Механизм действия желчегонных средств

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчегонные средства: обзор, механизм действия, побочные эффекты, показания к применению

В лечении и профилактике заболеваний печени и желчного пузыря используются желчегонные средства. Они обладают высокой эффективностью, а их действие направлено на снижение боли, нормализацию состояния и предотвращение осложнений.

У таких препаратов имеется широкая классификация и разнообразный спектр воздействия. Прежде чем выяснять, для чего пьют желчегонные препараты, узнаем, каковы функции желчи в организме. Ее выделяет печень. Это коричнево-зеленоватая жидкость с горьковатым привкусом и неприятным запахом.

Главным органом ее дислокации является желчный пузырь. Значение желчи в пищеварительной системе велико. Ею диспергируются липиды, увеличивается площадь участка, на котором расщепляются ферменты; под ее воздействием растворяются образовавшиеся вещества, стимулируется их всасывание; увеличивается интенсивность деятельности ферментов ЖКТ. Также ею останавливается выработка желудочного сока. У желчи сильное антисептическое действие.

При наличии нарушений в желчевыводящих каналах симптомы, как правило, ярко выражены. Грамотному специалисту будет легко распознать патологию по следующим признакам:. Желчегонным положительным эффектом обладают многие лекарственные средства.

Их в основном назначают при:. Очень часто в комплексной терапии применяют народную медицину. Благодаря проверенным временем средствам повышается механизм действия желчегонных медикаментов.

Такие средства, как правило, отпускают без рецепта врача, поэтому многие назначают их себе самостоятельно. При этом потребители зачастую не учитывают, что стимулировать желчеобразование и желчеотделение безопасно лишь в том случае, если у желчи свободен путь к двенадцатиперстной кишке. Но когда в желчевыводящих путях имеется препятствие и свободный ток желчи затруднен, может неожиданно возникнуть ситуация, которая потребует немедленного хирургического вмешательства.

Из этого следует, что схему приема медикамента и продолжительность лечения при том или ином заболевании должен определять врач. Дозировку рассматриваемых препаратов устанавливают в индивидуальном порядке каждому ребенку в отдельности в зависимости от его веса. Назначение растительных трав, обладающих желчегонной функцией, детям до 11 лет настоятельно не рекомендуется, поскольку в приготовленных снадобьях и настойках довольно много активных элементов, и не исключена отрицательная реакция организма на контакт с ними.

При беременности разрешено использование только тех желчегонных средств, которые не провоцируют сокращение матки и не способны проникать через оболочку плаценты. Нужно тщательно контролировать, чтобы не развилась на них негативная реакция организма. В продаже можно встретить медикаменты, которые назначаются беременным женщинам к приему только при условии строгого наблюдения со стороны лечащего врача и только при наличии показаний.

Теоретически вещества в составе не причинят вреда матери и ребенку, но экспериментальных клинических испытаний не проводилось. В инструкции так и указано, что при употреблении нужен врачебный контроль. Применять травы во время беременности не рекомендуется по тем же причинам, что и при терапии детей.

Дозировка, продолжительность приема и срок действия описываемых медикаментов для беременных женщин стандартные, они указаны в инструкции по применению. На данный момент применяют стандартную классификацию, на основании которой все желчегонные средства подразделяются на категории. Это обусловлено их химическим строением, лечебным эффектом и действием.

Благодаря такому продуманному подходу была разработана наиболее точная классификация, показывающая разнообразные сферы применения, терапевтические свойства, особенность всасывания и желчегонное воздействие, а также способы выведения активных веществ из организма. Хорошие желчегонные препараты поможет подобрать врач.

Также в терапии применяют медикаменты, которые могут предотвращать образование конкрементов:. Желчегонные таблетки на травах оказывают благоприятное воздействие на билиарную систему благодаря натуральному составу. В них содержатся эфирные масла, натуральные олигомеры, флавоноиды, фитостеролы, фитонциды, витаминные комплексы и другие полезные элементы.

Растительными веществами этой группы средств повышается рабочий потенциал печени, ускоряется выработка желчи, повышается процент солей желчных кислот цмином песчаным, розой тонконожковой , понижается терпкость желчи. Помимо ускорения синтеза желчи, большинством медикаментов этой категории увеличивается сократимость желчного пузыря и снижается тонус гладкой мускулатуры мышц фатерового сосочка и сфинктера холедоха.

На остальные системы организма эффективными желчегонными препаратами также оказывается воздействие — восстанавливается и повышается синтетическая функция желез билиарной системы, желудка и кишечника, улучшаются ферментативные качества желудочного сока, ускоряется сокращение стенок кишечника при нарушениях его работы.

У него очень мягкий эффект, поэтому его часто приписывают при наличии холецистита. Многие желчегонные лекарственные препараты можно свободно купить в аптеке, но важно соблюдать осторожность. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом и строго соблюдать инструкцию по применению.

Доктор поможет установить правильную дозировку, подберет оптимальную схему лечения. Холекинетики являются распространенными лекарствами для оттока желчи. Чаще всего они назначаются при:. Под воздействием холекинетиков повышается тонус желчного пузыря и снимается напряжение мышц фатерового сосочка, поэтому данные средства выписываются чаще всего при наличии гипотонического вида нарушения моторики и тонуса холедохов.

Они эффективны в случае несократимости желчного органа и задержки желчи при потере тонуса, воспалительных процессах, метеоризме и предраковых состояниях. Некоторые экстракты можно изготовить самостоятельно дома, но предварительно следует получить консультацию специалиста. Показаниями к применению холеретиков выступают одни и те же патологии для всех групп лекарств рассматриваемой категории.

Их используют при наличии следующих патологических процессов и сбоев в организме: хронических воспалительных заболеваний печени циррозе, гепатозе, стеотазе ; хронических воспалительных патологиях холедохов ангиохолите, холецистите ; нарушении моторики и сократительного потенциала холедохов; сбоях в выводе желчи, которые могут привести к нарушению стула.

Вообще, в некоторых случаях желчегонные препараты при запорах являются единственно верным решением. В зависимости от специфики протекания заболевания, холеретики могут назначаться вместе с антибиотиками и веществами, отвечающими за подавление мышечных спазмов. Если наблюдается сбой в выработке секреторной жидкости, холеретики на основе животного сырья применяются в альтернативной терапии, когда терапевтические медикаменты нужно заменить. Самые сильнодействующие - вещества, которые изготавливаются из элементов желчи.

В организме они усваиваются довольно тяжело, их действие часто вызывает проблемы в работе кишечника не исключено возникновение жидкого стула. У искусственных желчегонных капель, сиропов, таблеток из группы холеретиков более мягкое действие, они легче переносятся организмом, но по эффективности уступают тем веществам, в составе которых присутствуют элементы желчи.

Синтетическими холеретиками не оказывается такое же положительное воздействие на свойства желчи, как медикаментами естественного происхождения, в составе которых присутствуют целебные растительные компоненты. Данные качества должны учитываться в процессе индивидуального подбора оптимального лекарственного средства.

Например, если пациент страдает сильным болевым синдромом, то ему требуется медикамент со спазмолитическим эффектом. Если при болезнях желчного пузыря и холедохов параллельно наблюдаются хронические патологии артерий эластического и мышечно-эластического типа, повышенное кровяное давление и высокий процент холестерина в крови, то нужны вещества с осалмидом в составе.

При наличии сильных воспалительных процессов в оболочке желчного пузыря или холедохах лучше всего употреблять препараты с циквалоном. У растительных холеретиков имеются более легкое и безопасное действие по сравнению с искусственными и натуральными лекарствами, изготовленными из элементов желчи. Ими оказывается полноценное благоприятное воздействие на органы билиарной системы и ЖКТ, поэтому они такие эффективные.

Если отсутствуют аллергические реакции, лучше применять в качестве холеретиков вещества с растительными элементами в составе. Как видите, препараты эти весьма серьезны. Как же работают желчегонные средства из этой группы? Холеспазмолитиками хорошо снимаются болезненные ощущения в больничных или домашних условиях. Они обладают желчегонным и спазмолитическим действием.

Инструкция по применению гидрохолеретиков точно такая же, как и для холеретиков. Отдельно они редко применяются. Чаще всего их назначают вместе с иными желчегонными и желчеразжижающими средствами холеретиками и холекинетиками с целью усилить лечебные свойства.

Основная функция гидрохолеретиков состоит в разжижении застоявшейся желчи. Комплексным положительным влиянием на организм отличаются гомеопатические вещества. Чаще всего считается, что данные желчегонные медикаменты полностью безопасны для организма.

Однако возможно возникновение побочных эффектов. Наиболее распространены:. Поэтому перед приемом любого, даже самого мягкого желчегонного средства следует проконсультироваться со специалистом. Бесконтрольное употребление может привести к тяжелым последствиям. Главная Здоровье.

К желчегонным относятся лекарственные средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку. Однако не всегда тот или иной препарат можно отнести к определенной группе желчегонных медикаментов, так как эффект многих из них оказывается сложным, комбинированным, обеспечивающим как усиление образования желчи, так и стимуляцию ее эвакуации из желчных путей.

Фармакологическая группа — Желчегонные средства и препараты желчи

Препараты подгрупп исключены. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток.

Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4—10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов.

Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин панкреозимин , который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря.

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов A, D, E, K.

Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов. Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот Choleretica, Cholesecretiса , и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку Cholagoga, или Cholekinetica.

Это деление является достаточно условным, так как большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник. Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла , а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря холекинетики , либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди холеспазмолитики. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот истинные холеретики :.

Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента гидрохолеретики : минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы. Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов солей желчных кислот.

После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры.

Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие оксафенамид, гимекромон , гиполипидемическое оксафенамид , антибактериальное гидроксиметилникотинамид , противовоспалительное цикловалон , а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике особенно гидроксиметилникотинамид. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов например бессмертник, шиповник, Холагол , уменьшают вязкость желчи.

Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Они оказывают также противомикробное например бессмертник, пижма, мята , противовоспалительное Олиметин, Холагол, шиповник , диуретическое, противомикробное действие. В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав.

Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки. Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ , они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы.

Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20—30 мин до еды.

К гидрохолеретикам относят также салицилаты натрия салицилат и препараты валерианы. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока. Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди.

В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой. Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие. Многоатомные спирты сорбитол, маннитол, ксилит оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди.

Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования. Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи в т.

К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода.

Для продолжительной терапии нитраты непригодны, так как имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди.

Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект. Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС , препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот. Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях.

Их используют также при проведении дуоденального зондирования. Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей. Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:. К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи при отсутствии конкрементов , относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид Никодин , сорбитол, Олиметин.

Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов. Холелитолитические средства см. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов. Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая. Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина.

Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, то есть способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней. Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина , снижая тем самым литогенность желчи.

Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза. Действующие вещества. Торговые названия. Арники цветки Flores Arnicae. Арники настойка Арники цветки. Артишока листьев экстракт Extractum foliorum Cynarae scomuli.

Бессмертника песчаного цветки Flores Helichrysi arenarii. Бессмертника песчаного цветки Бессмертника песчаного цветки резано-прессованные. Бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов Flavonoida florum Helichrysi arenarii. Фламин Фламина таблетки 0,05 г. Гидроксиметилникотинамид Hydroxymethylnicotinamidum. Никодина таблетки 0,5 г.

Крапивы двудомной листья Крапивы листья. Крапивы листья Folia Urticae. Крапивы двудомной листья Крапивы листьев брикет Крапивы листья Крапивы экстракт жидкий Крапивы экстракт сухой. Кукурузы столбики с рыльцами Styli cum stigmatis Zeae maydis. Кукурузных рылец экстракт жидкий Кукурузы столбики с рыльцами. Лопуха корни Radices Arctii. Лопуха корни. Одуванчика лекарственного корни Radices Taraxaci officinalis.

Одуванчика корни. Ортосифона тычиночного листья Folia Orthosiphonis staminei. Ортосифона тычиночного Почечного чая листья. Оксафенамид Оксафенамида таблетки. Пижмы обыкновенной цветки Flores Tanaceti vulgaris.

Желчегонные средства

К желчегонным относятся лекарственные средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку. Однако не всегда тот или иной препарат можно отнести к определенной группе желчегонных медикаментов, так как эффект многих из них оказывается сложным, комбинированным, обеспечивающим как усиление образования желчи, так и стимуляцию ее эвакуации из желчных путей.

Поэтому можно говорить о группе желчегонных лекарственных средств смешанного действия. Основным физиологическим стимулятором секреции желчи выступает холецистокинин — полипептид, секретируемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, который в качестве препарата для регулярного приема не используется.

Все применяемые желчегонные препараты достаточно эффективны и с учетом индивидуальной переносимости могут назначаться для получения холеретического и холекинетического эффекта. К лекарственным средствам, вызывающим повышение тонуса желчного пузыря и снижение тонуса желчных путей холекинетики , относится магния сульфат. Фармакологическое действие магния сульфата зависит от пути введения. При приеме внутрь он оказывает желчегонное и слабительное действие, при парентеральном введении — гипотензивное и успокаивающее.

Попадающий в кишечник при приеме внутрь гипертонический раствор стимулирует рецепторный аппарат, активирующий кишечную перистальтику. Следствием этого является выделение холецистокинина, стимулирующего эвакуаторную функцию желчного пузыря, что дает желчегонный эффект. Выводятся ионы магния почками. Используется в терапевтической практике с целью получения желчегонного, слабительного эффекта, а также для очищения кишечника перед исследованием желудочно-кишечного тракта, при отравлениях, перед проведением дуоденального зондирования.

Тошнота, рвота, полиурия, обострение воспалительных заболеваний кишечника. Побочные эффекты имеют рефлекторный генез и стимулируются раздражением рецепторов, локализованных в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Лекарственные средства, стимулирующие секрецию желчных кислот холеретики , содержат желчные кислоты и желчь. Препараты данной группы можно разделить на комбинированные, синтетические и желчегонные растительного происхождения.

Это комбинированные лекарственные средства, которые наряду с желчью в сухой, лиофилизированной форме могут содержать экстракты лекарственных растений, тканей печени, высушенные ткани поджелудочной железы, слизистых оболочек тонких кишок крупного рогатого скота в различных сочетаниях.

Основным действующим веществом этих препаратов является желчь. Эти препараты являются истинными холеретиками. Они оказывают желчегонный эффект, усиливают секреторную функцию печени и поджелудочной железы, синтез желчных кислот, включаются в энтерогепатическую циркуляцию, увеличивают холато-холестериновый коэффициент, моторную функцию желудочно-кишечного тракта, уменьшают процессы гниения и брожения в кишечнике.

Желчегонное действие могут усиливать другие компоненты препаратов: экстракт чеснока или крапивы, которые могут также оказывать холеретическое или холекинетическое действие.

Лекарственные средства этой группы, содержащие также пищеварительные ферменты животного происхождения поджелудочной железы и кишечника убойного скота , можно использовать для лечения легких расстройств пищеварения, которые часто развиваются при нарушениях желчеотделения. Желчные кислоты стимулируют моторику тонкой и в меньшей степени толстой кишки, что вызывает мягкий послабляющий эффект. Препараты используются при гипокинетической дискинезии желчного пузыря, хронических холециститах, холангитах, а также при привычных запорах.

Кроме того, в отличие от других желчегонных средств, препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, могут служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

В отдельных случаях возможны аллергические реакции, а также диарея вследствие стимуляции моторики кишечника. Острые гепатиты, обтурационная желтуха, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит. К синтетическим желчегонным лекарственным средствам относятся прежде всего гидроксиметилникотинамид и цикловалон. Фармакологическое действие — холеретическое, холекинетическое, бактериостатическое, бактерицидное, противовоспалительное, что у оксиметиламида пиридин-3 карбоновой кислоты никотиновой кислоты никодина связано с отщеплением формальдегидной части молекулы препарата.

Другая часть молекулы никотинамид обладает свойствами витамина PP. Препараты применяют при холециститах, гастроэнтеритах особенно при инфекции, вызванной кишечной палочкой , лямблиозе, дискинезии желчевыводящих путей, дискинезии сфинктера Одди. Безусловным преимуществом ЛС данного ряда является их противовоспалительный эффект. При наличии показаний могут назначаться в комбинации с ферментами, антибиотиками, а также спазмолитиками и анальгетиками. В первые дни лечения нередко возникают ощущение давления в области печени, чувство горечи во рту, иногда усиливаются диспептические явления.

Возможны аллергические реакции крапивница, зуд, парестезии, отек кожи и слизистых оболочек. Индивидуальная непереносимость. Острые воспалительные и дистрофические поражения печени, обтурация желчных протоков. В качестве желчегонных фитопрепаратов используются: почки березы, цветки василька синего, трава душицы, цветки бессмертника песчаного, сухой концентрат бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, водный экстракт плодов шиповника, листья скумпии, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, крушина.

В состав перечисленных препаратов входят прежде всего различные эфирные масла, флавоны, терпены, сапонины, гликозиды, ментол, эфиры ментола, дубильные вещества, виноградный сахар, кислота аскорбиновая, флавоноиды, фитонциды, горечи.

Кроме того, в состав некоторых лекарственных средств входят магния салицилат, этиловый спирт, оливковое масло, сахар. Фармакологическое действие — желчегонное, мочегонное, стимуляция секреции желудка и поджелудочной железы, увеличение содержания в желчи холатов, уменьшение вязкости желчи, повышение тонуса желчного пузыря, противовоспалительное, дезинфицирующее, усиливающее перистальтику кишечника при его атонии.

Многоатомные спирты, участвуя в углеводном обмене, благоприятно влияют на функцию печени, способствуя нормализации углеводного, липидного, пигментного, белкового обмена, оказывают влияние на процессы желчеобразования и желчевыделения. Препараты оказывают холеретическое и холецистокинетическое действие, стимулируют выделение дуоденальной желчи и эндогенного панкреозимина, расслабляют сфинктер Одди, вызывают высвобождение холецистокинина, способствующего сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди.

В настоящее время препараты этой группы сохранили свое значение при проведении дуоденального зондирования. Учитывая особенности механизма действия, многоатомные спирты противопоказаны при диарее любого генеза, а также при хронических колитах. Общие сведения Холекинетики Холеретики Комбинированные холеретики Синтетические желчегонные средства Желчегонные растительного происхождения Желчегонные средства смешанного действия.

Желчегонные средства. Общие сведения К желчегонным относятся лекарственные средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку.

Желчегонные препараты принято делить на две группы: Средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот холеретики. Средства, способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник холекинетики. Место в терапии Используется в терапевтической практике с целью получения желчегонного, слабительного эффекта, а также для очищения кишечника перед исследованием желудочно-кишечного тракта, при отравлениях, перед проведением дуоденального зондирования.

Побочные эффекты Тошнота, рвота, полиурия, обострение воспалительных заболеваний кишечника. Противопоказания Нарушение функции почек, острые гастроэнтериты, беременность, менструация. Взаимодействия При сочетании с тетрациклинами или фенотиазином всасывание снижается. Холеретики Лекарственные средства, стимулирующие секрецию желчных кислот холеретики , содержат желчные кислоты и желчь. Механизм действия и фармакологические эффекты Эти препараты являются истинными холеретиками.

Место в терапии Препараты используются при гипокинетической дискинезии желчного пузыря, хронических холециститах, холангитах, а также при привычных запорах. Побочные эффекты В отдельных случаях возможны аллергические реакции, а также диарея вследствие стимуляции моторики кишечника.

Противопоказания Острые гепатиты, обтурационная желтуха, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит. Взаимодействия Сведения о неблагоприятных взаимодействиях с другими лекарственными средствами отсутствуют. Синтетические желчегонные средства К синтетическим желчегонным лекарственным средствам относятся прежде всего гидроксиметилникотинамид и цикловалон.

Механизм действия и фармакологические эффекты Фармакологическое действие — холеретическое, холекинетическое, бактериостатическое, бактерицидное, противовоспалительное, что у оксиметиламида пиридин-3 карбоновой кислоты никотиновой кислоты никодина связано с отщеплением формальдегидной части молекулы препарата.

Место в терапии Препараты применяют при холециститах, гастроэнтеритах особенно при инфекции, вызванной кишечной палочкой , лямблиозе, дискинезии желчевыводящих путей, дискинезии сфинктера Одди. Побочные эффекты В первые дни лечения нередко возникают ощущение давления в области печени, чувство горечи во рту, иногда усиливаются диспептические явления. Противопоказания Индивидуальная непереносимость. Взаимодействия Сведения о неблагоприятных взаимодействиях с другими ЛС отсутствуют.

Желчегонные растительного происхождения В качестве желчегонных фитопрепаратов используются: почки березы, цветки василька синего, трава душицы, цветки бессмертника песчаного, сухой концентрат бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, водный экстракт плодов шиповника, листья скумпии, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, крушина.

Механизм действия и фармакологические эффекты Фармакологическое действие — желчегонное, мочегонное, стимуляция секреции желудка и поджелудочной железы, увеличение содержания в желчи холатов, уменьшение вязкости желчи, повышение тонуса желчного пузыря, противовоспалительное, дезинфицирующее, усиливающее перистальтику кишечника при его атонии.

Место в терапии Назначаются при холециститах, дискинезии желчных путей, а также при запорах. Побочные эффекты Возможно развитие аллергических реакций. Противопоказания Обтурационная желтуха, аллергические заболевания. Желчегонные средства смешанного действия. Механизм действия и фармакологические эффекты Многоатомные спирты, участвуя в углеводном обмене, благоприятно влияют на функцию печени, способствуя нормализации углеводного, липидного, пигментного, белкового обмена, оказывают влияние на процессы желчеобразования и желчевыделения.

Место в терапии В настоящее время препараты этой группы сохранили свое значение при проведении дуоденального зондирования. Противопоказания Учитывая особенности механизма действия, многоатомные спирты противопоказаны при диарее любого генеза, а также при хронических колитах. Лекарства и мед. Гепабене капс. Кукурузы столбики с рыльцами 40 г пач. Мяты перечной листья 50 г пач. Мяты перечной листья фильтр-пак. Одестон табл. Одуванчика корни 50 г пач. Танацехол табл. Уролесан жидк.

Урсосан капс. Урсофальк капс. Фальк Фарма ГмбХ. Холосас сироп фл. Хофитол р-р орал. Хофитол табл. Ваши покупки Бонусная карта Спецпредложения. Заменители сахара Купирование гипогликемии Диабетические каши Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы. Ароматерапия Парфюмерия Красивые волосы Декоративная косметика Предметы личной гигиены Солнцезащитные средства Средства для похудения Биологически активные добавки Косметические приборы и массажеры.

Лечебный трикотаж Ортопедическая продукция Средства от насекомых Одежда. Товары для мам и будущих мам Уход до и после родов. Бренды и производители. Расходные материалы для инфузий и инъекций Средства дезинфекции Средства гигиены полости рта Ортопедическая продукция и массажеры Лечебный трикотаж и согревающее белье.

Диетические напитки Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы Батончики-мюсли. Товарные группы Биологически активные добавки к пище БАД Средства по уходу за кожей лица любого типа Бальзамы - ополаскиватели, лосьоны и спреи для волос Шампуни для сухих и поврежденных волос Гели, крема для душа, пены для ванны Средства гигиены полости рта Простыни пеленки впитывающие Средства по уходу за волосами Маски для лица Согревающая одежда все "Товарные группы".

Препарат обладает комплексным действием: желчегонное и спазмолитическое, стимуляция желудочной и панкреатической секреции, оптимизация внутрикишечного пищеварения, послабляющий эффект. Все препараты из группы растительных холеретиков кроме специфического холеретического действия обладают также противомикробным, противовоспалительным, холеспазмолитисеким и холекинетическим эффектами.

Желчегонные средства и препараты желчи

Желчегонные препараты применяются в комбинированной терапии ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как дискинезия желчевыводящих путей , холециститы , холангиты и др. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Некоторые желчегонные средства обладают свойствами как холеретиков, так и холекинетиков. Дата обращения 11 февраля Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Категория : Желчегонные средства и препараты желчи. Скрытые категории: Незавершённые статьи по фармакологии Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников тип: не указан Википедия:Статьи к доработке по фармакологии.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 13 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Это заготовка статьи по фармакологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Желчегонный препарат АЛЛОХОЛ, предотвращающий образование камней.

Комментариев: 3

  1. adgarik1953:

    Наука не имеет ни малейшего представления о роли инфекций в эволюции человека.

  2. marc1s:

    Дыру меж ног им прорубила

  3. zamirotor:

    многие эти травы применяют не только так.например, ромашка – это известное противовоспалительное средство, и липа тоже, корни лопуха применяют для укрепления волос, из семян репейника делают репейное масло, укрепляет корни волос, вообще довольно известное средство для укрепления волос, наносят маску из мала на волосы перед мытьем головы, если долго постоянно пользоваться, волосы значительно укрепятся.