Хдэ 2 степени что это

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — процесс ишемического поражения мозга, протекающий в хронической форме. Патология связана с органическим повреждением мозгового вещества. Это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени

Дисциркуляторная энцефалопатия ДЭП — хронически прогрессирующее заболевание головного мозга с многоочаговым или полным поражением его вещества, которое проявляется в виде определённых нарушений функции мозга. Определение не совсем точное, но за почти летнюю историю исследования ДЭП более конкретное описание болезни учёные сформулировать не смогли. Правильнее будет относить ДЭП не к отдельным болезням, а к синдромам — группам симптомов, вызванных одной причиной.

От полноценного заболевания отличается отсутствием конкретных причин и точных методов диагностики, поэтому и полноценного лечения тоже не существует. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — средний по тяжести вариант болезни. От первой степени отличается более выраженными проявлениями:. Это заболевание опасно тем, что его развитие происходит медленно в отличие, например, от инсульта. Для ДЭП 2 степени характерно активное прогрессирование симптоматики первой степени с добавлением к уже имеющимся нарушениям новых, что в итоге создает высокий риск инвалидности.

Болезнь получила широкое распространение у людей среднего возраста, деятельность которых сопряжена преимущественно с умственными нагрузками. Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии — промежуточное состояние. При первой симптомы настолько слабо выражены, что их можно легко принять за признаки других заболеваний. При третьей стадии ДЭП поражение нервной ткани приводит к полной утрате трудоспособности.

Своевременное выявление цереброваскулярной патологии в начале 2-й стадии и последующее грамотное комплексное лечение поможет не только остановить развитие болезни, но и в некоторых случаях повернуть ее вспять.

В развитие болезни вовлекаются мелкие артерии головного мозга — сосуды, по которым кровь поступает к мозгу. Нарушение притока крови приводит к ухудшению питания нейронов. Получая меньше кислорода и питательных веществ, клетки начинают работать менее эффективно. Эти же причины являются факторами риска развития ДЭП или её ухудшения.

Главные риски представляют курение, алкоголь, избыточная масса тела, малоактивный образ жизни. С ними можно бороться и устранять, предотвращая появление энцефалопатии. Основная причина с не до конца выясненным влиянием — возраст. ДЭП — заболевание, которое почти всегда поражает пожилых. Для второй стадии ДЭП характерна высокая вероятность развития осложнений: отек головного мозга, тромбоз кровеносных сосудов, предынсультные состояния и прочие.

Если лечение отсутствует или выполняется через раз, наступает третья стадия, при которой человек полностью утрачивает способность к каким-либо действиям. Пациенту могут дать третью группу инвалидности при ДЭП 2 степени, если ему становится трудно выполнять профессиональную деятельность. В более тяжелых случаях, если пациент не может работать, он получает вторую группу инвалидности. При 3 степени ДЭП дают 1 группу инвалидности, поскольку большинство таких больных не в состоянии самостоятельно обслужить себя.

Вторая степень — более выраженные изменения поведения. К вышеописанному добавятся резкие колебания настроения, нарушение сна, плохие сновидения, снижение интеллекта, иногда — мелкие галлюцинации. Кроме мыслительных нарушений появляются и проблемы движений: тремор, атаксия нарушение координации , шаткость походки.

Третья степень — наиболее тяжёлые проявления. Значительное снижение интеллекта, невозможность выполнять основные действия по уходу за собой. При возможности выделить основную причину, врач указывает её в диагнозе и подбирает соответствующее лечение. Так, при атеросклерозе назначают гиполипидемические препараты, при гипертензии — снижающие давление.

Обычно эти две формы дополняют друг друга. В результате снижения кровоснабжения мозга по вышеприведенным причинам наступает гипоксия — хронический недостаток кислорода в клетках мозга. В условиях кислородного голодания особенно чувствительные нервные клетки мозга погибают, а на их месте остаются очаги разрежения — пустоты по своей сути, их называют немыми инфарктами. Нарушаются и постепенно исчезают связи между разными отделами мозга, из-за чего и начинаются расстройства мышления, памяти, эмоциональной стабильности.

Таким образом, сосудистая недостаточность является причиной отмирания клеток мозга и разрушения нейронных связей. Проявления дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени неспецифичны.

Нет особенных проявлений, которые встречаются только при ДЭП. Симптомы развиваются постепенно. Одна из проблем диагностики — слабая выраженность симптомов в начале и, обычно, медленное ухудшение.

Часто родственники пациентов объясняют необычное странное поведение пожилым возрастом. Получается, что заболевание, если и диагностируют, то на поздних стадиях, где лечение не улучшит состояние.

Когнитивные изменения, в основном, влияют на эмоциональную сферу, интеллект и память. Сочетание таких нарушений ещё больше усугубляет проявления патологии. Так, пациент становится агрессивен к окружающим, забывчивым. Нарушается привычное логическое мышление, способность делать выводы. Часто появляются неоправданные страхи, мешающие жить и пациенту, и его окружающим.

Двигательные нарушения касаются координации, точности мелких движений. Появляется шаткость походки, мелкий тремор пальцев рук, мимических мышц.

Сила конечностей снижается, амплитуда движений суставов уменьшается. Ограничение физической активности пагубно влияет на развитие заболевания, ухудшая его течение. Обычно ДЭП вызывает равномерные изменения во всём веществе головного мозга. Но очаговые поражения конкретных участков будут вызывать точные симптомы. Так, изменения в области предцентральной извилины с одной стороны вызовут нарушение осознанных движений с противоположной стороны. Ишемия недостаток поступления крови в области зрительной коры дадут нарушение зрения, и так далее.

Для лечения ДЭП, предотвращения ее возникновения и перехода на более тяжелые стадии рекомендуется вести здоровый образ жизни. Больному советуют отказаться от алкоголя и курения. Из питания необходимо исключить полуфабрикаты, жареную пищу, заменить жирное мясо на постное, есть больше овощей, фруктов, морскую нежирную рыбу. Рекомендуется контролировать свой вес, гулять, заниматься спортом с учетом общего состояния, возраста. Важно обеспечивать себе нормальный отдых, спать не меньше восьми часов в день.

По необходимости принимать витамины. Диагностикой дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени должен заниматься врач. Для постановки окончательного диагноза нужен полноценный осмотр врача-терапевта, консультация невролога, врачей диагностики. Постановка любого диагноза начинается с общения с пациентом и его сопровождающих. Желательно, чтобы рядом были близкие родственники, знающие пациента и проживающие с ним. Их мнение и жалобы с их стороны помогут поставить точный диагноз. После получения жалоб, похожих на описанные выше симптомы, врач уже может заподозрить ДЭП и поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения нужно до конца собрать анамнез болезни история её развития от самого начала до текущего момента , анамнез жизни краткое описание жизни пациента, его родителей и близких родственников. После врач должен перейти к объективному осмотру — проверить наличие общемозговой и очаговой симптоматики, нарушения работы других органов и систем сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная, костно-мышечная, эндокринная и другие.

Полноценный осмотр поможет в дифференциальной диагностике — обнаружении отличий от других болезней. Обязательным будет лабораторно-инструментальное обследование. Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии 2 стадии желательны:.

Некоторые из описанных методов исследования считаются обязательными для диагностики любого заболевания, другие — специфичны. Так, офтальмоскопия — исследование глазного дна внутренняя поверхность глазного яблока , проводимое врачом-офтальмологом для обнаружения изменения в сосудах. Артерии и вены глаза почти всегда изменяются так же, как и аналогичные сосуды мозга, поэтому можно провести предварительную неинвазивную диагностику состояния сосудов головного мозга.

Ангиография покажет изменения в сосудах мозга, но требует использования рентгенологических установок и влечёт за собой радиационную нагрузку. МРТ может дать менее точные результаты, но без облучения пациента. Процесс характеризуется идентичными явлениями с той лишь разницей, что отклонение в питании не стремительное и происходит не в один момент.

Энцефалопатия нарастает и формируется постепенно, исподволь. Порой десятилетиями, пока не достигнет определенной фазы и не спровоцирует нарушения работы церебральных структур. То есть сужение артерий по причине отложение липидных соединений, холестерина.

Или же спазма, патологического напряжения гладкой мускулатуры сосуда. Независимо от причины, суть остается той же: просвет артерии уменьшается, растет давление, питание и обеспечение кислородом ослабевает. Другой возможный вариант — врожденные аномалии формирования кровоснабжающих структур, но это относительно редкое явление. Также встречаются факторы, вроде опухолей, сосудистых проблем, мальформаций, аневризм. Вариантов множество. Так или иначе, итог всегда идентичен.

Нарушение церебрального кровотока сопровождается сначала компенсацией состояния за счет роста давления и увеличения частоты сердечных сокращений. Это первая стадия. Формально интенсивность питания пока еще в норме. А затем организм перестает справляться в должной мере. Начиная со второго этапа, обнаруживаются структурные изменения в головном мозгу: расширение желудочков и прочие.

В перспективе некоторого времени вполне возможно развитие острого нарушения церебрального кровотока — инсульт. Даже если его нет, неврологические дисфункции постепенно, но неумолимо нарастают и скорость формирования дефицита растет по мере прогрессирования нарушения.

На второй стадии эффективность восстановления снижается, полного излечения уже добиться невозможно. Однако шансы на компенсацию состояния медикаментозными методами все же присутствуют. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — необратимое изменение сосудов мозга, но с помощью лечения можно приостановить развитие патологии, предотвратить её осложнения.

Д исциркуляторная энцефалопатия 2 степени — это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным нарастанием ишемии головного мозга из-за недостаточного кровообращения. Патологический процесс на этой стадии уже не поддается полному излечению, но есть хорошие шансы компенсировать нарушение и восстановить питание хотя бы частично.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой степени

Дисциркуляторная энцефалопатия — это синдром, ведущий к прогрессивно развивающемуся патологическому поражению тканей в главном органе человеческого организма - мозге.

Первопричиной такого синдрома является нарушенное кровообращение в головном мозге, то есть недостаточное снабжение кровеносных сосудов кровью. В группу риска, подвергающейся такому заболеванию входят люди, чей возраст перешел порог 40 лет. Развивающийся синдром опасен риском получения инсульта.

Однако, ДЭП, обнаруженная на ранних сроках может обеспечить низкий риск подобных последствий. В чем заключается заболевание? Нарушенное кровоснабжение это в первую очередь наличие проблемы в сосудистой системе в организме. Участки головного мозга, которые не получают достаточное количество необходимой крови и кислорода запускают процесс отмирания клеток. Данная болезнь может привести к инвалидности, однако все же она развивается достаточно медленно, что повышает шансы на выздоровление.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени субкомпенсированный этап развивается из 1 степени. Как правило, переход от одной стадии к другой занимает 2—5 лет.

Развитие болезни можно замедлить, если вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям. Гипертония повышенное давление — на и выше может быть вызвана заболеваниями почек и надпочечников. Сжатые при повышенном давлении артерии и спазмы приводят к затрудненному кровообращению. Атеросклероз сосудов головного мозга. Внутренние стенки артерий подвержены отложению жиров, из-за чего образовываются атеросклеротические бляшки. Следовательно, просвет сосуда сужается, а ток крови затрудняется.

Сахарный диабет , который зачастую дает осложнения на сосуды. Нарушенное кровообращение в позвоночных артериях. Артерии передают кровь сосудам ГМ, поэтому сбои в их работе приводят и к нарушениям кровообращения в мозге. Причиной таких нарушений может быть остеохондроз или прочие проблемы в шейном отделе позвоночника.

Сердечная недостаточность также является причиной затрудненного кровообращения ГМ. Внутричерепные гематомы. Возникающие после травмирования головы гематомы также сдавливают сосуды. Когда работу головного мозга затрудняют сразу несколько факторов, поставить точный диагноз еще сложнее, поэтому заболевание причисляют к дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза. Симптомы, характерные для энцефалопатии 2 степени, также появляются и при множестве других болезней, связанных с нарушением работы кровотока и головного мозга.

Среди них:. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии отличается прогрессированием симптомов. Среди основных синдромов заболевания можно выделить:. Цефалгический синдром — если пациент жалуется на шум в ушах и головную боль, а также тошноту и рвоту. Вестибулярно-атактический синдром — нарушение координации и походки, регулярные головокружения. Когнитивный синдром — пациент не может ни на чем сконцентрироваться, у него появляются проблемы с мышлением и мозговой деятельностью в целом.

Чтобы поставить предварительный диагноз, лечащему врачу необходимо в полной мере владеть информацией о состоянии здоровья пациента. Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени часто имеет много общего с прочими заболеваниями ГМ. Чтобы выявить реальную патологию, неврологи назначают больному тесты, которые отразят его когнитивные нарушения и проблемы с координацией.

Также врач изучает показатели артериального давления, устанавливает уровень холестерина в крови. Терапия осуществляется комплексно, процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента. Больные на 2 стадии ДЭП часто забывают о назначениях врачей , поэтому для достижения результата не обойтись без помощи близких.

Ответственное соблюдение рекомендаций уже через несколько месяцев может показать хорошие результаты и улучшения состояния пациента. При лечении энцефалопатии физиотерапия может быть достаточно эффективной. Исходя из причин возникновения синдрома и общего состояния здоровья, больным назначают следующие процедуры: УВЧ и лазерную терапию, электросон и гальванические токи.

Порой применяются нетрадиционные подходы, такие как иглоукалывание. Врач индивидуально подбирает подходящие лекарственные препараты в зависимости от формы и симптомов болезни. Дисциркуляторная энцефалопатия у людей с гипертонической болезнью нуждается в использовании медикаментов для нормализации артериального давления. При наличии у пациента атеросклероза сосудов врач назначает терапию, которая способствует прочистке кровеносных каналов и избавлению от холестериновых бляшек.

Комплекс лечения 2 степени дисциркуляторной энцефалопатии может включать нужные витамины, успокоительные, антидепрессанты и ноотропы. При соблюдении правильного питания также можно получить хорошие результаты. Пациенту следует исключить из рациона продукты, приводящие к нервным перенапряжениям и снижению функциональности сосудов: жареные, жирные, острые блюда, алкоголь и энергетические напитки, полуфабрикаты и блюда с консервантами, красителями, химическими добавками, кофе и газировка.

При составлении плана питания рекомендуется выбирать свежие фрукты и овощи, чеснок и лук, белое мясо и рыбу, а также прочие легкие блюда, не перегружающие организм. Бороться с ДЭП 2 степени сложно, но возможно. Прогнозы синдрома достаточно благоприятны в случае своевременного диагностирования и начала лечения.

Если пациент будет тщательно следить за своим состоянием и соблюдать рекомендации врача, это обеспечит ему несколько лет или даже десятилетий хорошего уровня жизни. Важно при этом регулярно бывать у невролога , чтобы он мог оценить состояние больного и при необходимости своевременно внести коррективы в план лечения.

Многим больным на второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии могут дать 2 или 3 группу инвалидности. Дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой степени Просмотры: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение Дисциркуляторная энцефалопатия — это синдром, ведущий к прогрессивно развивающемуся патологическому поражению тканей в главном органе человеческого организма - мозге.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Причины Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени субкомпенсированный этап развивается из 1 степени. Основные причины возникновения ДЭП: 1.

Воспалительные заболевания сосудов. Тромбоз сосудов головы. Тромбы в сосудах препятствует нормальному кровотоку. Опухоли головного мозга. Приводят к сдавливанию сосудов и затруднению кровотока.

Процесс развития дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени. Симптомы Симптомы, характерные для энцефалопатии 2 степени, также появляются и при множестве других болезней, связанных с нарушением работы кровотока и головного мозга.

Среди них: сбои в функционировании вестибулярного аппарата головокружения и потеря координации ; регулярное чувство тошноты, рвота; расширенные вены в глазном дне; теряется способность передавать информацию из-за проблем с памятью, больной не в состоянии анализировать происходящие события, перерабатывать и осознавать их; изменения в характере и личности: больной становится агрессивным и раздражительным, мнительным и нервным; заметные отклонения эмоционального и психического состояния больного.

Среди основных синдромов заболевания можно выделить: 1. Диссомнический синдром — нарушение ночного сна у больного. Диагностика Чтобы поставить предварительный диагноз, лечащему врачу необходимо в полной мере владеть информацией о состоянии здоровья пациента.

Чтобы подтвердить диагноз ДЭП 2 степени, специалисты назначают следующие исследования: ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография, чтобы оценить состояние сосудов ГМ; КТ или МРТ мозга проводятся для выявления площади пораженных тканей; проверка рефлексов пациента позволит выявить неврологические проявления заболевания; нейропсихологическое исследование необходимо, чтобы установить повреждения высших функций ЦНС; анализ крови на показатели атеросклероза липопротеиды высокой и низкой плотности, холестерин, триглицериды ; анализ на свертываемость крови; оценка состояния сосудов глазного дна — на 2 стадии ДЭП вены глазного дна, как правило, расширены; УЗИ или МРТ почек и надпочечников, а также анализ крови на креатинин и мочевину назначают страдающим от гипертонии; кроме того, проводится обследование сердца ЭКГ, УЗИ, суточное холтеровское мониторирование.

Лечение Терапия осуществляется комплексно, процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента. Немедикаментозная терапия При лечении энцефалопатии физиотерапия может быть достаточно эффективной. Улучшить состояние больного также поможет: регулярное длительное пребывание на свежем воздухе; избавление от стрессовых ситуаций; присутствие согласованных с врачом несложных физических нагрузок однако от серьезных физических нагрузок и подъема тяжестей необходимо отказаться ; ежедневная лечебная гимнастика; отказ от алкоголя и курения; если вес превышает норму, рекомендуется похудеть.

Лечение с помощью медикаментов Врач индивидуально подбирает подходящие лекарственные препараты в зависимости от формы и симптомов болезни. Диетотерапия При соблюдении правильного питания также можно получить хорошие результаты. Профилактика Бороться с ДЭП 2 степени сложно, но возможно. Присвоение инвалидности Многим больным на второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии могут дать 2 или 3 группу инвалидности.

Группа инвалидности зависит от степени тяжести симптомов: 3 группа выдается больным с диагнозом ДЭП 2 степени, которые имеют перечень симптомов, препятствующих их трудоспособности. Больной на этой стадии способен самостоятельно себя обслуживать, в быту редко нуждается в посторонней помощи.

Жизнедеятельность больного ограничена по причине серьезности симптомов в результате перенесенного на фоне заболевания микроинсульта. Литература и источники Спасенников Б. Дисциркуляторная энцефалопатия патогенетические, клинические и фармакологические аспекты.

Болезни нервной системы. Под редакцией Н. Яхно, Д. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. Видео по теме. Поделитесь с друзьями:. Выберите ваш город:.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и сколько можно прожить?

Дисциркуляторная энцефалопатия — это патология, при которой поражаются сосуды головного мозга и функции центральной нервной системы. Какие изменения происходят на второй стадии заболевания? Причины патологии — это хронические недуги с поражением сосудистого русла.

Это и атеросклероз , и сахарный диабет, и артериальная гипертензия. При ДЭП происходит нарушение когнитивной функции пациента. И к клинической картине присоединяются дополнительные неврологические синдромы.

Течение болезни приводит больного к утрате трудоспособности и формированию инвалидности. Но зарубежные врачи выделяют следующие формы церебральных болезней:. При формировании заболевания ключевую роль играют сосудистые нарушения. При патологии стенки капилляра в головной мозг не поступают питательные вещества. Запускается процесс саморазрушения. Почему поражаются сосуды мозга? Для этого нужны предрасполагающие факторы:.

При таком воздействии на капилляр развивается полиэтиологичное поражение. Оно и указывается в диагнозе: дисциркуляторная энцефалопатия 2-рой степени смешанного генеза. Пациенты понимают под этим термином любую неустойчивость в вертикальном положении. При второй степени недуга такие головокружения затрудняют жизнь пациента. Люди жалуются на частые падения. Иногда это приводит к серьезным травмам.

А также больные отказываются самостоятельно выходить из дома. Это делает их зависимыми от постороннего ухода. Часто у пожилых людей атактический синдром вызван нарушением работы вестибулярного аппарата. В этом случае пациент жалуется на головокружение при наклонах головы. Обязательно следует проконсультировать пациента у лора.

Энцефалопатия при АГ формируется по острому и хроническому пути. В первом случае артериальное давление с высокими цифрами вызывает расширение мозговых артерий.

Жидкость из них выходит в межклеточное пространство и сдавливает капилляры. На фоне отека мозга формируется ишемия и венозный стаз. Такие повреждения приводят к быстрой гибели нейронов. При хроническом процессе воздействие на капилляр идет постоянно. В ответ на некроз их стенки формируется патологическое утолщение экстрамозговых сосудов.

В основном поражаются крупные магистральные артерии. Например, внутренняя сонная. В ней происходят сложные процессы взаимодействия: отложение холестерина , воспаление эндотелия, тромботические осложнения. В результате перекрывается большая часть просвета артерии. Клетки мозга страдают от плохого кровоснабжения. При этой форме недуга пациент имеет значительные нарушения жизнедеятельности. Даже на фоне проводимого лечения больной не замечает видимой динамики и улучшения состояния.

В основном проводят сосудистую терапию плюс лечение сопутствующих заболеваний. Прогноз выздоровления сомнительный. Сосуды головы и шеи страдают в результате сопутствующих заболеваний, вредных привычек. Перечислим их ниже:. Отличить ДЭП 2 степени от легкой и тяжелой формы довольно просто. На этой фазе появляются необратимые изменения когнитивной функции, прогрессируют неврологические синдромы. Дисциркуляторную энцефалопатию второй степени следует отличать от деменций несосудистого генеза.

Похожим образом начинается болезнь Альцгеймера , деменция с тельцами Леви и другие нейродегенеративные патологии. Для уточнения диагноза необходима нейровизуализация МРТ, КТ , сбор анамнеза , наличие факторов риска. При несосудистых деменциях в большей степени страдает психическая сфера. При визуализации в режиме T2-ВИ заметны очаги лейкоареоза в белом веществе.

Что это такое? Это диффузное двустороннее поражение ткани полушарий в виде снижения его плотности. Оно локализуется у боковых желудочков, особенно у его передних рогов. При терапии следует уделить внимание следующим направлениям:. Применяются антигипертензивные средства: диуретики, антагонисты кальция. При плохом ответе иАПФ, бета-адреноблокаторы. При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты, при декомпенсации инсулины.

Лечение атеросклероза проводят с помощью препаратов статинов. Побочный эффект: повышает ломкость капилляров, способствует обострению язвенной болезни, высокий риск развития гастродуоденальных кровотечений.

Побочные эффекты: анорексия, анемия, тошнота, диспепсия. Отрицательное воздействие: аллергические реакции, падение давления. Пациенты с ДЭП 2 степени должны отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь усугубляют течение энцефалопатии. Больные придерживаются сбалансированной диеты. В рационе минимизируют количество красного мяса. Отдают предпочтение индейке, кролику. Используют нежирные сорта рыбы. В блюдах должно присутствовать большое количество растительной клетчатки.

При диабете исключают простые углеводы. При артериальной гипертензии ограничивают соль и лишнюю жидкость. При системном атеросклерозе необходимо контролировать уровень животных жиров. Следует минимизировать употребление кофе и черного чая. Пациентам с дисциркуляторным заболеванием нужна поддержка родственников и близких.

Эмоциональные расстройства депрессия требуют контроля и наблюдения у специалистов. Кроме того, люди с прогрессирующей ДЭП не справляются с повседневными делами. Семья должна максимально долго поддерживать самостоятельность больного. Надо поручать ему простую работу, с которой он может справиться. К сожалению, больным и их окружению необходима социальная и психологическая поддержка. Она слабо развита в нашей стране.

Семьи часто оказываются одни вместе со своими проблемами. При ДЭП 2 степени устанавливается инвалидность. Как правило, это вторая группа. Больной лишается возможности продолжать трудовую деятельность. При этом назначается пособие, осуществляется отпуск льготных лекарственных средств.

Пациент имеет право получать средства технической реабилитации. Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии — это прогрессирующая форма болезни. Нарушения затрагивают многие сферы. Заболевание плохо отвечает на терапию. Однако, коррекция основной патологии и профилактика неврологических расстройств дает возможность пациенту поддерживать нормальную жизнь.

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией. Ольга Гладкая Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. Оценка статьи:. Преимущественно субъективная симптоматика головные боли, головокружения, шум в голове , длящаяся более 6 месяцев.

Когнитивные нарушения, которые можно оценить по шкалам. Деменция , которую необходимо контролировать у психиатра. Нет неврологических синдромов. Преобладает один из неврологических синдромов экстрапирамидный, пирамидный, вестибулярный, мозжечковый.

Два или более синдрома доминируют в клинике.

Дисциркуляторная энцефалопатия ДЭП — хронически прогрессирующее заболевание головного мозга с многоочаговым или полным поражением его вещества, которое проявляется в виде определённых нарушений функции мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия — чрезвычайно распространенное заболевание, имеющееся почти у каждого человека с артериальной гипертензией. Расшифровка пугающих слов достаточно проста. Слово "дисциркуляторная" означает нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга, слово же "энцефалопатия" дословно означает страдание головы. Таким образом, дисциркуляторная энцефалопатия — термин, обозначающий любые проблемы и нарушения любых функций вследствие нарушения циркуляции крови по сосудам.

Информация для врачей: код дисциркуляторная энцефалопатия по МКБ 10 чаще всего используется шифр I Причин развития дисциркуляторной энцефалопатии не так много. Основными являются гипертоническая болезнь и атеросклероз.

Реже о дисциркуляторной энцефалопатии говорят при имеющейся тенденции к понижению давления. Постоянные перепады артериального давления, наличие механической преграды для кровотока в виде атеросклеротических бляшек создают предпосылки для хронической недостаточности кровотока в различные структуры мозга.

Недостаток кровотока означает недостаточность питания, несвоевременное устранение продуктов метаболизма клеток головного мозга, что постепенно приводит к нарушению различных функций.

Следует сказать, что наиболее быстро к энцефалопатии приводят частые перепады давления, тогда как постоянно высокий или постоянно низкий уровень давления приведет к энцефалопатии через более продолжительное время. Синонимом дисциркуляторной энцефалопатии является хроническая недостаточность мозгового кровообращения, что, в свою очередь, означает длительное формирование стойких нарушений со стороны головного мозга.

Таким образом, о наличии заболевания следует говорить только при достоверно имеющихся сосудистых заболеваниях в течение многих месяцев и даже лет. В противном случае следует искать иную причину имеющихся нарушений. На что же следует обратить внимание для того, чтобы заподозрить наличие у себя дисциркуляторной энцефалопатии?

Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью отнюдь не сразу, лишь, когда выраженность симптомов начинает мешать нормально жить. Согласно классификации при дисциркуляторной энцефалопатии следует выделить несколько синдромов, объединяющих в себя основные симптомы. При постановке диагноза врач выносит и наличие всех синдромов с указанием их выраженности. Также, помимо синдромальной классификации, существует градация по степени энцефалопатии. Так, выделяют три степени.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени означает самые начальные, преходящие изменения функций головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени указывает на стойкие нарушения, которые, впрочем, влияют лишь на качество жизни, обычно не приводя к грубому снижению трудоспособности и самообслуживанию. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени означает стойкие грубые нарушения, зачастую приводящие к инвалидизациии человека. Согласно статистическим данным диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является одним из самых частых неврологических диагнозов.

Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма , патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб , признаков нарушения вестибулярного аппарата.

Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока.

МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов атеросклеротических бляшек , гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений. Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени. Лечение должно быть комплексным.

Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят мексидол , цитофлавин , глиатилин , сермион.

Выбор остальных лекарственных средств зависит от наличия и выраженности тех или иных синдромов:. Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов. В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.

Методов профилактики заболевания не так много, но при этом без профилактики не обойдется и стандартное лечение. Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также уменьшению её проявлений следует постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина и его фракций. Также следует избегать психоэмоциональных перегрузок.

При имеющейся дисциркуляторной энцефалопатии следует также регулярно раза в год проходить полноценный курс вазоактивной, нейропротективной, ноотропной терапии в условиях дневного или круглосуточного стационара для предотвращения прогрессирования заболевания.

Будьте здоровы! Главная Болезни Дисциркуляторная энцефалопатия. Дисциркуляторная энцефалопатия Алексей Борисов врач-невролог. Алексей Борисов врач-невролог. Практикующий невролог, отоневролог специалист по вопросам головокружения. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Заведует кабинетом головокружения.

Регулярно проходит курсы повышения квалификации, участвует и выступает с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием. Имеет большое количество печатных научных публикаций. Подробнее обо мне. Выше введите слово или фразу для поиска, дождитесь результатов или нажмите Enter.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) 2 степени: что это такое, симптомы, лечение и прогноз жизни

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — процесс ишемического поражения мозга, протекающий в хронической форме. Патология связана с органическим повреждением мозгового вещества. Это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний мозга. Входит в число ведущих факторов риска, которые провоцируют развитие инсульта ишемического типа. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.

ДЭП 2 степени — это такое состояние, которое развивается вследствие первичного заболевания, что определяет вторичность процесса нарушения кровообращения. В основе патогенеза лежит нарушение кровотока в тканях мозга и дисциркуляция гемодинамические сдвиги. Указанные механизмы провоцируют гипоксически-ишемические процессы, приводят к гиперемии переполнение сосудов кровью тканей мозга. В результате аноксии отсутствие кислорода происходят функциональные нарушения в работе мозга, впоследствии — структурные изменения в морфологическом строении мозгового вещества.

Во втором случае патологические процессы носят необратимый характер. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза — это такое заболевание, которое отражает мультиформный процесс поражения тканей мозга, что обусловлено хронической недостаточностью мозгового кровообращения или повторными эпизодами острого нарушения кровотока.

В числе остро протекающих нарушений кровоснабжения стоит отметить ТИА транзисторная атака ишемического типа и инсульт. Различают многоочаговую или диффузную рассеянную энцефалопатию второй степени. В первом случае в ходе инструментальной диагностики выявляются множественные участки ткани с некротическими изменениями.

Во втором случае границы между очагами некроза и здоровой тканью размытые, нечеткие. Различают несколько вариантов течения заболевания:. Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 2 степени — один из распространенных диагнозов неврологической практики. Заболевание сопровождается патоморфологическими изменениями в тканях мозга:. Деструктивные процессы, затронувшие структуру мозговой ткани, провоцируют другие масштабные нарушения — лейкоареоз повреждение кровеносной системы, снабжающей кровью белое вещество , корковая атрофия с последующим увеличением субарахноидальных под паутинной оболочкой пространств, расширение мозговых желудочков.

Диагноз ДЭП 2 степени — это такое заболевание, которое относится к группе цереброваскулярных болезней ЦВБ , что указывает на решающую роль в патогенезе сосудистых патологий. В числе распространенных причин дисциркуляторной энцефалопатии 2 стадии стоит отметить тромбоз артерий и вен, атеросклероз, патологии магистральных мозговых артерий, сопровождающиеся стенозом стойкое сужение сосудистого просвета.

Нарушение нейрогуморальной регуляции, ослабление тонуса стенок вен и артерий, закупорка сосудов обуславливают ухудшение кровоснабжения мозговых структур. Результат недостаточности кровотока — ишемические процессы. Факторы риска развития ДЭП 2 стадии:. Энцефалопатия головного мозга 2 степени чаще развивается вследствие длительно текущей артериальной гипертензии.

Патогенез включает несколько последовательных процессов и механизмов:. Патогенез ДЭП 2 ст. К факторам риска развития микроэмболий относят повышенную вязкость крови, активизацию процессов формирования тромбов, повышение способности тромбоцитов к агрегации присоединению. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза — это такая форма патологии, которая развивается вследствие нескольких патогенетических факторов, что обуславливает необходимость тщательной дифференциальной диагностики.

Для патологии характерно нарастание неврологической симптоматики, что связано с усугублением и распространением деструктивных процессов в нервной ткани. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени:. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени может протекать бессимптомно или проявляется малозаметными признаками. При ДЭП 2 степени симптомы прослеживаются отчетливо, определение патологии этой стадии предполагает необходимость медикаментозного лечения.

Признаки неврологических нарушений зависят от стадии степени заболевания:. На 3 стадии течения патологии часто развивается деменция сосудистого генеза в сочетании с апраксией нарушение целенаправленных движений и агнозией нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия.

На фоне когнитивных нарушений уменьшается объем жалоб пациента, снижается критическая оценка собственного состояния и действий. Диагноз ставят на основе жалоб пациента и клинических проявлений неврологические и нейропсихологические симптомы , свидетельствующих о поражении головного мозга. В ходе обследования в формате МРТ выявляется изменение морфологического строения мозгового вещества, в том числе обнаруживаются очаги лейкоареоза диаметром более 10 мм, очаги лакунарных инфарктов — штук, умеренная атрофия тканей мозга.

Для сравнения 3 стадии заболевания характерны очаги лейкоареоза диаметром больше 20 мм, очаги лакунарных инфарктов — больше 5 штук, выраженная атрофия тканей мозга. Показаны консультации невролога, кардиолога, терапевта. Как лечить заболевание расскажет врач, опираясь на результаты физикального осмотра и диагностического обследования.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени относится к группе ЦВБ цереброваскулярные болезни , что определяет характер лечения. Терапия проводится комплексно и ориентирована на первичное заболевание сосудистой системы. Основные задачи лечения:. Коррекция показателей артериального давления относится к числу первоочередных направлений терапии.

Стабилизация значений артериального давления предотвращает прогрессирование цереброваскулярных заболеваний. Программа лечения включает прием медикаментозных средств и немедикаментозные мероприятия.

Основные направления немедикаментозного лечения:. Заболевание, протекающее во 2 стадии, необходимо лечить при помощи лекарств. Большое значение имеет медикаментозная и немедикаментозная профилактика развития инсульта. В комплексной терапии используют лекарства, стимулирующие клеточный метаболизм, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, препятствующие повреждению нейронов. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени предполагает прием препаратов, стабилизирующих показатели артериального давления:.

При отсутствии выраженного стеноза и окклюзии сонных артерий врач стремится к достижению нормальных значений: систолическое — мм.

При стенозе сонных артерий нормализация значений артериального давления малоэффективна. При выявленной гиперхолестеринемии назначают статины Симвастатин, Правастатин , которые нормализуют уровень липидов в крови. При длительном приеме статинов нередко наблюдается полный регресс атеросклеротических бляшек.

Показаны ноотропные средства Цераксон, Актовегин , улучшающие передачу нервных импульсов, и нейропротекторы Кортексин , которые защищают нейроны от повреждений и замедляют развитие сосудисто-мозговой недостаточности.

Прием лекарств должен сочетаться с немедикаментозными методами лечения. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени народными средствами малоэффективно. Показаны препараты, приготовленные на основе лекарственных растений с антигипертензивными, противовоспалительными, иммуностимулирующими, успокаивающими свойствами.

Рекомендованы настойки, отвары, в составе которых присутствуют компоненты: мята и мелисса, пустырник, плоды боярышника и шиповника, трава таволги и клевера. Полезны домашние рецепты на основе корня валерианы и шишек хмеля, подорожника, прополиса. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты морская рыба, морепродукты , белки, медленные углеводы. Рекомендовано введение в рацион продуктов, которые обладают определенными свойствами:.

Антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, ослабляют интенсивность процессов оксидативного стресса, которые играют ведущую роль в прогрессировании нейродегенеративных изменений. На вопрос, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени, сможет ответить лечащий врач. Прогноз составляется индивидуально с учетом возраста больного, характера течения заболевания, наличия отягчающих патологий, общего состояния здоровья.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — заболевание, которое проявляется выраженными неврологическими симптомами и нейропсихологическими расстройствами. Больному необходима тщательная дифференциальная диагностика, медикаментозная терапия и немедикаментозное лечение. ДЭП 2 степени: определение, симптомы и лечение. Содержание 1 Характеристика заболевания 2 Причины возникновения 3 Симптоматика патологии 4 Диагностика 5 Методы лечения 5. Просмотров: Поделиться с друзьями:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Три стадии (не путать со степенями!) дисциркуляторной энцефалопатии

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.