Нарушение мозгового кровообращения код по мкб 10

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт

Версия для печати Скачать или отправить файл. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. Инсульты — острые нарушения кровообращения в головном и спинном мозге.

Код протокола: E "Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт". Мобильное приложение "MedElement". Преходящие нарушения — состояние, при котором очаговая симптоматика подвергается полному регрессу за период менее 24 часов:.

Геморрагические инсульты - нетравматическое кровоизлияние в головной и спинной мозг. Ишемические инсульты при тромбозе, эмболии, стенозе и сдавлении сосудов, а также при снижении общей гемодинамики нетромботическое размягчение — заболевание, приводящее к уменьшению или прекращению кровоснабжения определенного отдела головного мозга. Сочетанные инсульты , когда одновременно имеются участки размягчения и очаги кровоизлияний. Факторы риска геморрагического инсульта:.

Факторы риска субарахноидального кровоизлияния:. Диагностические критерии геморрагического инсульта:. Диагностические критерии ишемического инсульта:. Диагноз транзиторной ишемической атаки ставится ретроспективно. Диагностические критерии острой гипертонической энцефалопатии:. Диагностические критерии субарахноидального кровоизлияния:. Часто сознание постепенно восстанавливается, хотя сохраняется оглушение;. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:. Оценка общего состояния и жизненно важных функций - сознания, дыхания, кровообращения.

Визуальная оценка - внимательно осмотреть и пальпировать мягкие ткани головы для выявления черепно-мозговой травмы , осмотреть наружные слуховые и носовые ходы для выявления ликворо- и гематореи. Исследование пульса аритмичный , измерение частоты сердечных сокращений брадикардия , измерение артериального давления повышение.

Аускультация сердца - наличие шума пролапса митрального клапана или других сердечных шумов. Аускультация сосудов шеи - выявление шума над сонной артерией, особенно при наличии транзиторной ишемической атаки в анамнезе или сахарного диабета следует помнить, что отсутствие шума над сонной артерией не позволяет исключить ее значительный стеноз.

При исследовании неврологического статуса особое внимание следует обратить на наличие следующих признаков:. Единственный способ правильно поставить диагноз — определить концентрацию глюкозы в крови. Ключом к диагнозу служат сходные приступы в прошлом, однако следует помнить, что эпилептический припадок может сопровождать инсульт.

Осложненный приступ мигрени По началу и наличию очаговой неврологической симптоматики напоминает инсульт; до и после приступа сильная головная боль; выражены нарушения чувствительности и зрения.

Данное состояние следует заподозрить у молодых пациентов, чаще женщин с сильными головными болями в анамнезе; при мигрени может развиться инсульт. Черепно-мозговая травма. Анамнез, наличие следов травмы на голове. Анамнез, признаки инфекционного процесса, сыпь, гнойные заболевания ушей и придаточных пазух носа. На догоспитальном этапе не требуется дифференциации характера инсульта и его локализации.

Тактика оказания медицинской помощи. Цели неотложной помощи:. Купирование, компенсация патологических процессов, приведших к развитию инсульта или возникших как рефлекторная реакция на мозговую катастрофу. Ограничение морфофункциональных изменений, непосредственно обусловленных поражением мозговых структур. Адекватный объем помощи обеспечивается сочетанием базисной и дифференцированной терапии. Базисная недифференцированная терапия направлена на купирование нарушений жизненно важных функций и эпилептического статуса.

Ее выполняют безотлагательно, до определения типа инсульта, а также в случае, когда тип и наличие инсульта остается неуточненным. Дифференцированная терапия - это мероприятия, назначение которых определяется исходя из ишемической или геморрагической природы инсульта. Ее проведение возможно только в условиях стационара после уточнения характера вида инсульта под контролем свертывающей системы крови.

Базисная недифференцированная терапия включает три тесно взаимосвязанных компонента:. Меры, направленные на экстренную коррекцию нарушений жизненно важных функций - нормализацию дыхания, гемодинамики, глотания, купирования эпилептического статуса. Меры, направленные на устранение нарушений гомеостаза, возникающих вследствие инсульта - снижение внутричерепного давления, коррекцию водноэлектролитного баланса, кислотно-основного состояния, предупреждение инфекции и осложнений; устранение вегетативных гиперреакций, психомоторного возбуждения, рвоты, икоты.

Метаболическая защита, направленная на купирование дисфункции мозга, вызванной острым нарушением церебрального кровообращения: применение антигипоксантов, антиоксидантов, антагонистов кальция, нейротрофических и мембраностабилизирующих препаратов, антагонистов глутамата.

Недифференцированная терапия:. Нормализация дыхания - туалет верхних дыхательных путей и ротоглотки. При нарушении сознания - оксигенотерапия.

При возникновении судорожного синдрома: диазепам внутривенно в начальной дозе мг, в последующем, при необходимости - 20 мг внутримышечно или внутривенно капельно. В случае повторной рвоты, при упорной икоте :. При головной боли :. Нейропротективная терапия :. Улучшение мозгового кровообращения, увеличение мозгового кровотока, снижение и стабилизация периферического сопротивления сосудистого русла головного мозга, увеличение снабжения кислородом нейронов, улучшение метаболизма ткани мозга - винкамин, 30 мг.

Коррекция нарушений коагуляционных свойств крови - гепарин ЕД внутривенно. Показания к экстренной госпитализации: всех больных с подозрением на инсульт необходимо госпитализировать в специализированное нейроинсультное отделение, больных с давностью заболевания менее 6 часов - в блок интенсивной терапии. Относительные противопоказания для госпитализации:. Перечень основных медикаментов:. Перечень дополнительных медикаментов:. Полиглюкин ,0 мл, фл.

Глицин мг, табл. Мексидол мг, амп. Церебролизин 5 мл, амп. Глиатилин мг, амп. Индикаторы эффективности оказания медицинской помощи: стабилизация состояния больного. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. Шевченко, И. Денисова, В. Кулакова, Р. Биртанов Е. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования.

Методические рекомендации. Алматы, , 44 с. Stang A. PLoS Med. Donald A. Evidence-Based Medicine: Key Concepts. Горюшкин И. Так ли доказательна "доказательная медицина" или почему статистическая обработка результатов не может заменить необходимости изучения патоге-неза? Актуальные проблемы современной науки. Асфендиярова - д. Асфендиярова: к. Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей - к.

Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК представляют собой группу заболеваний точнее клинических синдромов , развивающихся вследствие острого расстройства кровообращения головного мозга при поражениях: В подавляющем большинстве артериосклеротических атеросклероз , ангиопатии и др. Значительно реже, при неартериосклеротических поражениях сосудов как то расслоение артерий, аневризмы, болезни крови, коагулопатии и др.

МКБ 10: ОНМК, последствия

Консультация врача-невролога, д. Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям. Консультация врача ЛФК, первичная. Консультация врача ЛФК, повторная. Консультация врача ЛФК, к. Консультация врача-физиотерапевта, первичная. Консультация врача-физиотерапевта, повторная. Консультация логопеда-дефектолога, первичная включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения.

Консультация врача-психотерапевта повторная. Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы. Расширенное нейропсихологическое тестирование. Нейропсихологическое тестирование. Групповое клинико-психологическое консультирование до 30 минут. Семейное клинико-психологическое консультирование до 30 минут. Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик. Групповое занятие с логопедом. Индивидуальная психологическая коррекция до 30 мин.

Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом амбулаторно. Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации. Индивидуальная психологическая коррекция. Сеанс когнитивного тренинга до 30 минут. Сеанс когнитивного тренинга до 60 минут. Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций. Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 30 мин. Логопедическое обследование. Лимфодренажный ручной массаж. Акупунктурно-баночный массаж.

Лечебный массаж в рамках комплексной программы. Лечебный массаж одной анатомической области до 15 минут. Сеанс иглорефлексотерапии.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы до 30 минут. Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы до 30 минут. Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии до 30 минут. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии амбулаторный. Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. Роботизированная механотерапия, в т. Индивидуальный сеанс эрготерапии до 30 минут.

Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы до 30 минут. Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step. Кинезиотейпирование одной зоны со стоимостью тейпа.

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (I60-I69)

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ I Мозговое кровообращение — это кровообращение, которое возникает в системе сосудов головного и спинного мозга, чаще встречающееся в пожилом возрасте. При патологическом процессе, вызывающем нарушения мозгового кровообращения, могут быть поражены магистральные и мозговые артерии аорта, плечеголовной ствол, а также общие, внутренние и наружные сонные, позвоночные, подключичные, спинальные, базилярная, корешковые артерии и их ветви , мозговые и яремные вены, венозные синусы.

По характеру патология сосудов головного мозга бывает различной: тромбоз, эмболия, перегибы и петлеобразование, сужение просвета, аневризмы сосудов головного и спинного мозга. Клинически при нарушениях мозгового кровообращения могут быть субъективные ощущения головная боль, головокружение, парестезии и без объективных неврологических симптомов; органическая микросимптоматика без четких симптомов выпадения функции ЦНС; очаговые симптомы: двигательные нарушения - парезы или параличи, экстрапирамидные расстройства, гиперкинезы, нарушения координации, расстройства чувствительности, боли; нарушения функций органов чувств, очаговые нарушения высших функций коры большого мозга - афазия, аграфия, алексия и ; изменения интеллекта, памяти, эмоционально-волевой сферы; эпилептические припадки; психопатологическая симптоматика.

По характеру нарушений мозгового кровообращения выделяют начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, острые нарушения мозгового кровообращения преходящие нарушения, подоболочечные кровоизлияния, инсульты , хронические медленно прогрессирующие нарушения церебрального и спинального кровообращения дисциркуляторные энцефалопатия и миелопатия. Клиническими симптомами начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга являются появляющиеся, особенно после напряженной умственной и физической работы, пребывания в душном помещении, головная боль, головокружение, шум в голове, снижение работоспособности, нарушение сна.

Очаговая неврологическая симптоматика у таких больных, как правило, отсутствует или представлена рассеянными микросимптомами. Для диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга необходимо выявление объективных признаков атеросклероза, артериальной гипертензии, вазомоторной дистонии и исключение другой соматической патологии, а также невроза. К острым нарушениям мозгового кровообращения относят преходящие нарушения кровообращения в мозге и инсульты. Преходящие нарушения мозгового кровообращения проявляются очаговыми или общемозговыми симптомами или их сочетанием , продолжающимися менее 1 сут.

Наиболее часто они наблюдаются при атеросклерозе сосудов головного мозга, гипертонической болезни и при артериальной гипертензии. Различают транзиторные ишемические атаки и гипертонические церебральные кризы. Транзиторные ишемические атаки характеризуются появлением очаговой неврологической симптоматики слабость и онемение конечностей, затруднение речи, нарушение статики, диплопия на фоне слабо выраженных или отсутствующих общемозговых симптомов.

Для гипертонических церебральных кризов, напротив, характерно преобладание общемозговых симптомов головная боль, головокружение, тошнота или рвота над очаговыми, которые иногда могут и отсутствовать. Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором очаговая неврологическая симптоматика сохраняется более 1 сут.

К острым нарушениям венозного кровообращения в мозге относят также венозные кровоизлияния, тромбоз мозговых вен и венозных синусов. Хронические нарушения мозгового кровообращения дисциркуляторная энцефалопатия и миелопатия являются результатом прогрессирующей недостаточности кровоснабжения, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями.

При дисциркуляторной энцефалопатии выявляются рассеянные органические симптомы обычно в сочетании с нарушением памяти, головными болями, несистемным головокружением, раздражительностью и Выделяют 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

Для I стадии, кроме рассеянной нерезко выраженной стойкой органической симптоматики асимметрии черепной иннервации, легких оральных рефлексов, неточности координации и , характерно наличие синдрома, сходного с астенической формой неврастении ухудшение памяти, утомляемость, рассеянность, трудность переключения с одной деятельности на другую, тупые головные боли, несистемные головокружения, плохой сон, раздражительность, слезливость, подавленное настроение. Интеллект при этом не страдает.

Для II стадии характерно прогрессирующее ухудшение памяти в т. Профессиональной , снижение работоспособности, изменения личности вязкость мысли, сужение круга интересов, апатичность, часто многоречивость, раздражительность, неуживчивость и , снижение интеллекта.

Типична дневная сонливость при плохом ночном сне. Органические симптомы более отчетливы легкая дизартрия, рефлексы орального автоматизма и другие патологические рефлексы, брадикинезия, тремор, изменение мышечного тонуса, координационные и чувствительные расстройства.

III стадия характеризуется как утяжелением психических нарушений вплоть до деменции , так и развитием неврологических синдромов, связанных с преимущественным поражением определенной области головного мозга.

Это могут быть псевдобульбарный паралич, паркинсонизм, мозжечковая атаксия, пирамидная недостаточность. Часты инсультообразно наступающие ухудшения состояния, характеризующиеся появлением новых очаговых симптомов и усилением ранее имевшихся признаков цереброваскулярной недостаточности.

Дисциркуляторная миелопатия также имеет прогрессирующее течение, в котором условно можно выделить три стадии. I стадия компенсированная характеризуется появлением умеренно выраженной утомляемости мышц конечностей, реже слабостью конечностей. В последующем во II стадии субкомпенсированной слабость в конечностях прогрессивно нарастает, появляются нарушения чувствительности по сегментарному и проводниковому типу, изменения в рефлекторной сфере.

В III стадии развиваются парезы или параличи, выраженные нарушения чувствительности, тазовые расстройства. Характер очаговых синдромов зависит от локализации патологических очагов по длиннику и поперечнику спинного мозга. Возможными клиническими синдромами являются полиомиелитический, пирамидный, сирингомиелический, амиотрофического бокового склероза, заднестолбовой, поперечного поражения спинного мозга.

К хроническим нарушениям венозного кровообращения относят венозный застой, вызывающий венозные энцефалопатию и миелопатию. Он является следствием сердечной или легочно-сердечной недостаточности, сдавления внечерепных вен в области шеи и Затруднения венозного оттока из полости черепа и позвоночного канала могут длительно компенсироваться; при декомпенсации возможны головные боли, судорожные припадки, мозжечковые симптомы, нарушения функции черепных нервов.

Венозная энцефалопатия характеризуется разнообразием клинических проявлений. Могут наблюдаться гипертензионный псевдотуморозный синдром, синдром рассеянного мелкоочагового поражения головного мозга, астенический синдром.

К венозной энцефалопатии относят также беттолепсию кашлевую эпилепсию , развивающуюся при заболеваниях, приводящих к венозному застою в головном мозге. Венозная миелопатия является частным вариантом дисциркуляторной миелопатии и клинически существенно не отличается от последней. Основной причиной кровоизлияния в мозг является высокое артериальное давление.

При резком его подъеме может наступить разрыв сосуда, следствием чего является выход крови в вещество мозга и развивается внутримозговая гематома. Более редкая причина кровоизлияния - разрыв аневризмы.

Артериальная аневризма, относящаяся, как правило, к врожденной патологии, представляет собой мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенки такого выпячивания не имеют столь мощного мышечного и эластического каркаса, какие имеют стенки нормального сосуда. Поэтому иногда достаточно лишь относительно небольшого подскока давления, который наблюдается у вполне здоровых людей при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, чтобы стенка аневризмы разорвалась.

Наряду с мешотчатыми аневризмами иногда наблюдаются и другие врожденные аномалии сосудистой системы, создающие угрозу внезапного кровоизлияния. В тех случаях, когда аневризма располагается в стенках сосудов, находящихся на поверхности мозга, разрыв ее приводит к развитию не внутримозгового, а подпаутинного субарахноидального кровоизлияния, располагающегося под паутинной оболочкой, окружающей головной мозг. Инфаркт мозга развивается обычно вследствие закупорки одного из мозговых сосудов или большого магистрального сосуда головы, по которому притекает кровь к головному мозгу.

Магистральных сосудов четыре: правая и левая внутренняя сонные артерии, кровоснабжающие большую часть правого и левого полушария головного мозга, и правая и левая позвоночная артерии, сливающиеся затем в основную артерию и снабжающие кровью ствол мозга, мозжечок и затылочные доли полушарий головного мозга.

Причины закупорки магистральных и мозговых артерий могут быть разные. Так при воспалительном процессе на клапанах сердца с образованием инфильтратов или при образовании пристеночного тромба в сердце кусочки тромба или инфильтрата могут оторваться и с током крови прийти к мозговому сосуду, калибр которого меньше размера кусочка эмбола , и вследствие этого закупорить сосуд.

Эмболами могут стать и частицы распадающейся атеросклеротической бляшки на стенках одной из магистральных артерий головы. Таков один из механизмов развития инфаркта мозга - эмболический. Другой механизм развития инфаркта - тромботический: постепенное развитие тромба кровяного сгустка в месте расположения атеросклеротической бляшки на стенке сосуда.

Атеросклеротическая бляшка, заполняющая просвет сосуда, приводит к замедлению кровотока, что способствует развитию тромба. Неровная поверхность бляшки благоприятствует в этом месте склеиванию агрегации тромбоцитов и других элементов крови, что составляет основной каркас образующегося тромба. Как правило, одних местных факторов для образования тромба часто недостаточно. Развитию тромбоза способствуют такие факторы, как общее замедление кровотока поэтому тромбозы мозговых сосудов в противоположность эмболиям и кровоизлияниям обычно развиваются ночью, во сне , повышение свертываемости крови, повышение агрегационных склеивающих свойств тромбоцитов и эритроцитов.

Что такое свертываемость крови, на опыте знает каждый. Человек порезал случайно палец, из него начинает литься кровь, но постепенно на месте пореза образуется кровяной сгусток тромб и кровотечение останавливается.

Свертываемость крови - необходимый биологический фактор, способствующий нашему выживанию. Но как пониженная, так и повышенная свертываемость угрожает нашему здоровью и даже самой нашей жизни. Повышенная свертываемость приводит к развитию тромбозов, пониженная - к кровотечениям при малейших порезах и ушибах. Гемофилией - болезнью, сопровождающейся пониженной свертываемостью крови и имеющей наследственный характер, страдали многие члены царствующих фамилий Европы и в их числе сын последнего российского императора цесаревич Алексей.

Тромболизис: медикаментозное восстановление проходимости закупоренного тромбом сосуда. В начале необходимо исключить геморрагическое поражение. Контроль таких жизненно-важных функций, как кровяное давление, дыхание, функции почек в условиях интенсивной терапии. Антикоагулянты: медикаментозный срыв внутрисосудистого свертывания крови, чтобы предупредить развитие ДВС-синдрома. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура для восстановления нарушенных функций организма парезы, параличи.

Консультации врачей Консультация психотерапевта любая врач к. Коды: A Нехирургическое лечение Катетеризация мочевого пузыря у мужчин Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция Внутривенная инъекция.

Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё.

Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Нарушение мозгового кровообращения Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Алкалоиды спорыньи. Анаболики в комбинациях. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Вещество не описано. Этилметилгидроксипиридина сукцинат. Антиагреганты в комбинациях. Кардиомагнил Фазостабил Тромбитал. Антигипоксанты и антиоксиданты. Депротеинизированный гемодериват крови телят. Цитохром C.

Включены: с упоминанием о гипертензии состояния, указанные в рубриках I10 и I

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

Внезапные изменения поступления крови в головной мозг классифицируют как геморрагические кровоизлияния и ишемические нарушения. Подобное разделение важно для правильного выбора метода терапии. Если подтверждается кровоизлияние, то — по геморрагическому.

По частоте ишемические инсульты превышают геморрагические в 4 раза, более связаны с общими заболеваниями человека. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу чаще является вторичной патологией, возникает на фоне имеющихся заболеваний:. Сочетание перечисленных причин резко увеличивает риск возникновения ишемии. Возможно сдавление позвоночной артерии отростками позвонков. Основу воздействующих факторов составляет сужение просвета сосудов, по которым поступает кровь к клеткам мозга.

Однако последствия подобного нарушения питания могут быть разными по:. Ишемический инсульт может считаться рецидивирующим, если возникает в зоне кровоснабжения одного сосуда в течение 28 дней после начальных проявлений первого случая.

Повторным называют инсульт в более поздние сроки. Эта болезнь очень часто беспокоит не только людей пожилого возраста, но и молодежь. Данное заболевание сегодня привлекает внимание десятков тысяч ученных со всего мира, так как оно очень часто беспокоит людей разных возрастных категорий. Было зафиксировано очень много случаев, когда ОНМК начинало прогрессировать уже у молодых людей, и даже у младенцев.

Ученные приводят статистику, по которой оказалось следующее количество заболеваний на населения в разном возрасте. Транзиторная ишемическая атака ранее называлась преходящим нарушением мозгового кровообращения. Выделена в отдельную форму, поскольку характеризуется обратимыми нарушениями, очаг инфаркта не успевает сформироваться. Обычно диагноз ставится ретроспективно после исчезновения основной симптоматики , через сутки. До этого больного ведут как с инсультом.

Основная роль в развитии гипертонических церебральных кризов принадлежит повышенному уровню венозного и внутричерепного давления с повреждением стенок сосудов, выходом в межклеточное пространство жидкости и белка.

Отек тканей мозга в данном случае называется вазогенным. В развитии ишемического инсульта обязательно участвует питающая артерия. Прекращение притока крови приводит к кислородной недостаточности в очаге, образованном в соответствии с границами бассейна пораженного сосуда. При нарушениях гемодинамики кровоток в сосудах мозга может снизиться до критического уровня и ниже.

Стоит пояснить вариант развития инсультов неустановленной этиологии. Это чаще случается при наличии двух и более причин. Например, у пациента со стенозом сонной артерии и фибрилляцией после острого инфаркта. Следует учитывать, что у пожилых пациентов уже имеется стеноз сонных артерий на стороне предполагаемого нарушения, вызванный атеросклерозом, в размере до половины просвета сосуда.

Мы перечислили основную градацию расстройств мозгового кровообращения, которая часто встречается в клинической практике. Стадии патологических изменений выделяются условно, они не обязательно присутствуют в каждом случае:. Для своевременной диагностики важно установить период обратимости симптоматики. Морфологически это означает сохраненные функции нейронов.

Клетки мозга находятся в фазе функционального паралича парабиоза , но сохраняют свою целостность и полноценность. Зона ишемии значительно больше, чем участок некроза, нейроны в ней еще живы. В необратимой стадии можно выявить зону некроза, в которой клетки мертвы и не могут быть восстановлены. Вокруг нее расположена зона ишемии. Лечение направлено на поддержку полноценного питания нейронов именно в этой зоне и хотя бы частичное восстановление функции.

Современные исследования показали обширные связи между клетками мозга. Человек не использует за свою жизнь всех запасов и возможностей. Некоторые клетки способны заменить погибшие и обеспечить их функции. Этот процесс идет медленно, поэтому врачи считают, что реабилитацию больного после ишемического инсульта следует продолжать не менее трех лет. На этапе восстановления очень важно избежать застойной пневмонии, тромбофлебита и пролежней. Поэтому за лежачим больным нужно внимательно наблюдать и ухаживать.

Периодически его следует переворачивать на разные бока. При этом нужно следить, чтобы простынь не сбивалась комками. Процесс восстановления после расстройства кровообращения должен быть системным и последовательным. Когда человек начнет чувствовать себя чуть лучше, ему потребуется пассивная гимнастика с массажем. Для этого рекомендуется нанять специалиста, который сможет обеспечить качественное выполнение всех реабилитационных мер. Важной составляющей восстановления считается работа с психиатром и логопедом.

Они помогут нормализовать мыслительные процессы, восстановить память и логику, а также скорректировать речевые функции. Через некоторое время человек сможет вновь полноценно общаться с окружающими и даже работать. Преходящие нарушения не сопровождаются какими-либо отклонениями при компьютерной и магниторезонансной томографии, поскольку органических изменений не имеют.

Уровень смертности от инсультов очень высок. Больше всего шансов на благоприятный исход у столкнувшихся с лакунарным ОНМК. Такой тип инсульта считается одним из наименее опасных. Последствия ОНМК могут проявляться в разной мере. Если у одного больного присутствуют проблемы с речью, то другой вообще не способен полноценно размышлять. Нарушений после лечения может остаться довольно много.

Наиболее сложное из них может возникает прямо во время терапии. Заключается оно в сильном кровотечении от воздействия тромболитических препаратов. Риск смертельного исхода в таком случае резко возрастает.

Инсульт считается одной из самых тяжелых болезней, с которыми может столкнуться современный человек. Если не оказать больному своевременную медицинскую помощь, то шансов на спасение уже не будет. Но даже при качественном лечении остается вероятность летального исхода. Поэтому крайне важно подходить к вопросу терапии и восстановления с максимальной ответственностью. Ишемический инсульт означает возникновение необратимых изменений в клетках мозга.

В клинике неврологи выделяют периоды заболевания:. Некоторые врачи продолжают выделять малые формы инсульта или очаговые. Они развиваются внезапно, симптоматика не отличается от церебральных кризов, но длится до трех недель, затем полностью исчезает.

Диагноз также ретроспективный. При обследовании никаких органических отклонений не обнаруживают. Ишемия мозга, кроме общих симптомов головных болей, тошноты, рвоты, головокружения , проявляется локальными.

Если сужение произошло на месте слияния с базиллярной артерией, то клинические симптомы более тяжелые, поскольку преобладает поражение мозжечка:. Возможности развития компенсаторного коллатерального кровообращения гораздо выше при нарушенной проходимости внечерепных сосудов, поскольку имеются связующие артерии для поступления крови с другой стороны тела.

Если недостаточен кровоток в базиллярной артерии, возникают проявления зрительных и стволовых расстройств нарушение дыхания и артериального давления. Закупорка средней мозговой артерии характеризуется симптомами в зависимости от поражения глубоких ветвей питают подкорковые узлы или длинных подходят к коре больших полушарий. Сочетание поражения нескольких ветвей вызывает сложные синдромы потери чувствительности, ложных ощущений в конечностях.

Возможности диагностики ишемических изменений зависят прежде всего от знания врачом-неврологом клинических проявлений сосудистых нарушений. Основные действия при нарушениях кровотока вертебро — базилярной системы направленны на выявление и устранение основных причин патологического состояния, восстановление нормального кровообращения и кровенаполнения сосудов, предотвращение ишемических атак мозга.

Лечение заключается в использовании медикаментозной терапии, массажа, гимнастики, физиотерапии и хирургического вмешательства. Приведенные выше клинические формы и проявления требуют внимательного обследования иногда не одного, а группы врачей разных специальностей. Нарушение мозгового кровообращения очень вероятно, если у пациента обнаруживаются следующие изменения:. Дополнительное обследование позволяет установить точную причину патологии, уровень и локализацию поражения сосуда.

В самой системе присутствует множество артерий. Они имеют не только разный размер и протяженность, но и отличаются друг от друга строением. Существует несколько разновидностей заболевания, и все они зависят от локализации поражения:. Механизм развития заболевания довольно прост.

В результате какой-либо врожденной патологии или изменённого состава крови артерии, питающие определенный сегмент мозга, сужаются. У пациента возникают сопутствующие симптомы. Если питание недополучает зрительный бугор, то больной будет хуже видеть, если пострадала область мозжечка, то походка человека становится шаткой.

Очень часто от этого заболевания страдают люди с шейным остеохондрозом. Практически важно использовать методы диагностики в экстренном порядке. Но не во всех стационарах имеется достаточно медицинской техники для круглосуточной работы.

В диагностике должны использоваться наиболее достоверные методы. Очаги размягчения на МРТ позволяют провести дифференциальную диагностику геморрагического и ишемического инсультов. Компьютерная томография более доступна, имеет преимущества при исследовании костных структур. А магниторезонансная томография лучше диагностирует изменения паренхимы мозговых тканей, размер отека. Эхоэнцефалоскопия может выявить только признаки смещения срединных структур при массивной опухоли или кровоизлиянии.

Спинномозговая жидкость редко дает при ишемии небольшой лимфоцитоз с повышением белка.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МКБ 10

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.