Что такое вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка выражается числом, означающим количество копий вируса в одном миллилитре крови. Анализ на вирусную нагрузку берут по венозной крови и проверяют количественным методом ПЦР.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вирусная нагрузка: почему одни болеют COVID-19 легко, а другие - нет

Для человека, живущего с ВИЧ, показатель вирусной нагрузки приобретает очень важное значение. Результаты анализов позволяют оценить степень активности вируса в крови человека.

Врачи по показателю определяют эффективность препаратов для терапии ВИЧ. Благодаря контролю вирусной нагрузки при беременности, женщина может быть уверена в рождении здорового ребенка.

Есть свои и не зависящие от пола особенности. Рассмотрим, от чего зависит, на что влияет вирусная нагрузка при ВИЧ и как правильно расшифровывать показатели. Показатель вирусной нагрузки при ВИЧ стали измерять сравнительно недавно, когда в клиническую практику вошли молекулярно-биологические методы обследований. По сути, это — метод количественного определения ВИЧ-инфекции. Показывает, сколько вирусных тел содержится в одной условной единице объема крови пациента как правило — 1 мл.

Для квалифицированного врача инфекциониста очень важен показатель вирусной нагрузки и данные анализа на CD4. Чтоб получить необходимые данные, наиболее широко используются три варианта тестов:. Есть еще несколько менее распространенных вариантов исследований, которые применяются больше в исследовательских, нежели практических целях. Причем до изобретения препаратов для антиретровирусной терапии, вирусная нагрузка не имела большой клинической ценности.

Врачей больше интересовал показатель иммунных клеток СД4 CD4. Именно по нему отслеживали степень повреждения иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции. Было замечено, что чем больше вирусная нагрузка, тем сильнее падает уровень CD4. Поэтому считалось, что тесты на определение количества вирусов в крови человека не рациональны из-за высокой цены.

Ситуация изменилась с внедрением препаратов, сдерживающих размножение ВИЧ. Когда стало возможным влиять на репликацию вируса, тормозить ее, данные вирусной нагрузки оказались незаменимы. Поэтому сейчас сдать такой анализ можно практически в любом крупном городе, в центре оказания помощи ВИЧ-инфицированным людям.

При необходимости у немобильного или далеко живущего пациента набирают в специальный вакутайнер небольшую пробу венозной крови. И отправляют на исследование в ту лабораторию, где есть такое оборудование.

Первые исследования крови ВИЧ-инфицированных показали, что через несколько недель после инфицирования в крови человека резко за дня вырастает количество копий возбудителя. То есть анализ на вирусную нагрузку позволяет обнаружить инфекцию задолго до того, когда станут положительными стандартные серологические тесты на антитела к ВИЧ. Благодаря такому знанию человек может быстрее начать лечение заболевания, получает возможность уберечь от заражения близких.

Вирус иммунодефицита человека очень изменчив, из-за чего в отношении его пока не создана вакцина. Второй важный момент — возбудитель вырабатывает стойкость к разным препаратам АРТ терапии. Анализ на вирусную нагрузку перед тем, как начать лечение, делают для получения исходных данных. От этих показателей затем будут отталкиваться, чтоб оценить динамику заболевания. Полностью вылечить ВИЧ пока не удается.

Вирус прячется в клетках организма и извлекать его оттуда, не уничтожив зараженную клетку, еще не научились. Если возбудитель чувствителен к выбранной схеме, вирусная нагрузка начнет снижаться. При неэффективности хотя бы одного средства — останется прежней или начнет расти, сравнительно с исходными данными. Число вирусов в крови падает не так быстро, как хотелось бы. Поэтому график обследований зависит от сроков начала терапии.

Сначала сдавать кровь нужно каждые 2 месяца. Затем, после достижения оптимального показателя не определяемая вирусная нагрузка , — раз в месяцев или при ухудшении состояния здоровья. Доказано, что чем выше вирусная нагрузка, тем большую опасность представляет секс с зараженным человеком. И наоборот: небольшое количество копий ВИЧ в крови способствует меньшему риску заразиться. Идеальный вариант, как мы писали выше — нулевая или неопределяемая.

Бывают такие ситуации, когда необходимо немедленно установить, заражен ли человек. Тогда единственный способ установить истину — сдать анализ на вирусную нагрузку. Первые копии вируса появляются в крови через недели от момента заражения. И потом, без лечения, ВИЧ из крови никуда не исчезает. Антитела, же, обнаруживаются только спустя месяца от заражения. Поэтому если даже один анализ на вирусную нагрузку показал, что она не равна нулю, то пациента следует расценивать как заразившегося.

То есть вирус в крови есть, но антитела к ВИЧ еще не выработались. И потому кажется, что заболевания нет.

Напротив, отрицательная или не определяемая нагрузка у человека, никогда не принимавшего АРТ, — гарантированный признак отсутствия инфекции. Из вышеизложенного понятно, что чем меньше в крови ВИЧ, тем ниже риск передачи вируса другим людям. Актуально такое знание при беременности и, если человек не желает прекращать интимные отношения со здоровым партнером.

Иногда врачи игнорируют среднюю степень и относят ее к высокой, ничего плохого в этом нет. В дальнейшем, количество копий будет только расти. И чем больше показатели вирусной нагрузки, тем сильнее угнетается иммунитет, тем активнее прогрессирует ВИЧ.

Иногда в заключении анализа так и пишут, иногда указывают, что количество ВИЧ копий ниже какого-то порога. И в том и ином случае, результаты означают, что количество вируса в крови ничтожно мало. Если делать анализ на разном оборудовании, разными методами, то цифры будут отличаться, даже если пробы взять у одного пациента.

Такой момент необходимо учитывать при расшифровке результатов. У человека без терапии количество вирионов в 1мкл крови может достигать очень больших цифр. Вирусная нагрузка в копий ВИЧ — очень серьезный, но не такой уж и редкий показатель. Несомненно, необходимо назначать АРТ. Для наглядности, построим таблицу зависимости иммунного статуса, уровня вирусной нагрузки и прогноза у впервые выявленного пациента:. В следующей таблице рассмотрим типичные ситуации в отношении пациентов, уже принимающих терапию несколько месяцев:.

Иногда стойкая вирусная нагрузка связана с низкой приверженностью пациентов к лечению. Это пропуск приема препаратов, несоблюдение рекомендаций по времени и условиям приема.

В дальнейшем, у начавших лечение людей иммунный статус начинает восстанавливаться, параллельно снижается вирусная нагрузка. Впрочем, если за это же время количество копий в 1 мл падает на треть от исходного показателя, то схему тоже можно считать эффективной. Тогда, через два месяца, этот показатель должен составлять не более, чем , в идеале — тыс.

В течение 6 месяцев у многих пациентов с ВИЧ, получающих терапию, вирусная нагрузка становится неопределяемой. Такой результат означает, что в крови активных вирусных телец практически нет. Или чувствительности оборудования не хватает, чтоб обнаружить. Цифра очень хорошая, означает, что активное размножение и гибель иммунокомпетентных клеток удалось практически остановить. Но полностью безопасным считать пациента нельзя. ВИЧ сохраняется в лимфоцитах и других клетках крови, в мозгу и внутренних органах.

Так что даже при сексе вероятность заражения партнера по сексу все равно сохраняется. Пациентам с нулевой вирусной нагрузкой можно обследоваться раза в год. Так как цена исследования достаточно высока хотя по направлению врача инфекциониста — бесплатно , то чаще сдавать анализы не стоит. Бывает, что в результатах проскакивает повышение числа копий до в 1 мл. Остерегаться нужно, если после нулевых цифр вирусная нагрузка поднимается высоко, до тыс.

В таких случаях необходимо корректировать схему терапии. Неопределяемый уровень — цель для женщин, планирующих беременность или уже вступивших в период вынашивания.

Иногда, чтоб снизить риск заражения плода еще больше, врачи рекомендуют заменить роды через родовые пути кесаревым сечением. При высокой нагрузке шансов для ребенка родиться с врожденным ВИЧ намного больше, независимо от способа родоразрешения.

При этом многолетний опыт использования препаратов АРТ доказывает, что они безопасны как для мамы, так и для младенца. И то, что нагрузка нулевая, не означает, что жизнеспособных вирионов нет в других органах и отделах организма. Для определения вирусной нагрузки при ВИЧ обращайтесь к автору этой статьи — венерологу в Москве с многолетним опытом работы. За время, прошедшее со дня открытия вируса иммунодефицита человека, в лечении наметился серьезный прогресс. Но до сих пор инфицированных и их близких интересует вирусная нагрузка при ВИЧ, ее показатели и норма.

Эти данные учитываются при подборе терапевтических методов, продлевающих годы. При отсутствии лечения, людям с ВИЧ врачи прогнозируют до 10 лет жизни, при правильно подобранном лечении — до Не последнее место в таком изучении занимают не только антитела к ВИЧ-инфекции, но и количество клеток, отвечающих за иммунитет, Т-лимфоцитов, или CD-4, — именно они могут обезопасить инфицированного от сопутствующих заболеваний, ведущих к смертности, или СПИДу.

Прояснить ситуацию помогает общий анализ крови, назначаемый и при ВИЧ. При низком показателе антител к вирусу достаточно проходить обследование дважды в год, при увеличенных, при беременности, приеме сменных групп антиретровирусных препаратах — раз в недели — 3 месяца.

Исследование биологического материала, которым выступает кровь, остается наиболее информативным методом. Перед тем как сдавать анализ ВИЧ, стараются учитывать особенности поведения вируса.

Он проявляется в плазме, хотя обнаруживается и в семенной жидкости, и во влагалищной слизи. Анализ на ВИЧ — многокомпонентная диагностика. Кровь берут для различных исследований:. Если вы не знаете, как делаются тесты на ВИЧ, натощак или нет, врачи ответят: забор биологического материала осуществляется на голодный желудок.

Несмотря на защитную одежду и маски, врачи и медсестры более подвержены заражению, чем большинство людей, а также имеют высшее вероятность тяжелого течения болезни. Почему так происходит пишет британская газета The Telegraph.

Что такое вирусная нагрузка на ВИЧ?

Несмотря на защитную одежду и маски, врачи и медсестры более подвержены заражению, чем большинство людей, а также имеют высшее вероятность тяжелого течения болезни. Почему так происходит пишет британская газета The Telegraph. С медицинской точки зрения это значит, какой объем вируса находится в крови или плазме. В случае с вирусом гриппа людям для заболевания нужно совсем небольшое количество частиц. Касательно COVID ученые еще не знают, какая должна быть доза, но она, вероятно, будет относительно небольшой из-за большого количества заболевших людей.

Согласно исследованию двух других коронавирусов SARS и MERS , если человек получит более высокую дозу вируса, то болезнь будет протекать более тяжелее. Возраст и наличие у человека основного заболевания также играют роль в тяжести и исходе заболевания. Врачи, изучающие вспышку в Ломбардии на севере Италии, осмотрели более человек и сравнили мазки из носа тех, у кого были симптомы, с теми, у кого не было.

Они не обнаружили различий в вирусной нагрузке между двумя группами — однако, по их словам, поскольку они изучали лишь небольшое количество людей без симптомов, они не могли сделать четкие выводы.

Работники здравоохранения, которые контактируют непосредственно с пациентами, подвергаются особенно высокому риску, и именно поэтому врачи и медсестры так обеспокоены из-за нехватки средств индивидуальной защиты таких, как перчатки, очки и маски. Такая нехватка является проблемой во всем мире, и во Франции врачи подают в суд на правительство за то, что оно не сумело накопить средства защиты.

Кроме того, люди, которые ухаживают за больными дома, также подвергаются риску. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует в случае заболевания COVID спать в отдельной комнате и по возможности использовали другую ванную комнату и туалет. По словам научного сотрудника по системной биологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, доктора Эдварда Паркера, в то время как пациенты, которые явно больны и представляют риск, низкие дозы вируса также могут быть вредными из-за их кумулятивного эффекта.

Исследование, проведенное на девяти пациентах с легкими симптомами, показало, что период, когда они были наиболее заразными пришелся на первую неделю после появления первых симптомов. Отмечается, что пациенты выделяют чрезвычайно большое количество вируса на ранней стадии. Этот очень высокий показатель помогает объяснить, почему вирус так быстро распространился по всему миру.

Около работников здравоохранения в Италии и в Китае заразились этой болезнью. В Великобритании пока неизвестно, сколько работников здравоохранения заразилось, хотя многие сотрудники заболели — они могли подхватить заболевание в течение своей повседневной жизни, а не непосредственно от пациента. Подписывайтесь на Буквы в Telegram и Facebook и читайте самые важные и свежие новости первыми!

Новости Мысли Шоу Ua Ru. Фото: The Telegraph. Буквы в Google News Подписаться.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели, норма и анализы на ВИЧ

Одни отделываются симптомами обычной сезонной простуды или вовсе переносят вирус бессимптомно , другие сталкиваются с серьезной пневмонией и нуждаются в госпитализации. Разбираемся, отчего так происходит, что такое вирусная нагрузка и какую роль она играет.

На то, как будет протекать болезнь, влияет множество факторов: от возраста пациента до хронических заболеваний. Когда распространение вируса только начинало набирать обороты, специалисты заявляли, что COVID опасен, прежде всего, для пожилых людей. Однако впоследствии медики стали склоняться к тому, что коронавирус несет угрозу для всех возрастов. Помимо этого, на вероятность заболеть влияет вирусная нагрузка. Именно от нее, полагают ученые, зависит в большей степени, насколько тяжело будет болеть зараженный.

Вирусная нагрузка - это концентрация вируса, которая измеряется в количестве копий вируса в определенном объеме в биологической жидкости организма, чаще всего в плазме крови. Чем выше концентрация вируса, тем тяжелее форма заболевания, которое вызывается этим вирусом. Как это работает? Попадая в организм, вирус принимается создавать собственные копии и поражает клетки. С течением времени состояние инфицированного человека ухудшается. Чем больше вируса в организме чем выше его концентрация , тем более тяжелую форму может принять заболевание.

Это наименьшее количество вируса, которое может вызвать заражение той или иной инфекцией. Для разных заболеваний эта доза может быть различной.

В случае с сезонным гриппом человеку достаточно получить небольшую дозу вируса, чтобы заразиться. Что касается новой коронавирусной инфекции COVID, ученые пока не выяснили точно, какая доза необходима для заражения. По словам профессора Барклей, не исключено, что ситуация такая же, как и с гриппом, учитывая большое количество заразившихся во всем мире.

При этом ученые отмечают, что в случае с тяжестью заболеваний, вызываемых COVID, принцип вирусной нагрузки работает. Получая большую дозу вируса, человек рискует заболеть тяжелой формой. В тему: Как коронавирус атакует тело: почему одни выздоравливают, а другие нет. Иными словами, есть разница между человеком, который находится в постоянном контакте с зараженными и тем, кто провел несколько секунд в помещении, где покашлял инфицированный пациент.

При получении небольшой дозы вируса у иммунной системы человека больше шансов справиться с проблемой. Ученые также обращают внимание: на вероятность заражения и последствия инфицирования влияют исходное состояние здоровья человека, наличие хронических заболеваний.

Пациент с коронавирусом, Reuters. Отдельное внимание ученые уделяют воздействию небольших доз вируса на регулярной основе. По мнению исследователей, регулярное взаимодействие с патогеном так же губительно для иммунной системы, как и большие однократные дозы. Медики, работающие с коронавирусными пациентами, находятся в постоянном контакте с вирусом. Медработники получают вирус большими дозами, оттого они подвержены заражению в большей степени, и болезнь у них может протекать в тяжелой форме.

Оценить точные риски, которые приходятся на сотрудников больниц, исследователи пока не берутся. На данный момент в Италии, которая, как выражались эксперты, попала в идеальный шторм , заражены более 10 тысяч медработников. Медработник с пациентом в госпитале в Риме, Reuters. Еще одна причина, по которой медики подвержены высокому риску заражения - недостаточная защита и нехватка средств индивидуальной защиты.

Врачи Покровской больницы в Санкт-Петербурге в начале апреля были вынуждены записать коллективное видеообращение и попросить о помощи. Побудило нас к этому то, что со вчерашнего дня наша больница принимает все пневмонии. В том числе и коронавирусные. Средств защиты у нас нет.

В начале марта года Всемирная организация здравоохранения призвала промышленность и правительства стран увеличить выпуск средств индивидуальной защиты. Промышленность и правительства должны, не теряя времени, наращивать объемы поставок, ослаблять ограничения на экспорт и принимать меры по пресечению спекулятивного и необоснованного накопления запасов продукции. Все новости и блоги. Вирусная нагрузка: почему одни болеют COVID легко, а другие - нет Что такое вирусная нагрузка и как она влияет на течение заболеваний?

Отчего работники больниц больше подвержены риску заразиться и переболеть в тяжелой форме? Разбираем мнение исследователей. Что такое вирусная нагрузка? Depositphotos По словам профессора, этот принцип работает со всеми респираторными заболеваниями. Дольше контакт - тяжелее течение болезни При этом ученые отмечают, что в случае с тяжестью заболеваний, вызываемых COVID, принцип вирусной нагрузки работает. В тему: Как коронавирус атакует тело: почему одни выздоравливают, а другие нет Иными словами, есть разница между человеком, который находится в постоянном контакте с зараженными и тем, кто провел несколько секунд в помещении, где покашлял инфицированный пациент.

Пациент с коронавирусом, Reuters Небольшие дозы вируса на регулярной основе также опасны Отдельное внимание ученые уделяют воздействию небольших доз вируса на регулярной основе. Почему врачи заражаются часто и болеют тяжело Медики, работающие с коронавирусными пациентами, находятся в постоянном контакте с вирусом. Медработник с пациентом в госпитале в Риме, Reuters Еще одна причина, по которой медики подвержены высокому риску заражения - недостаточная защита и нехватка средств индивидуальной защиты.

Автор: Рита Арбузова. Обратная связь Privacy Policy Теги.

Вирусная нагрузка — это специфический анализ, выявляющий генетический материал вируса и реагирующий на РНК-цепочку в биологической жидкости организма крови, сперме и др.

Что такое вирусная нагрузка и почему много медиков заболевают COVID-19

Профессиональное лечение наркомании и алкоголизма! Мы сотрудничаем с наркологическими центрами по всей стране! Существуют два очень важных анализа, которые необходимы всем людям с ВИЧ — иммунный статус и вирусная нагрузка. Иногда в их значениях бывает сложно разобраться. В то же время именно благодаря им можно определить момент для начала лечения и эффективность препаратов.

Иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Количество клеток CD4 измеряется в числе клеток CD4 на миллилитр крови не всего организма. ВИЧ может инфицировать CD4 и производить в них свои копии, в результате чего эти клетки погибают. Тем не менее, с течением длительного времени количество CD4 может уменьшаться и даже снижаться до опасного уровня.

Количество CD4 от до говорит о сниженной работе иммунной системы. Если количество CD4 становится меньше или начинает быстро снижаться — это повод поговорить со своим врачом на назначении антиретровирусной терапии. Главное, о чем говорит количество CD4 — здоровье иммунной системы, ухудшается оно или улучшается.

Количество ваших клеток CD4 может то подниматься, то снова падать в результате инфекций, стресса, курения, физических упражнений, менструального цикла, приема контрацептивных таблеток, времени суток и даже времени года.

Более того, различные тест-системы могут давать разные результаты по количеству CD4. Именно поэтому очень важно регулярно сдавать анализ на иммунный статус и смотреть на изменения в результатах. Нельзя оценить состояние здоровья ВИЧ — положительного человека по одному-единственному анализу.

Также лучше измерять количество CD4 в одной и той же клинике, примерно в одно и то же время суток. Если у вас есть инфекция, например, простуда или герпес, лучше отложить сдачу анализа до того момента, когда симптомы не пройдут. Если у вас относительно высокое количество клеток CD4, нет симптомов и вы не принимаете антиретровирусную терапию , достаточно сдавать анализ на иммунный статус раз в месяцев. Тем не менее, если ваш иммунный статус быстро снижается, или вы начали прием препаратов, ваш доктор должен предложить вам сдавать анализы чаще.

Если у вас очень сильно меняется количество клеток CD4 от раза к разу, то возможно меняется общее количество белых клеток крови, возможно по причине инфекции.

В этом случае врач обратит внимание на другие показатели иммунного статуса. CD8 — другие клетки иммунной системы, которые не страдают от ВИЧ. Напротив, при развитии ВИЧ-инфекции их количество не уменьшается, а увеличивается, как реакция организма на инфекцию. Однако если у человека нормальное количество клеток CD4, то количество CD8 не играет большой роли. Также об истинном состоянии иммунной системы говорит процентное количество CD4. Вместо того чтобы считать количество CD4 на миллилитр, врач может оценить процент, который CD4 составляют от общего количества белых клеток.

Это процентное количество клеток CD4. Анализ на вирусную нагрузку определяет количество частиц вируса в жидкости, точнее в плазме крови. Она показывает, как быстро может уменьшиться иммунный статус у человека в ближайшее время. Если сравнить развитие ВИЧ-инфекции с поездом, который идет к пункту назначения СПИД — ассоциированные заболевания , то иммунный статус — это расстояние, которое осталось, а вирусная нагрузка — это скорость, с которой движется поезд.

На данный момент используются разные виды анализов на вирусную нагрузку. Каждая тест-система представляет собой отдельную технику определения вирусных частиц, поэтому от тест-системы будет зависеть, считать ли результат низким, средним или высоким.

В наше время анализы на вирусную нагрузку достоверны для любых подтипов вируса. Показатели вирусной нагрузки могут подниматься или падать, но это не отражается на здоровье человека. Исследования показывают, что для людей, не принимающих антиретровирусную терапию, два теста на вирусную нагрузку из одного образца крови могут отличаться почти в три раза.

Даже повышение в два раза может оказаться простой ошибкой тест — системы. В идеале вам нужно сдавать вирусную нагрузку, когда вы здоровы. Если у вас была инфекция или вы недавно проходили вакцинацию вирусная нагрузка может временно повыситься.

Повод для беспокойства появляется только тогда, когда результат анализа на вирусную нагрузку остается повышенным в течение нескольких месяцев, или если вирусная нагрузка возросла более, чем в три раза.

Тем не менее, все равно лучше сделать повторный тест, чтобы подтвердить тенденцию к повышению вирусной нагрузки. Если вы недавно перенесли какую-либо инфекцию или проходили вакцинацию, может наблюдаться временное увеличение вирусной нагрузки. В этих случаях рекомендуется отложить сдачу анализа на вирусную нагрузку, как минимум, на месяц после вакцинации или перенесенного заболевания. Информация об изменении вирусной нагрузки будет более достоверной, если анализы будут сделаны в оной и той же клинике с использованием одного и того же метода.

Если вы впервые сдаете анализ на вирусную нагрузку, то постарайтесь запомнить метод, который для него использовался. Когда в дальнейшем вы будете сдавать анализ на определение вирусной нагрузки особенно, если вы сдаете его в другой больнице , удостоверьтесь, что будет использован тот же метод, которым вам определяли нагрузку ранее. Если вы не принимаете антиретровирусную терапию, ваша вирусная нагрузка может быть источником прогнозирования развития ВИЧ-инфекции без приема терапии.

Результаты исследования, изучавшего изменения вирусной нагрузки людей, не принимавших антиретровирусную терапию, предполагают, что в сочетании с количеством клеток CD4 вирусная нагрузка может прогнозировать риск развития симптомов в будущем.

У людей с одинаковым количеством клеток CD4 исследователи обнаружили, что среди тех, у кого вирусная нагрузка была выше, наблюдается тенденция к тому, что симптомы развиваются быстрее, чем у людей с низкой вирусной нагрузкой. Среди группы людей с одинаковой вирусной нагрузкой, симптомы развивались чаще у тех, у кого был ниже иммунный статус. В совокупности показатели количества клеток CD4 и вирусной нагрузки служат основанием для прогнозирования развития ВИЧ-инфекции в краткосрочном и среднесрочном периоде.

Уровень вашей вирусной нагрузки наряду с другими показателями может помочь вам принять решение, начинать прием терапии или нет. В настоящее время существуют рекомендации, которыми руководствуются врачи при принятии решения, когда следует назначать антиретровирусную терапию, причем показатель количества клеток CD4 играет большую роль, чем вирусная нагрузка.

Рекомендуется начать прием терапии до того, как иммунный статус упадет до клеток. У людей с более высоким иммунным статусом решение о назначении терапии может зависеть от уровня вирусной нагрузки, скорости снижения иммунного статуса, вероятности строгого соблюдения режима терапии, наличия симптомов и от желания самих пациентов. Люди, которым было рекомендовано начать прием антиретровирусной терапии, но они решили отложить ее прием, необходимо более регулярно отслеживать показатели иммунного статуса и вирусной нагрузки, а также подумать о приеме терапии еще раз.

Если сравнивать одинаковые показатели иммунного статуса у женщин и мужчин, то у женщин, в среднем, иммунный статус начинает снижаться при более низкой вирусной нагрузке. Однако это никак не влияет на реакцию организма на антиретровирусную терапию. Все тесты, определяющие вирусную нагрузку, имеют порог чувствительности, ниже которого они не могут определить ВИЧ. В разных тест-системах он может быть различным. Однако то, что вирусная нагрузка не определяется, не означает, что вирус полностью исчез из организма.

Вирус все еще присутствует в организме, но в столь малых количествах, что тесту сложно его определить. Тесты на вирусную нагрузку измеряют только количество вируса в крови. Даже если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, это не значит, что она также неопределяемая в других частях организма, например, в сперме. Иметь неопределяемую вирусную нагрузку желательно по двум причинам:- очень низкий риск прогрессирования ВИЧ-инфекции — очень низкий риск развития резистентности к принимаемым антиретровирусным препаратам.

Именно в снижении вирусной нагрузки до неопределяемого уровня и заключается назначение антиретровирусной терапии, по мнению врачей. У некоторого числа людей снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня может занять от 3 до 6 месяцев, кому-то хватает и недель, а у кого-то нагрузка может и не снизиться до неопределяемого уровня. У людей, принимающих антиретровирусную терапию впервые, больше вероятность снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, чем у тех, кто уже ее принимал.

Обычно врачи рекомендуют сменить комбинацию препаратов или поменять один из препаратов, если вирусная нагрузка не снижается до неопределяемого уровня после 3 месяцев приема терапии.

Однако точка зрения врачей по поводу того, как быстро надо менять препараты, различна. Некоторые считают, что чем раньше сменить препараты, тем ниже риск развития резистентности. Другие считают, что это может привести к тому, что они перестанут принимать терапию, которая для них эффективна.

При смене режима терапии вам должны назначить те препараты, которые вы до этого не принимали, и которые не принадлежат к одному классу. Чем больше препаратов вы смените, тем больше проблем с резистентностью может возникнуть. Чем быстрее у вас снизится вирусная нагрузка до неопределяемого уровня, тем дольше она будет оставаться неопределяемой, если вы будете строго соблюдать режим приема препаратов.

После 6 месяцев приема терапии без смены препаратов в идеале вирусная нагрузка должна снизиться до неопределяемого уровня. Но это не обязательное условие, хотя и желательное. Важно помнить, что даже если ваша вирусная нагрузка снизилась до копий, риск развития СПИД — ассоциированных заболеваний очень низок, если нагрузка будет оставаться на этом уровне. Если у вас высокая вирусная нагрузка в крови, то у вас также может быть высокое содержание вируса в сперме или влагалищных выделениях.

Чем выше вирусная нагрузка, тем выше может быть риск передачи ВИЧ. Антиретровирусная терапия, снижающая вирусную нагрузку в крови, обычно также снижает и уровень вируса в сперме и влагалищных выделениях.

Однако если у вас вирусная нагрузка в крови снижается до неопределяемого уровня после приема терапии, это не значит, что в сперме или влагалищных выделениях больше не содержится вируса. При этом риск передачи ВИЧ во время незащищенного полового контакта существует, хотя при низкой вирусной нагрузке он снижается.

Если у вас есть другие инфекции, передающиеся половым путем, которые вы не лечили, особенно гонорея, они могут увеличить вирусную нагрузку спермы и влагалищных выделений, тем самым риск передачи ВИЧ при незащищенных контактах также будет выше.

Доказано, что антиретровирусная терапия эффективна в снижении риска передачи вируса от матери ребенку. Если вы беременны или планируете беременность, обязательно обсудите с вашим лечащим врачом выбор препаратов. Если во время беременности у вас неопределяемая вирусная нагрузка, то риск передачи ВИЧ вашему ребенку будет очень низок. Если иммунный статус находится в пределах клеток и быстро снижается, вам следует показываться врачу каждый месяц или по возможности каждую неделю, так как при резком снижении иммунного статуса есть риск развития СПИД — ассоциированных заболеваний.

Если ваш иммунный статус выше клеток, желательно посещать врача для измерения вирусной нагрузки каждые месяцев. Необходимо повторить анализ на вирусную нагрузку через недели для подтверждения первого результата.

Желательно сдавать анализы на вирусную нагрузку и иммунный статус всегда в одно и то же время. Консультативный центр Содействие Иммунный статус и вирусная нагрузка. Существуют два очень важных анализа, которые необходимы всем людям с ВИЧ - иммунный статус и вирусная нагрузка.

Иммунный статус, вирусная нагрузка, cd4, антиретровирусная терапия, анализ на вирусную нагрузку. Позвоните прямо сейчас! Что такое иммунный статус? О чем говорит количество CD4? Изменения в количестве CD4 Количество ваших клеток CD4 может то подниматься, то снова падать в результате инфекций, стресса, курения, физических упражнений, менструального цикла, приема контрацептивных таблеток, времени суток и даже времени года.

Процентное количество CD4 Вместо того чтобы считать количество CD4 на миллилитр, врач может оценить процент, который CD4 составляют от общего количества белых клеток.

Что необходимо знать о вирусной нагрузке

Вирусная нагрузка выражается числом, означающим количество копий вируса в одном миллилитре крови. Анализ на вирусную нагрузку берут по венозной крови и проверяют количественным методом ПЦР.

Анализ стоит около рублей и готовится в среднем дней. При заражении во время острой стадии вирусная нагрузка достигает самых высоких показателей, затем организм адаптируется к ВИЧ и ему удаётся контролировать нагрузку. Центр СПИД регулярно отслеживает показатели вирусной нагрузки у своих пациентов. Это осуществляется бесплатно за счёт бюджетных средств: региональных или федеральных, с частотой согласно обновлённому Протоколу диспансеризации ВИЧ-инфицированных.

Равномерное увеличение копий ВИЧ и их уничтожение иммунной системой человека может длиться долгие годы. Это зависит от особенностей течения заболевания конкретного человека. Для людей, не принимающих АРТ, различия между двумя тестами на вирусную нагрузку, сделанными последовательно друг за другом в 2,5 раза не считается отклонением и колебания вирусной нагрузки копий в первом тесте, например, а во втором, сделанном при следующем плановом осмотре — копий считаются нормой.

Многое зависит от перенесенных накануне ОРЗ, стрессов, усталости, погрешности теста с учётом объёма крови… Но повышение нагрузки более чем в 3 раза и сохранение тенденции несколько тестов подряд и на протяжении нескольких месяцев уже является поводом для беспокойства. Если пациенту назначена АРТ, то именно показатель вирусной нагрузки по анализам крови будет являться свидетельством того, что АРТ подобрана правильно: человек привержен лечению и не может передать вирус другому человеку.

Неопределяемая вирусная нагрузка считается подавленной вирусной нагрузкой. Современные тест-системы в Центрах СПИД определяют количество копий вируса от 50 копий на мл крови, но в некоторых больницах до сих пор устаревшее оборудование с чувствительностью копий.

В таких больницах неопределяемой будет являться и нагрузка в копий. При этом следует отметить, что недетектируемой, или подавленной , вирусной нагрузкой считается количество копий вируса от и ниже. Если вирусная нагрузка определяется и не превышает копий вируса на мл крови, можно с уверенностью сказать, что человек не может передать подавленный вирус.

При этом длительным недетектируемым периодом считается период от 6 месяцев, в течении которых вирусная нагрузка по анализам оставалась меньше копий. В мире уже существуют более чувствительные препараты, способные уловить копии в количестве 20 на мл.

У небольшого процента людей вирусная нагрузка в крови не определяется и до начала АРТ, а уровень клеток CD4 при этом не понижается даже спустя годы. Вирусная нагрузка есть в крови, эякулярах, материнском молоке, нервных клетках, в спинном мозге… Для того, чтобы выявить количество вируса в спинном мозге или костном мозге, делают пункцию при необходимости.

Если у пациента неопределяемая вирусная нагрузка и при этом проблемы с ЦНС, то это может послужить для врача возникновением намерения измерить вирусную нагрузку в спинном мозге. При длительном недетектируемом периоде , вирус продолжает сохраняться в клетках памяти, откуда начинает репликацию при любом удобном моменте: когда пациент перестал принимать АРТ или вирус получил устойчивость к одному из препаратов схемы.

При повторном выбросе новых копий вируса снова наступает острая стадия, когда вирусная нагрузка находится на пике и все остальные моменты, характерные острой стадии тоже имеют место быть. Анализ на вирусную нагрузку проводится в комплекте с анализом на уровень CD4-лимфоцитов, отвечающих за иммунитет. Это два самых основных анализа для регулярного наблюдения за ВИЧ , регулярность которых крайне важна. И именно подавленная вирусная нагрузка способствует увеличению уровня CD4.

Заказать тест на ВИЧ. Мы позвоним вам в ближайшее время! Жду звонка! Представьтесь и мы будем называть вас по имени.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка — это специфический анализ, выявляющий генетический материал вируса и реагирующий на РНК-цепочку в биологической жидкости организма крови, сперме и др. Наряду с иммунным статусом она необходима для постановки диагноза, назначения лечения и контроля над его эффективностью.

Вирусная нагрузка — это показатель вирусных частиц в определенном объеме биологической жидкости. Он может существенно изменяться в процессе лечения и снижаться до неопределяемого анализом уровня. Она показывает, какой объем вирусных частиц находится в организме пациента. На её основании устанавливается диагноз, назначается лечение и контролируется развитие инфекции. Причины, по которым необходимо сделать анализ на определение вирусной нагрузки:.

Вирусная нагрузка — это важнейший показатель, влияющий на эффективность лечения и позволяющий контролировать состояние ВИЧ-положительного пациента.

Исследование проводится в лабораторных условиях. Важное правило — всегда использовать единую методику, чтобы сравнение результатов было правильным. На протяжении всего лечения обращайтесь в одну и ту же лабораторию либо запоминайте используемый метод определения нагрузки.

Условно все диагностические исследования подразделяются на две группы — для определения факта заражения ВИЧ и выявления антител, выработанных к вирусным частицам. Тщательная диагностика проводится после проведения общего анализа крови. Анализ на вирусную нагрузку при ВИЧ позволяет установить количество лейкоцитов.

Их соотношением к вирусным частицам определяется будущее антиретровирусное лечение и качество дальнейшей жизни пациента. Механизм действия теста основывается не на определении выработанных антител, а поиску РНК вируса. Результаты изготавливаются в кратчайшие сроки — не более 3-х дней. Высокочувствительная методика, действующая при разделении белков вируса и их перемещении на нитроцеллюлозную мембрану.

Проводится электрофорез, после чего антигены, отличающиеся по молекулярной массе, сравниваются с образцами на тест-полоске. Метод позволяет установить стадию инфекции. Иммунный статус — это показатель содержания разных клеток иммунной системы, имеющий огромное значение для ВИЧ-положительных людей.

Чем выше количество клеток CD 4 и Т-лимфоцитов, тем больше они уничтожают бактерий, вирусных частиц и грибков. Объем клеток CD 4 измеряется на 1 мл крови, а не всего организма сразу. Иммунограмма дает полную картину о состоянии иммунитета пациента. Она состоит из гуморального концентрация защитных белков в крови и клеточного количество и качество защитных клеток в крови исследования. Анализ на иммунный статус позволяет выявить специфические антитела, определить иммунологические сдвиги, диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.

Показатели теста используются для подбора правильной иммуномодулирующей терапии. Вирусная нагрузка диагностируется различными методиками, но для определения количества вирусных частиц на 1 мл крови используется полимеразная цепная реакция ПЦР. Уровень CD 4 может подниматься, или, наоборот, падать, приводя к высокой вирусной нагрузке. Уменьшение количества клеток наблюдается не только при ВИЧ, но и при курении, из-за стрессов, менструального цикла, НО отклонения от нормы не являются критичными.

Стремительное падение иммунного статуса — повод для частой сдачи анализа. Специалист при оценке состояния здоровья пациента обращает внимание на другие показатели, среди которых соотношение клеток CD 4 и CD 8. У здорового человека их объем практически совпадает, но при развитии ВИЧ соотношение уменьшается. Вирус иммунодефицита поражает клетки CD4, проникая в их структуру и производя свои копии. Результат — ежедневная гибель CD 4 и воспроизведение новых клеток.

Уровень CD 4 клеток постепенно уменьшается. Количество CD4 клеток отражает состояние иммунной системы и здоровье пациента — ухудшается оно или, напротив, улучшается. Вирусная нагрузка отражает состояние иммунной системы — чем хуже её клетки функционируют, тем больше вирусных частиц содержится в биологических жидкостях организма. Для снижения их количества рекомендуется принимать витаминные комплексы и организовывать полноценное правильное питание.

ВОЗ обращает внимание пациентов, что не доказано положительное влияние витаминов и добавок растительного происхождения на состояние иммунитета при ВИЧ, поэтому принимать их рекомендуется только при наличии прямых показаний врача. Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что вирусные частицы присутствуют в организме в настолько малых количествах, что тесты не могут её определить.

Это не означает, что вирус абсолютно исчез из биологических жидкостей. Обычно вирусная нагрузка снижается при употреблении антиретровирусных препаратов через месяцев после начала терапии.

Если количество вирусных частиц не меняется, то рекомендуется обратиться к специалисту и изменить лекарственную схему. Чем быстрее падает вирусная нагрузка до неопределяемого значения, тем дольше она будет такой оставаться при условии строгого соблюдения режима приема препаратов. Через полгода после назначения ВААРТ в идеале вирусная нагрузка должна упасть до неопределяемого уровня. Бесплатно и анонимно сдать тесты на определение вируса иммунодефицита каждый человек может в государственных учреждениях здравоохранения и Центрах профилактики.

Программа борьбы со СПИДом подразумевает применение нескольких методик исследования венозной крови, но все они предназначены к проведению в лабораторных условиях. Обращающийся гражданин не сообщает о себе никаких сведений. В регистратуре ему присваивается уникальный код, по которому впоследствии он может получить результаты проведенных исследований и узнать диагноз.

Если результат — положительный, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для назначения ВААРТ. Определить наличие или отсутствие ВИЧ в организме можно с использованием экспресс-тестов. Они продаются в аптеке и предназначены для применения в домашних условиях. Для этого производится забор крови из пальца, ответ известен уже через минуты. Важно, что использование экспресс-тестов допускается, если со дня предполагаемого заражения истекло не менее недель.

В каждом учреждении организована круглосуточная работа горячей линии, по которой каждый человек может задать интересующие вопросы. Дополнительно центры участвуют в научных исследованиях, направленных на разработку вакцины от ВИЧ и повышение эффективности лечения. Это значение свидетельствует о низкой активности вируса. Чем больше число, тем хуже для здоровья пациента. Применяемые методы — иммунограмма и анализы на вирусную нагрузку.

Обязательно проверяется состояние иммунитета, учитывается количество Т-лимфоцитов и клеток, имеющих рецепторы CD 4 на поверхности. Их объем будет отличаться в зависимости от стадии инфекции. У пациентов с высоким иммунным статусом решение об употреблении лекарств принимается с учетом следующих факторов:. Пациентам, которым была рекомендована антиретровирусная терапия, но они приняли решение от неё отказаться, необходимо постоянно следить за вирусной нагрузкой и иммунным статусом, а также еще раз обдумать вопрос о лечении.

Статью проверила Наталья Александровна Лисичкина. Содержание 1 Что такое вирусная нагрузка 2 Когда необходимо делать анализ на вирусную нагрузку при ВИЧ 3 Методы определения вирусной нагрузки 4 Диагностика 4.

Причины, по которым необходимо сделать анализ на определение вирусной нагрузки: Подозрение на заражение ВИЧ. Вирусная нагрузка позволяет обнаружить инфекцию через суток после предполагаемого заражения, в то время как выработка антител к вирусу наблюдается не ранее, чем через недель; Постановка на учет. При обнаружении у пациента вируса иммунодефицита обязательно измеряется нагрузка, то есть уровень содержания вирусных частиц на определенный объем биологическо жидкости организма; Диспансерное наблюдение.

Анализы сдаются неоднократно — в среднем 1 раз в 3, 6, а затем 12 месяцев после установления диагноза. Измерение объема вирусных частиц в организме необходимо для правильного назначения препаратов и определения наиболее эффективного схемы лечения, а также для контроля над состоянием пациента каждые месяца.

Методы определения вирусной нагрузки Вирусная нагрузка — это важнейший показатель, влияющий на эффективность лечения и позволяющий контролировать состояние ВИЧ-положительного пациента. Методы: Полимеразная цепная реакция ПЦР. Высокочувствительная методика с минимальным пределом определения нагрузки — копий вирусных частиц в 1 мл крови. Разветвленная ДНК. Простая методика, но менее чувствительная в сравнении с ПЦР.

Установление положительного диагноза с её использованием возможно лишь при высоком содержании вируса. Особо чувствительный метод определения, но на территории России в настоящее время практически не используется.

Диагностика Условно все диагностические исследования подразделяются на две группы — для определения факта заражения ВИЧ и выявления антител, выработанных к вирусным частицам. Иммуноблоттинг Высокочувствительная методика, действующая при разделении белков вируса и их перемещении на нитроцеллюлозную мембрану. Что такое иммунный статус Иммунный статус — это показатель содержания разных клеток иммунной системы, имеющий огромное значение для ВИЧ-положительных людей.

Анализ на иммунный статус Иммунограмма дает полную картину о состоянии иммунитета пациента. Анализ на вирусную нагрузку Вирусная нагрузка диагностируется различными методиками, но для определения количества вирусных частиц на 1 мл крови используется полимеразная цепная реакция ПЦР.

Значимые изменения Уровень CD 4 может подниматься, или, наоборот, падать, приводя к высокой вирусной нагрузке. О чем говорит количество CD 4 Вирус иммунодефицита поражает клетки CD4, проникая в их структуру и производя свои копии. Как улучшить результаты анализа на вирусную нагрузку Вирусная нагрузка отражает состояние иммунной системы — чем хуже её клетки функционируют, тем больше вирусных частиц содержится в биологических жидкостях организма. Какие преимущества дает неопределяемая вирусная нагрузка Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что вирусные частицы присутствуют в организме в настолько малых количествах, что тесты не могут её определить.

Free test или бесплатный анализ Бесплатно и анонимно сдать тесты на определение вируса иммунодефицита каждый человек может в государственных учреждениях здравоохранения и Центрах профилактики.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жизнь с ВИЧ. Иммунный статус и вирусная нагрузка.

Комментариев: 3

  1. malishka-mashenka74:

    Всех кусают одинаково – и толстых и худых, и больных и здоровых. Правда мою бабушку не кусали – у неё было несколько инфарктов, наверное что то невкусное у сердечников в крови…

  2. sheker08:

    Виктор, №8. Пусть лучше лопнет совесть, чем мочевой пузырь…

  3. perevod68:

    Владимир, это всего лишь ход истории , а жизнь продолжается и нам в ней жить.