Хронический панкреатит у ребенка симптомы

Хронический панкреатит ХП — воспалительно-дегенеративное заболевание поджелудочной железы, патоморфологической основой которого являются воспаление, фиброз паренхимы с развитием внешне- и внутрисекреторной недостаточности органа [2,3,5]. Версия для печати Скачать или отправить файл.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит у детей - причины возникновения острого и хронического, симптомы, лечение и профилактика

Поджелудочная железа — это орган пищеварительного тракта, который расположен в верхней трети живота слева от пупка. Железа имеет 2 основные функции:. Панкреатит у детей характеризуется нарушением выделительной и секреторной функций железы.

Сок железы принимает участие в переваривании жиров, белков и углеводов. Для того, чтобы еда хорошо усваивалась, необходимо нормальное функционирование поджелудочной. Инсулин — главный гормон регуляции углеводного обмена. Нарушение его секреции может приводить к преддиабету и диабету.

Острый панкреатит считается опасным заболеванием, которое может потребовать срочного оперативного вмешательства. Всех детей с подозрением на него обязаны госпитализировать в отделение хирургии.

Встречается патология редко, но родителям важно знать симптомы ее начала, чтобы не навредить самолечением и вовремя вызвать скорую помощь. Произойдет ли воспаление поджелудочной при воздействии того или иного фактора, зависит от индивидуальной реактивности организма.

Чаще всего заболевание развивается у детей от 11 до 15 лет, но возможно возникновение в любом другом возрасте. Если у ребенка есть такие проявления, нельзя давать ему таблетки, так как это может затруднить диагностику.

Не стоит давать пищу, можно пить воду маленькими порциями. Сразу же надо вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в детскую больницу.

Диагностикой и выбором тактики лечения при остром панкреатите будут заниматься хирурги. Возможно консервативное лечение в нетяжелых случаях. В более запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство. Это длительное воспаление поджелудочной железы, характеризующееся ее структурными изменениями, нарушением секреции гормонов и выделения панкреатического сока. Диагностика латентного панкреатита затруднена, ведутся дискуссии о критериях этого диагноза.

Симптомов при этом нет или они слабо выражены. Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптоматика стихает, во время обострения нарастает. Вторичный панкреатит выделяют в отдельную группу, так как он вызван другими заболеваниями, например, холециститом или гастритом.

Это не полный перечень, указаны только самые частые причины. Факторов развития гораздо больше, обычно они сочетаются между собой. Диагностировать и лечить панкреатит поджелудочной железы должен врач-гастроэнтеролог. Помимо гастроэнтеролога, требуется консультация ЛОРа и стоматолога для санации ротовой полости и носоглотки.

Среднетяжелые и тяжелые обострения должны наблюдаться в стационаре. Во время ремиссии лечение обычно продолжается дома самостоятельно. Плановая госпитализация показана при неэффективности проводимой терапии для ее коррекции и при частых обострениях. Для достижения этих целей используют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

К немедикаментозной относят диетотерапию, физиолечение и лечебную физкультуру. Помимо этих препаратов, включенных в клинические рекомендации, могут использоваться иные средства для лечения сопутствующих заболеваний. Например, при панкреатите, осложненном сахарным диабетом, может быть назначен инсулин.

Назначение диеты при панкреатите — основа успешной терапии. При среднетяжелых и тяжелых обострениях рекомендовано лечебное голодание. Продолжительность голода определяет доктор, но в педиатрической практике идет тенденция к назначению кратковременного голода от 24 ч с последующим постепенным переходом к нормальному питанию. Во время голода возможно парентеральное питание через капельницы.

Первые дни обычно назначается питание через зонд. Затем переходят на протертую, хорошо разваренную пищу через рот. Рацион диеты на первой неделе состоит из жидких каш, киселя, слизистых супов. На второй неделе вводятся протертые нежирные сорта мяса и рыбы, отварные овощи. Этот же вариант диеты рекомендован для дальнейшего использования в течение 1 года или до достижения стойкой ремиссии.

Количество белков, жиров и углеводов приведено примерное. Точное соотношение должно рассчитываться врачом или диетологом на основании веса и возраста ребенка. Профилактика заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни. Необходимы занятия физической культурой и сбалансированное питание.

Нужно контролировать количество жиров в рационе, сократить употрбеление вредной пищи. Желательны 3 основных приема пищи и 2—3 перекуса между ними. При возникновении жалоб на систему пищеварения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может предотвратить развитие заболевания. Панкреатит — это заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям, например, к сахарному диабету.

Соблюдение рекомендаций врача и отсутствие нарушений в лечении диетотерапией снизят риск осложнений и приведут к скорейшему выздоровлению. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр.

По сути это воспаление поджелудочной железы, которое может сопровождаться нарушением секреции пищеварительных соков и гормонов. Последние годы отмечается увеличение заболеваемости. Обычно это связано не только с изменением характера питания детей, но и с развитием диагностических технологий. Железа имеет 2 основные функции: выделение пищеварительных ферментов в кишку; секреция гормона инсулина. Причины острого панкреатита: отравление; токсикомания; сепсис — генерализованная инфекция; желчекаменная болезнь и холецистит; тупая травма живота; лекарственные препараты; паротит, гепатит, цитомегаловирус; язва желудка.

Симптомы панкреатита: Боли в животе разной интенсивности — от небольшой болезненности до вынужденного положения. Продолжительность болезненности — от получаса до нескольких суток. Боль локализуется в верхней части живота, около пупка, иногда под левым ребром. Могут быть опоясывающие боли, отраженные в спину и лопатку. Обезболивающее будет не эффективным.

Диспепсический синдром - рвота, иногда неукротимая, которая не приносит чувства облегчения. Постоянная тошнота. Могут быть нарушения стула. Интоксикация — повышенная температура тела, слабость, усталость. Напряжение мышц верхней части живота.

Выделяют три диагноза: рецидивирующий панкреатит, латентный панкреатит, вторичный или реактивный панкреатит. Причины возникновения: нерегулярное, несбалансированное или чрезмерное питание; вирусы эпидемического паротита, гепатита, герпеса, энтеровирусы, мононуклеоз; наследственность; пищевая аллергия; заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, гастродуоденит ; аутоиммунные заболевания; травмы, сепсис.

При хроническом панкреатите может быть: Боль. Локализуется в верхнем отделе живота, обычно острая. Усиливается или появляется после приема пищи или занятий спортом. Тошнота, возможна рвота. Характерно снижение аппетита, вздутие живота. Из-за проблем с перевариванием пищи усваивается мало белков и жиров, что ведет к снижению массы тела, мышечной слабости. Наличие симптомов сахарного диабета.

Жажда, ощущение сухости во рту. Учащение мочеиспускания, особенно в ночные часы. Симптомы, связанные с дефицитом жирорастворимых витаминов.

Хроническая интоксикация. Цели лечения: снижение клинических проявлений; нормализация лабораторных показателей; купирование боли. Применяются следующие группы препаратов: спазмолитики — для устранения спазма; М-холиноблокаторы — для устранения спазма и уменьшения секреции; прокинетики — для усиления моторики при выраженной тошноте, рвоте, тяжести в животе; антисекреторные — для снижения или блокирования секреции соляной кислоты в желудке; панкреатические ферменты III поколения — для заместительной терапии при недостаточности поджелудочной.

Пример меню для ребенка 10 лет: Жидкая вареная овсянка на воде с 10 г сливочного масла и чайной ложкой варенья. Детский творожок г с ягодами. Овощной суп-пюре, котлеты из курицы, помидор. Некрепкий чай с сушкой. Рис с отварной рыбой, вареное яйцо. Стакан кефира. Важно соблюдать принцип постепенного увеличения объема и калорийности.

Эту тему нужно и важно нести в массы! Спасибо вам за актуальный пост. Это спам. Ответить Нравится. Опрос показал, насколько хорошо родители знают интересы своих детей.

Существует множество болезней поджелудочной железы, которые формируются у пациентов разного возраста.

Хронический панкреатит у детей

Хронический панкреатит ХП — воспалительно-дегенеративное заболевание поджелудочной железы, патоморфологической основой которого являются воспаление, фиброз паренхимы с развитием внешне- и внутрисекреторной недостаточности органа [2,3,5]. Версия для печати Скачать или отправить файл. Код протокола:. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement".

Функции ПЖ нарушены незначительно. Вне обострений самочувствие больных удовлетворительное. Снижение массы тела не отмечается. Нормальная копрограмма. Умеренные нарушения функций внешней и внутренней секреции.

Cимптомы, течение Диагностические критерии: Жалобы и анамнез: Жалобы: Характерный и постоянный симптом ХП — боль в верхнем отделе живота, эпигастральные и опоясывающие боли, иррадиирущие в спину, левую руку и левый бок,усиливается после приема пищи ифизической нагрузки. Боли могут быть тупые, ноющие, колющие, приступообразные, упорные. Сухость во рту или повышенное слюноотделение[3]. Затем появляется боль в верхней половине живота, которая нередко многие годы служит единственным проявлением заболевания.

Спустя лет присоединяются внешнесекреторная недостаточность и, связанные с ней диспепсический синдром и стеаторея. Реже наблюдается так называемая сфинктерная боль, связанная с патологическими изменениями сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы. Она локализуется в правой половине эпигастрия и возникает рано — в процессе еды, нередко имеет острый характер. Боль чаще возникает после употребления холодных газированных шипучих напитков.

Болевой синдром особенно четко выражен при обострении болезни и обычно исчезает в период ремиссии. Диспепсический синдром при ХП включают изжогу, тошноту, рвоту, иногда неукротимую, не приносящую облегчения , отрыжку.

Многие из этих жалоб связаны с сопутствующими функциональными поражениями органов ЖКТ. Больных может беспокоить упорный метеоризм связанный как с нарушением переваривания пищи, так и паретическими нарушениями кишечника. Диспепсический синдром можно разделить на две основные группы признаков. Одна из них связана с дискинезией двенадцатиперстной кишки, протекающей по типу дуоденостаза.

Для этого вида дискинезий особенно характерны рефлюксные явления: тошнота, отрыжка, изжога. Вторая группа признаков связана с внешнесекреторной недостаточностью железы — неполноценная секреция ферментов и бикарбонатов приводит к нарушению внутриполостного гидролиза в тонкой кишке, что клинически проявляется поносом и снижением массы тела. Чаще наблюдается кратковременный понос 1—5 дней , прекращающийся с применением диеты и ферментных препаратов.

Понос нередко сменяется запором. При прогрессировании внешнесекреторной недостаточности появляются полифекалия и стул с жирным блеском.

Стул зловонный, клейкий, неоформленный. Снижение массы тела — у детей частый симптом хронического панкреатита. Изредка у детей появляются клинические проявления, связанные с дефицитом жирорастворимых витаминов: подкожные кровоизлияния недостаток вит К , боли в костях недостаток вит. Д , гемералопия недостаток вит. Симптомы сахарного диабета жажда, сухость во рту, полиурия наблюдаются при развитии эндокринной недостаточности ПЖ. Симптомы сахарного диабета при ХП появляются поздно, как правило, через 15 и более лет от начала ХП, поэтому у детей встречаются редко.

Данный вид диабета панкреатогенный имеет некоторые особенности: часто течет с гипогликемией на введение инсулина, голод , требует малых доз инсулина, редко сопровождается кетоацидозом. Больные довольно хорошо переносят значительную гипергликемию.

Снижение массы тела. При ХПопределяется большое количествопальпаторных симптомов поражения поджелудочной железы. При холецистопанкреатите он определяется справа. Стул при осмотре —жирный блестящий, пенистый, с гнилостным запахом, трудно смываемый со стенок пеленок и унитаза. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Общий анализ мочи, как правило, не изменен. Биохимический анализ крови. Иногда может иметь место диспанкреатизм, когда секреция одного фермента повышается, а других — нормальная или пониженная. Концентрация этого фермента в стуле отражает истинное состояние экзокринной функции поджелудочной железы. Следует отметить, что заместительная ферментативная терапия не влияет на концентрацию Е1. Дифференциальный диагноз [3,5,8,9]: Таблица 1- Дифференциальный диагноз ХП у детей Заболевания Клинические критерии Лабораторные показатели Хронический панкреатит Боль в верхнем отделе живота, эпигастральные и опоясывающие боли, иррадиирущие в спину, левую руку и левый бок; боли могут быть тупые, ноющие, колющие, приступообразные, упорные; положительные симптомы Керта, Воскресенского; болезненность в зоне Шофарра, точках Мейо-Робсона, Кача, Де-Жардена.

ФЭГДС: выбухание задней стенки желудка, признаки воспаления слизистой и дискинезии постбульбарного отдела ДПК, болезненность при проведении дуоденоскопа, признаки дуоденального папиллита.

УЗИ: увеличение эхогенной плотности железы, неровности контуров и изменение размеров Повышение активности амилазы, липазы, трипсина в крови, амилазы в моче. Хронический гастродуоденит Локализация боли в эпигастрии боли в области пупка и пилородуоденальной зоне; выраженные диспептические проявления тошнота, отрыжка, изжога, реже — рвота ; сочетание ранних и поздних болей; Эндоскопические изменения на слизистой оболочке желудка и ДПК отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т.

Хронический холецистит Боли в правом подреберье, болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, субфебрилитет или периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикация В крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ.

При УЗИ — утолщение стенки желчного пузыря, хлопья слизи в нем, застой желчи, периваскулярная реакция. Хронический энтероколит Локализация боли вокруг пупка или по всему животу, уменьшение их после дефекации, вздутие живота, плохая переносимость молока, овощей фруктов, неустойчивый стул отхождение газов В копрограмме— амилорея, стеаторея, креаторея, слизь, возможны лейкоциты, эритроциты, признаки дисбактериоза. Возникают остро, внезапно, болезненность при пальпации резко выражена, определяется напряжение брюшных мышц, зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Менделя.

При эндоскопии - глубокий дефект слизистой оболочки, окруженный гиперемированным валом, могут быть множественные язвы.

Тактика лечения Легкое течение хронического панкреатита можно лечить в амбулаторных условиях. При средне-тяжелом и тяжелом течении обострении стационарное лечение с целью купирования болевого, диспепсического синдромов и предупреждения осложнений.

Нутритивная поддержка предусматривает полноценное кормление с частичным или полным парентеральным и энтеральным питанием. При тяжелом течении ХП назначают полное парентеральное питание, в состав которого входят растворы аминокислот, растворы углеводов мальтодекстроза и жировые эмульсии. Глюкоза обеспечивает основную калорийность смесей для парентерального питания. При сохранении основных функций ЖКТ предпочтение отдают раннему энтеральному питанию через назогастральный зонд или прием смесей через рот.

В тяжелых случаях и при дуоденостазе проводят непрерывную аспирацию кислого желудочного содержимого с помощью назогастрального зонда. По мере улучшения состояния больного постепенно переводят к пероральному приему пищи, соблюдая принцип частого и дробного кормления. При расширении диеты необходимо соблюдать принцип постепенности в отношении объема и калорийности рациона. Диету 5п больной должен соблюдать в течение месяцев до перехода к стадии стойкой клинической ремиссии.

Больным запрещаются: жареные, копченые продукты, жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные, рыбные бульоны, грубая клетчатка, острые закуски, приправы, консервы, колбасы, свежеиспеченный хлеб, мороженое, холодные и газированные напитки, шоколад. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном и стационарном уровне [1,2,3,4,6].

Основные ЛС: Миотропные спазмолитики дротаверин, мебеверин — оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта,понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры Блокаторы М-холинорецепторов гиосцинбутилбромид, платифиллин — предназначены для снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции пищеварительных желез.

Прокинетики домперидон, тримебутин - в целях коррекции моторной функции желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей. Все ИПП являются производными бензимидазола и имеют близкое химическое строение.

Механизм действия различных ИПП одинаков, они различаются, в основном, своей фармакокинетикой и фармакодинамикой. Препаратом первой линии является омепразол.

Лансопразол детям назначают при невозможности применения омепразола. Эзомепразол назначают при невозможности применения омепразола и лансопразола. Ферментная терапия проводится под контролем копрограммы. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном и стационарном уровне: Основные лекарственные средства. Таблица 1. Максимальная суточная доза - мг.

Профилактические мероприятия профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска. В течение первого года ребенок наблюдается ежемесячно, затем 1 раз в квартал. В последующие годы— 2 раза в год. Осмотр гастроэнтеролога на первом году заболевания и после обострения 2 раза в год, а затем —1 раз в год. Проводится заместительная ферментотерапия под контролем копрограммы , физиотерапия парафин, озокеритовые аппликации, индуктотермия ; фитотерапия: березовые листья, календула, семя льна, корень солодки, трава сушеницы, хвоща, фиалки трехлистной.

С целью улучшения обменных процессов назначают витамины С, В 2 ,В 6 , В В фазе ремиссии рекомендуются минеральные воды низкой минерализации в теплом виде без газа по мл раз в сутки между приемами пищи.

Осмотр стоматолога и ЛОР-врача для санации очагов вторичной инфекции 2 раза в год. Dominguez-Munoz J. Chronic pancreatitis and Persistent Steatorrhea: What is the correct dose of enzymes? Ахмедов В. Патофизиологические и терапевтические аспекты хронического панкреатита. Белоусов Ю. Гасилина Т. Болезни поджелудочной железы у детей. Лоранская Т. Хавкин А.

Баранова А. Авдеева Т.

Симптомы и лечение панкреатита у детей

Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз , может долгое время протекать с незначительными симптомами. При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз осложнение острого панкреатита с разрушением ткани поджелудочной железы 1.

Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов 2 :. Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.

По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов. Главными симптомами панкреатита у детей являются 2 :. Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы.

Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов. Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы 2. Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита инфекционного воспаления брюшины.

Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.

Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.

Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию. Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения например, в следствии отравления лекарствами , аллергической реакции.

В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.

Реактивный панкреатит развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы 3 :. Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия в верхней и средней части живота, между реберными дугами.

С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить 2 :. Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка.

Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий 2 :. При выраженной деструкции нарушении в процессе функционирования поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение. Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.

Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов. Исключаются следующие продукты питания и напитки 2 :. Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах.

Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы курица без кожи , телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта. Поскольку панкреатит связан с поражением поджелудочной железы, это значит, что полноценно выполнять свою функцию этот орган уже не может.

Функция подежелудочной железы заключается в том, чтобы обеспечивать организм пищеварительными ферментами:. Качественная "работа" ферментов влияет на развитие ребенка, поскольку именно с помощью них он получает из пищи необходимые питательные вещества. Если у ребенка диагностирован хронический панкреатит, то важно осознать, что восстановиться полностью поджелудочная железа не сможет.

Для поддержания пищеварительного процесса может потребоваться прием ферментных препаратов. Такую терапию называют заместительной, поскольку с помощью этих средств возможно компенсировать возникшую нехватку пищеварительных ферментов, т.

Он содержит комплекс ферментов, идентичных тем, что вырабатываются организмом. Эти частицы были разработаны для лучшего пищеварения и получили название минимикросфер.

Именно маленький размер помогает препарату встроиться в физиологический процесс для максимально точного его повторения 2. Если капсулу сложно проглотить, то ее можно вскрыть и добавить частицы к мягкой пище, пюре или соку с кислым вкусом.

Самое важное, что интересует маму при выборе лекарства для ребенка — безопасность. Подробнее о правилах приема можно узнать здесь. Как ферменты улучшают пищеварение. Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей. Главная Полезная информация Панкреатит у детей: причины, признаки и особенности лечения. Отмечаются следующие симптомы 3 : боль, нарастающая после еды; признаки газообразования; изжога; тошнота, переходящая в рвоту; следы желчи и слизи в рвотных массах.

Исключаются следующие продукты питания и напитки 2 : свежий хлеб и выпечка; газированная вода; жирные молочные продукты; копчености, приправы и пряности; магазинные соки; жирное мясо; капуста; лимоны; кредис; бобовые; кофе. Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Здоровье Украины. Болезни поджелудочной железы у детей. Панкреатиты у детей. Лечащий врач. RUS от Вам может быть интересно.

Детский панкреатит ДП представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в тканях и протоках поджелудочной железы.

Панкреатит у детей: причины, признаки и особенности лечения

Детский панкреатит ДП представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в тканях и протоках поджелудочной железы. Патология обусловлена усилением активности собственных ферментов. Заболевание сопровождается выраженной болевой симптоматикой и повышением температуры тела. Панкреатит может принять хроническую форму.

Последствием воспалительного процесса будут потеря веса, отсутствие аппетита, регулярная диарея и астеновегетативный синдром. При ранней диагностике прогнозы для ребенка благоприятны, но осложнения могут стать причиной опасных болезней, некоторые из которых не совместимы с жизнью. Панкреатит - это воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы.

Отличительной особенностью заболевания в детском возрасте является слабо выраженная симптоматика, которая напоминает другие болезни пищеварительного тракта. Развивается патология на фоне активного воздействия ферментов поджелудочной железы происходит своеобразное саморазрушение органа. Провоцирующие факторы включают в себя погрешности в питании, некоторые хронические болезни пищеварительного тракта и последствия инфекционных процессов. Симптомы панкреатита могут проявиться у детей с самого раннего возраста, но в особой группе риска находятся дошкольники и школьники.

Связан такой фактор с разнообразием рациона питания и погрешностями в нем. Детский панкреатит может проявляться в острой или хронической форме каждый тип имеет свои особенности симптоматики и отличается по степени поражения пищеварительного тракта. По характеру изменений в тканях железы различают гнойный, острый отечный, геморрагический и жировой панкреонекроз. Такая классификация проводится с учетом осложнений болезни.

По скорости развития ДП может быть латентным или рецидивирующим. В некоторых случаях причины ДП остаются невыясненными. Среди распространенных факторов, провоцирующих заболевание, выделяются наследственная предрасположенность, аномалии в развитии системы пищеварения, последствия аллергических реакций или инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта.

Обязательным условием для возникновения панкреатита является нарушение процесса выработки поджелудочной железой собственных ферментов расщепление и переваривание собственных тканей. Спровоцировать такую патологию может множество внутренних и внешних факторов.

Детский панкреатит может быть острым, хроническим или реактивным по характеру течения. Каждая форма заболевания имеет свои особенности проявления. Масштаб поражения поджелудочной железы отличается. Панкреатиты разных видов подразумевают разные схемы терапии. Определить конкретную форму воспалительного процесса может только специалист на основании комплексного обследования ребенка. Острый панкреатит у детей характеризуется отечностью тканей поджелудочной железы.

Осложнения такой патологии могут проявляться в виде некрозов и кровоизлияний. В группу риска входят дети лет.

Основными причинами болезни у данной возрастной категории пациентов являются последствия пищевой аллергии и неправильное питание. Симптоматика панкреатита проявляется в выраженной форме харакрены внезапные приступы. Хронический панкреатит развивается на фоне фиброза, склероза или паренхимы поджелудочной железы. Функции органа при таком заболевании нарушаются постепенно. Для развития воспалительного процесса необходимо наличие дегенеративных изменений в системе пищеварения.

Хронический ДП может быть первичным или вторичным. По течению заболевание подразделяется на латентную и рецидивирующую форму. В первом случае симптоматика слабо выражена, но регулярна.

Во втором - периоды обострения сменяются разными по длительности ремиссиями. Реактивный ДП представляет собой ответную реакцию поджелудочной железы на воспалительные процессы в других органах пищеварения. Истинным панкреатитом такая патология становится только при отсутствии адекватной и своевременной терапии.

В группе риска находятся дети лет. Самым распространенным провоцирующим фактором болезни является инфекционное поражение пищеварительного тракта. Детский панкреатит в большинстве случаев развивается в легкой форме. Гнойно-воспалительные процессы относятся к единичным эпизодам в медицинской практике.

Симптоматика острого и хронического заболевания отличается. В первом случае приступы возникают внезапно и сопровождаются сильным болевым синдромом.

Во втором - проявления панкреатита менее выражены, но носят регулярный характер. Симптоматика хронического ДП зависит от степени поражения поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют регулярный характер. Обострение наблюдается после употребления вредных продуктов питания острая, жирная, жареная пища, фаст-фуд.

Спровоцировать приступ могут чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки. Симптоматика сохраняется в течение нескольких часов или дней. Сопутствующими признаками хронического панкреатита являются регулярная изжога , тошнота или рвота , плохой аппетит, а также диарея , чередующаяся с запорами.

При диагностике панкреатита у детей используются методы инструментальных и лабораторных исследований. При пальпации брюшной части проявляется выраженный болевой синдром.

У ребенка могут наблюдаться все или только некоторые симптомы, характерные для заболевания. Лабораторные анализы подтверждают наличие воспалительного процесса, а окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных процедур. Методы диагностики:. Дифференциальная диагностика должна быть проведена с кишечной непроходимостью , острым холециститом или аппендицитом, а также язвенной болезнью. ДП по симптоматике напоминает почечные или желчные колики.

Данные заболевания также должны быть исключены. Диагностика панкреатита у детей затруднена многочисленными факторами. Чем шире будет комплекс процедур обследования, тем выше шанс точной постановки диагноза.

Терапия ДП включает в себя прием медикаментов, консервативные методы и хирургическое вмешательство. При подтверждении диагноза ребенок должен лечиться в стационаре под контролем врачей. Длительность госпитализации зависит от степени поражения пищеварительной системы. После выписки родителям даются рекомендации, соблюдение которых позволит исключить повторные приступы воспалительного процесса.

В качестве дополнения к основной терапии разрешено использовать некоторые средства альтернативной медицины. Целью консервативного лечения ДП является обеспечение пораженному органу функционального покоя, купирование симптомов воспаления и устранение причин его возникновения.

В период терапии проводятся мероприятия по предотвращению химического или механического воздействия на пищеварительный тракт. Разрешается употреблять щелочные минеральные воды без газа. Питание начинается с третьих суток с щадящих продуктов и небольшими порциями.

Медикаментозная терапия ДП проводится не только для купирования симптомов заболевания, но и улучшения функционального состояния системы пищеварения. Препараты подбираются индивидуально. При наличии осложнений схема лечения дополняется антибиотиками. В условиях стационара большинство лекарственных средств назначается детям в виде инъекций. Принимать таблетированные медикаменты можно только после восстановления режима питания.

Хирургическое вмешательство используется при наличии серьезных осложнений ДП и отсутствия результата других методов лечения. Операции могут подразумевать резекцию части пораженного органа, дренирование абсцесса в тканях или удаление некротического участка. Хирургические процедуры являются радикальными мерами и при терапии детей их используют только при наличии угрозы для жизни маленького пациента.

Рецепты альтернативной медицины можно использовать только для детей старше четырех лет. При подборе конкретных средств важно учитывать индивидуальные особенности организма например, наличие пищевой аллергии. Народные методы можно использовать в качестве дополнения, но не применять как основной способ терапии воспаления. После перенесенного панкреатита меню ребенка должно быть скорректировано. Блюда из мяса и рыбы рекомендуется готовить на пару. Все ингредиенты тщательно измельчаются.

Крупные кусочки пищи могут причинить вред ослабленной системе пищеварения маленького пациента. Питание должно быть дробным минимум раз в день, небольшими порциями. После купирования приступа панкреатита возобновлять питание ребенка разрешается примерно с четвертого или пятого дня госпитализации. В первые сутки можно вводить в рацион протертые каши исключением является пшено. Затем меню можно разнообразить овощным пюре и вегетарианским супом. Из напитков разрешено употреблять кисели и компоты из сухофруктов.

Профилактика детского панкреатита включает в себя элементарные правила. Важно соблюдать режим питания меню должно соответствовать возрасту ребенка. Если у маленького пациента выявлены заболевания пищеварительной системы, то лечить их надо полноценно и своевременно. Нельзя допускать бесконтрольного приема лекарственных средств и самолечения. Дополнительно следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Нарушение психоэмоционального состояния может стать причиной ряда пищеварительных патологий.

Лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами. При легкой форме панкреатита прогнозы и своевременной его терапии прогнозы для детей благоприятны.

Острый и хронический панкреатит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Панкреатит у детей — воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, повышением температуры; при хронизации — снижением аппетита, неустойчивым стулом, потерей веса, астеновегетативным синдромом.

Диагноз панкреатита у детей основан на результатах исследования ферментов крови и мочи, копрограммы, УЗИ, рентгенографии, КТ брюшной полости. При панкреатите у детей показаны щадящая диета, спазмолитическая и антисекреторная терапия, ферментные препараты, антибиотики; при необходимости — оперативное вмешательство.

Панкреатит у детей — автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Течение панкреатита у ребенка, в отличие от взрослого, имеет свои особенности: заболевание может вызываться широким кругом экзогенных и эндогенных факторов, протекать малосимптомно, маскироваться другими заболеваниями пищеварительного тракта: гастритом , гастродуоденитом , дисбактериозом кишечника и пр. Поиск методов раннего выявления и своевременного лечения панкреатита у детей является актуальнейшей задачей педиатрии и детской гастроэнтерологии.

Развитие панкреатита у детей обусловлено патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов в первую очередь, протеаз , повреждающих ткани, выводные протоки и сосуды железы. Саморазрушение органа приводит к развитию в нем воспалительной реакции, а выброс в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада тканей — к выраженной общей интоксикации.

Хроническое воспаление в большинстве случаев имеет вторичный характер и может быть следствием перенесенного острого панкреатита у детей. Манифестация панкреатита у детей происходит под действием различных этиологических факторов механического, нейрогуморального и токсико-аллергического характера.

Причиной панкреатита у детей может быть нарушение оттока панкреатического секрета, возникающее при аномалиях развития или обструкции выводных протоков поджелудочной железы, перстной кишки и желчного пузыря; тупых травмах живота ; гельминтозах аскаридозе ; на фоне заболеваний ЖКТ язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита , гепатита, желчнокаменной болезни ; злокачественной патологии рака поджелудочной железы. Чрезмерная стимуляция поджелудочной железы с повышением активности панкреатических ферментов может развиваться при неправильном питании ребенка - нарушении режима приема пищи; переедании, употреблении жирных, острых блюд, чипсов, газированных напитков, фаст-фуда и др.

К развитию панкреатита у детей приводят тяжелые токсико-аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты кортикостероиды, сульфаниламиды, цитостатики, фуросемид, метронидазол, НПВС. Панкреатит у детей может быть связан с болезнями соединительной ткани, эндокринопатиями, обменными нарушениями ожирением , гемохроматозом , гипотиреозом, муковисцидозом , ХПН ; перенесенными острыми вирусными и бактериальными инфекциями эпидемическим паротитом , ветряной оспой, герпесвирусной инфекцией , дизентерией, сальмонеллезом , сепсисом.

По характеру течения панкреатит у детей может быть острым и хроническим. Острый панкреатит у детей характеризуется катаральным воспалением и отеком поджелудочной железы; в тяжелых случаях — кровоизлияниями, некрозом ткани и токсемией.

При хроническом панкреатите у детей воспалительный процесс прогрессирует на фоне дегенеративных изменений - склероза, фиброза и атрофии паренхимы поджелудочной железы и постепенного нарушения ее функции.

Для детей школьного возраста более свойственно хроническое, часто латентное течение панкреатита; острая форма во всех возрастных группах встречается редко. В зависимости от клинико-морфологических изменений поджелудочной железы выделяют острый отечный интерстициальный , геморрагический , гнойный панкреатит у детей и жировой панкреонекроз.

Хронические панкреатиты у детей могут различаться по происхождению первичный и вторичный ; по течению рецидивирующий и латентный ; по тяжести течения легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Рецидивирующий панкреатит у детей проходит стадии обострения, стихания обострения и ремиссии; латентный - не сопровождается выраженными клиническими симптомами. Выделяют наследственный панкреатит у детей, передающийся по аутосомно-доминантному типу. Панкреатит у детей, как правило, протекает в легкой форме; тяжелые например, гнойно-некротические формы встречаются крайне редко.

У детей младшего возраста клинические проявления панкреатита обычно менее выражены. Острый панкреатит у детей старшего возраста проявляется резкими приступообразными болями в эпигастральной области, часто опоясывающего характера , с иррадиацией в правое подреберье и спину.

Панкреатит у детей сопровождается диспепсическими расстройствами - потерей аппетита, тошнотой , метеоризмом, диареей , многократной рвотой.

При панкреонекрозе и гнойном панкреатите у детей появляются фебрильная температура, нарастающая интоксикация, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины, возможно развитие коллаптоидного состояния. Симптомы хронического панкреатита у детей определяются длительностью, стадией и формой заболевания, степенью нарушения функции поджелудочной железы и других органов ЖКТ.

Ребенка с хроническим панкреатитом могут беспокоить постоянные или периодические ноющие боли в области эпигастрия, обостряющиеся при погрешностях в питании, после значительной физической нагрузки или эмоционального напряжения. Болевые приступы могут длиться от ч до нескольких суток. При хроническом панкреатите у детей наблюдается снижение аппетита, изжога , периодически - тошнота, рвота, запоры , чередующиеся с диареей, сопровождающиеся потерей веса; астеновегетативный синдром.

Осложнениями панкреатита у детей могут служить ложная киста , панкреолитиаз, перитонит , плеврит , сахарный диабет. Диагностика панкреатита у детей основана на клинической картине, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

При пальпации поджелудочной железы отмечаются положительные симптомы локальной болезненности Керте, Кача, Мейо-Робсона. При остром панкреатите у детей в общем анализе крови отмечается умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ; в биохимическом анализе крови - увеличение активности ферментов поджелудочной железы липазы, трипсина, амилазы , гипергликемия.

Для оценки экзокринной секреции поджелудочной железы назначается копрограмма и липидограмма кала, определение активности эластазы-1 в стуле. Наличие у ребенка стеатореи и креатореи является патогномоничным признаком хронического панкреатита. УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости позволяет обнаружить увеличение объема органа, наличие участков некроза, а также уплотнение и неоднородность паренхимы. Обзорная рентгенография органов брюшной полости выявляет изменения в органах пищеварительного тракта, наличие конкрементов.

Дифференциальная диагностика панкреатита у детей проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым холециститом , желчной или почечной коликой , острой кишечной непроходимостью, острым аппендицитом. Терапия панкреатита у детей обычно включает консервативную тактику, направленную на функциональный покой поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение этиологических факторов.

Показана щелочная минеральная вода, парентеральное введение р-ра глюкозы, по показаниям — гемодеза, плазмы, реополиглюкина , ингибиторов протеолитических ферментов. После пищевой адаптации назначается диета, не стимулирующая панкреатическую секрецию и обеспечивающая механическое и химическое щажение пищеварительного тракта. Медикаментозная терапия панкреатита у детей включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты пирензепин, фамотидин , препараты ферментов поджелудочной железы панкреатин ; при тяжелом течении - ингибиторы протеаз пентоксил.

В состав комплексного лечения панкреатита у детей могут входить кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию дипиридамол, пентоксифиллин.

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деструкции поджелудочной железы, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии панкреатита у детей. В этом случае операцией выбора может служить резекция поджелудочной железы , некрэктомия , холецистэктомия , дренирование абсцесса поджелудочной железы.

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода.

Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений. Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача.

Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога , курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Панкреатит у детей. Причины панкреатита Классификация Симптомы панкреатита у детей Диагностика Лечение панкреатита у детей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Панкреатит у детей - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости ребенку. Консультация детского гастроэнтеролога.

УЗИ поджелудочной железы ребенку. Обзорная рентгенография брюшной полости ребенку. МРТ брюшной полости ребенку. КТ органов брюшной полости ребенку. Общий анализ крови. Альфа-амилаза панкреатическая. Алкогольный панкреатит Билиарный панкреатит Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении панкреатита у детей. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в левом подреберье.

Также по теме. Алкогольный панкреатит. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.