный лаваж. Полипы сигмовидной кишки Полипы толстой кишки Комментарии к статье.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в кишечнике. Болезни толстого кишечника. Анальная трещина. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Комментариев: 3

  1. lina:

    lyazzatr, навсегда ничего не бывает.

  2. zato_62:

    Владимир, просто заткнись.

  3. Leliya:

    Судя по всему, Ильсияр прожила свою жизнь, а теперь хочет прожить жизнь детей. А с внуками видеться зависит от нее, если не умеет найти подход к невестке, то это ее проблемы. У сына есть семья, а Ильсияр будет одна, пока не поймет, что ее невестка не соперница, а женщина, которая ухаживает за ее сыном и внуками. Это большое искусство быть свекровью, и, похоже, что данной даме это не дано…