Большой сосочек 12 перстной кишки

Характерен медленный рост и позднее метастазирование при раннем появлении механической желтухи. Наблюдаются боли, периодическое повышение температуры тела, увеличение печени и желчного пузыря.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ДПК. Заболевание проявляется острыми или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, расстройством стула. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп. У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни.

По стадиям заболевания и продолжительности течения различают острые и хронические дуодениты. Острый дуоденит быстро развивается на фоне отравлений или приема острой пищи. Он вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки, появление язв и эрозий, редко флегмон полостей, наполненных гноем. Болезнь проявляться острой болью и нарушением пищеварения. При правильном лечении и соблюдении диеты острый дуоденит проходит за несколько дней.

Хронический дуоденит часто возникает на фоне других хронических болезней желудочно-кишечного тракта гастрита, язвенной болезни, панкреатита , а также при неправильном питании. Болезнь может вызвать появление глубоких эрозий и атрофию истончение верхнего слоя перстной кишки. Периодически хронический дуоденит обостряется — возникают сильные боли и расстройство пищеварения. Эта форма болезни требует длительно медикаментозного лечения и соблюдения диеты.

Двенадцатиперстная кишка ДПК — начальный отдел тонкого кишечника. Она начинается с привратника желудка, огибает головку поджелудочной железы и переходит в тощую кишку. Длина ДПК у взрослых см, вместимость мл. В просвет перстной кишки открываются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. В месте их выхода образуется большой сосочек двенадцатиперстной кишки фатеров сосочек. Он представляет собой образование в виде конуса, оснащенное сфинктером. С его помощью дозируется поступление в кишечник желчи и секрета поджелудочной железы.

В месте выхода добавочного протока поджелудочной железы есть малый сосочек. Форма и расположение. ДПК частично покрыта брюшиной, а часть ее находится за брюшинным пространством. По форме она напоминает петлю или подкову, может иметь вертикальное или горизонтальное расположение.

Последние три отдела имеют поперечную складчатость и отличаются лишь направлением изгиба. Сокращаясь, они способствуют продвижению пищевых масс в тощую кишку. Воспаление может возникнуть на всей протяженности ДПК или на отдельном ее участке чаще в верхней части. Кровоснабжение ДПК обеспечивают 4 поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и одноименные вены. Кишка имеет также собственные лимфатические сосуды и лимфоузлов. К стенке двенадцатиперстной кишки подходят нервные ветви верхнего брыжеечного, чревного, печеночного и почечного сплетений.

Гистологическое строение. Слизистая оболочка ДПК имеет особое строение, так как должна выдерживать воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи и ферментов поджелудочной железы.

Ее клетки имеют достаточно плотные оболочки и быстро восстанавливаются. В подслизистом слое расположены Бруннеровы железы, которые секретируют густой слизистый секрет, который нейтрализует агрессивное воздействие желудочного сока и защищает слизистую оболочку ДПК. Причины воспаления двенадцатиперстной кишки. Располагающие факторы. Если эти факторы воздействуют на организм на протяжении длительного времени, то они нарушают кровообращение в органах пищеварения.

Вследствие этого снижается местный иммунитет, что способствует развитию воспалений. Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Симптомы дуоденита. Признаки дуоденита:. Рентгенография — лучше переносится пациентами, она доступна и безболезненна. Однако рентген не способен выявить изменений на слизистой оболочке, а лишь говорит о грубых нарушениях в работе органа. Лабораторные исследования при дуодените:.

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя.

Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой. Показания к госпитализации при дуодените:. Каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия в зависимости от проявлений болезни и формы дуоденита.

Самолечение может быть опасно для здоровья. Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые дней необходимо придерживаться строгой диеты 1а.

Ее основа — слизистые отвары из круп рис, геркулес , протертые супы, жидкие молочные каши манная, из гречневой муки и продукты детского питания. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями. Далее диету расширяют. В зависимости от формы и особенностей течения дуоденита больному могут быть рекомендованы разные диеты:.

Общие рекомендации. Запрещены при дуодените продукты, возбуждающие желудочную секрецию и пища, содержащая грубые растительные волокна. Дуоденит — заболевание довольно распространенное, но хорошо поддающееся лечению.

При появлении его симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию. Статью проверила Наталья Владимировна Макарова. Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения Ингибиторы протонной помпы Подавляют секрецию желудочного сока.

Препараты блокируют работу желез, выделяющих соляную кислоту, и уменьшают раздражающее действие на слизистую перстной кишки. Омепразол 20 мг Лансопразол 30 мг Пантопразол 40 мг Эзомепразол 20 мг Применяют 2 раза в сутки утром и вечером за 20 минут до еды.

Длительность лечения дней. Антибиотики Назначаются при наличии инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Тетрациклин мг 4 раза в сутки, на протяжении дней.

Кларитромицин мг Амоксициллин мг Метронидазол мг 2 раза в сутки дней. Принимают независимо от приема пищи. Н2-гистаминоблокаторы Назначают для лечения язвенно-подобного дуоденита. Они угнетают выделение соляной кислоты и снижают ее раздражающее воздействие на ДПК.

Ранитидин По 0,15 г 2 раза в сутки. Курс 45 дней. Фамотидин По 0,02 г 2 раза в сутки утром и вечером перед сном. Антациды Обладают обволакивающим и местным обезболивающим действием. Нейтрализуют соляную кислоту. Альмагель Маалокс Используют по-необходимости: при нарушении диеты, болях.

Прокинетики Назначаются при гастритоподобной форме дуоденита. Регулируют сокращения ЖКТ, способствуют опорожнению желудка и продвижению пищевых масс по кишечнику. Обладают противорвотным и местным противоотечным действием. Итомед Ганатон По 1 таблетке мг 3 раза в день до еды. Полиферментные препараты Содержат ферменты поджелудочной железы.

Нормализуют пищеварение, способствуют усвоению питательных веществ и исчезновению симптомов болезни. Креон Одну капсулу принимают до еды, другую во время или после приема пищи. Капсулу не разжевывают. Препарат принимают с каждым приемом пищи. Спазмолитики Расслабляют гладкую мускулатуру кишечной стенки, снимают спазм и устраняют боль. Но-шпа Дротаверин Папаверин По 2 таблетки 3 раза в день независимо от приема пищи.

Подавляют секрецию желудочного сока. Омепразол 20 мг Лансопразол 30 мг Пантопразол 40 мг Эзомепразол 20 мг. Применяют 2 раза в сутки утром и вечером за 20 минут до еды. Назначаются при наличии инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori.

Кларитромицин мг Амоксициллин мг Метронидазол мг.

В фатеровом сосочке расположен сфинктер Одди , регулирующий поступление жёлчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и не допускающий попадание содержимого кишечника в жёлчный и панкреатический протоки.

Большой дуоденальный сосочек

Источник: Википедия. Ру — Карта слов и выражений русского языка Научи бота! Игра в ассоциации Моя карта. В Фатеровом соске располагается печеночно-поджелудочная ампула, в которую поступает желчь и пищеварительные соки поджелудочной железы. В фатеровом сосочке расположен сфинктер Одди, регулирующий поступление жёлчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и не допускающий попадание содержимого кишечника в жёлчный и панкреатический протоки.

Назван в честь немецкого анатома Абрахама Фатера нем. Abraham Vater; — В тонкой кишке в основном и происходит процесс пищеварения. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки к низу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса лат.

Тонкая кишка осуществляет основную функцию всасывания питательных веществ из химуса в организме животных. Относительная длина и особенности строения тонкой кишки в значительной степени зависят от типа питания животного. Пищеварительная система человека лат. Толстая кишка лат. Традиционно считается, о том что в толстом кишечнике происходит и большая часть обратного всасывания воды, но в действительности основная часть воды всасывается в тонком кишечнике. Толстая кишка является производным задней кишки.

Толстая кишка названа так потому, что её стенки толще стенок тонкой кишки Система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и лимфу и выделения из организма непереваренных остатков.

Является частью пищеварительной системы человека. Анатомически является частью печени. Находится в брюшной полости. Эта статья посвящена толстой кишке в общем. Толстой кишке человека посвящена отдельная статья. Является производным задней кишки.

Толстая кишка — наиболее широкая часть кишок у млекопитающих, в том числе и человека, располагается в брюшной полости и в полости малого таза, состоит из слепой caecum Предстательная железа значительно различается у разных видов в анатомическом, физиологическом и химическом отношениях.

Подчелюстная слюнная железа синоним поднижнечелюстная железа; лат. Наряду с околоушными и подъязычными, подчелюстные железы относятся к так называемым большим слюнным железам. Спланхнология лат. Впервые описан Ульрихом Люткенсом в году. Caecus — слепой; синоним caecum — первый участок толстой кишки, расположена в правой подвздошной ямке, интраперитонеально покрыта брюшиной со всех сторон ; имеет вид мешка с вертикальным размером около 6 см и поперечным около 7—7,5 см.

Подвздошная кишка располагается в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки впадает в слепую кишку. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Илеоцекальный клапан лат. Сфинктер Балли синоним: дистальный сфинктер нисходящей ободочной кишки; лат. Представляет собой циркулярный пучок волокон гладких мышц стенки ободочной кишки.

Обнаруживший его Р. Балли считал, что он является только функциональным сфинктером, что в месте его расположения отсутствуют какие-либо утолщения мышечного слоя. Однако позже это утолщения были обнаружены. Находится примерно на расстоянии одной трети длины поперечной ободочной кишки от её начала. Дальнейшим продолжением поперечной ободочной кишки является нисходящая ободочная кишка. Сфинктер Одди управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки.

Находится примерно на расстоянии двух третей длины поперечной ободочной кишки от её начала. Существование этого сфинктера у человека не общепризнанно. Выводной проток околоушной слюнной железы синоним: стенсеновский проток, стенонов проток; лат. Дальнейшим продолжением восходящей ободочной кишки является поперечная ободочная кишка. Сальник лат. Мочеполовая система , или Мочеполовой аппарат лат. Apparatus Urogenitalis — комплекс органов репродуктивной и мочевыделительной систем, анатомически, функционально и эмбриологически связанных между собой.

Некоторые органы мочеполовой системы выполняют и репродуктивную, и мочевыделительную функцию например, уретра у мужчин. Бокаловидные клетки синонимы: энтероциты бокаловидные, бокаловидные экзокриноциты; лат. Бокаловидные клетки часто называют одноклеточными железами. Входит в систему органов мочевыделения мочевыделительную систему у позвоночных животных, в том числе человека. Разделяется на собственно брюшную полость и полость таза лат.

Полость выстлана серозной оболочкой — брюшиной, отделяющей полость брюшины брюшную полость в узком смысле от забрюшинного пространства. У человека, кроме многочисленных мелких слюнных желёз в слизистой оболочке языка, нёба, щёк и губ, имеется 3 пары крупных слюнных желёз: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Селезёнка лат. Имеет форму уплощённой и удлинённой сферы, похож на железу и расположен в левой верхней части брюшной полости, позади желудка.

Мочеточники представляют собой соединительнотканную трубку диаметром 6—8 мм, длиной 25—30 см. Подъязычная слюнная железа человека лат. Наряду с околоушными и подчелюстными, подъязычные железы относятся к так называемым большим слюнным железам.

Рак большого дуоденального соска

В фатеровом сосочке расположен сфинктер Одди , регулирующий поступление жёлчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и не допускающий попадание содержимого кишечника в жёлчный и панкреатический протоки. Назван в честь немецкого анатома Абрахама Фатера нем.

Abraham Vater ; — Wikimedia Foundation. Малый дуоденальный сосочек — Малый сосочек двенадцатиперстной кишки синонимы: малый дуоденальный сосочек, санториниев сосочек; лат. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки — Фатеров сосочек. Снято через эндоскоп Большой сосочек двенадцатиперстной кишки синонимы: большой дуоденальный сосочек, фатеров сосочек, фатеров сосок; лат. Большой подъязычный проток — лат. Фатеров сосочек — Фатеров сосочек.

Малый сосочек двенадцатиперстной кишки — синонимы: малый дуоденальный сосочек, санториниев сосочек; лат. Двенадцатиперстная кишка человека — Двенадцатиперстная кишка Двенадцатиперстная кишка. Двенадцатиперстная кишка — Двенадцатиперстная кишка. В разрезе показан фатеров сосочек, а также подходящие к нему общий желчный и панкреатические протоки. Рисунок из Анатомии Грея лат. Двенадцатипёрстная кишка — Двенадцатиперстная кишка.

Фатеров сосок — Фатеров сосочек. Главный проток поджелудочной железы — На рисунке из Анатомии Грея изображёны: поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка Duodenum , главный проток поджелудочной железы англ. Большой дуоденальный сосочек. Толкование Перевод. Большой дуоденальный сосочек Фатеров сосочек. Снято через эндоскоп. Фатеров сосочек. Рисунок из Анатомии Грея англ.

Henry Gray. Двенадцатиперстная кишка и фатеров сосочек. Диагностические критерии нормальной эндоскопической картины слизистой оболочки ЖКТ при проведении видеокапсульной эндоскопии.

Болезни двенадцатиперстной кишки. ISBN Морфологические особенности двенадцатиперстной кишки. Смотреть что такое "Большой дуоденальный сосочек" в других словарях: Малый дуоденальный сосочек — Малый сосочек двенадцатиперстной кишки синонимы: малый дуоденальный сосочек, санториниев сосочек; лат. Экспорт словарей на сайты , сделанные на PHP,. Пометить текст и поделиться Искать во всех словарях Искать в переводах Искать в Интернете.

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ.

Большой сосочек 12 перстной кишки

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Фатеров сосок лат. Имеет вид полусферического, конусовидного или уплощённого возвышения от 2 мм до 2 см высотой.

В фатеровом соске если протоки сливаются имеется печеночно-поджелудочная ампула, куда поступает желчь и сок поджелудочной железы и сфинктер Одди — гладкая циркулярная мышца, расположенная вокруг упомянутого выше единого протока, управляющая поступлением в двенадцатиперстную кишку и препятствующая поступлению дуоденального содержимого в ампулу и далее в жёлчные и панкреатические протоки.

Назван в честь немецкого анатома и ботаника Абрахама Фатера Abraham Vater; — Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с большим дуоденальным сосочком Кобесов Н. Роль большого дуоденального сосочка в патогенезе постхолецистэктомического синдрома. Диссертация к. РНИМУ им. Пирогова, Москва, г. На сайте GastroScan. Назад в раздел. Информация на сайте www. Условия использования.

Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. Диагностика болезней ЖКТ. Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

В Фатеровом соске располагается печеночно-поджелудочная ампула, в которую поступает желчь и пищеварительные соки поджелудочной железы. В фатеровом сосочке расположен сфинктер Одди, регулирующий поступление жёлчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и не допускающий попадание содержимого кишечника в жёлчный и панкреатический протоки. Новообразования большого дуоденального сосочка возникают из эпителия протоков общего желчного, панкреатического, ампулы сосочка или из эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Опухоль обычно небольшая от 0,5 до ,5 см , имеет вид округлого или овоидного образования, выступающего в просвет двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев она экзофитная, растет медленно и долго не выходит за пределы сосочка.

При инфильтративном раке в процесс довольно быстро вовлекаются окружающие ткани двенадцатиперстная кишка, головка поджелудочной железы, общий желчный проток. Микроскопически опухоль чаще всего представляет собой аденокарциному.

Метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы, затем печень и реже другие органы. Симптоматология сходна с таковой при раке головки поджелудочной железы, однако клиническое течение отличается особенностями, которые имеют диагностическое значение, а также оказывают влияние на прогноз и выбор метода лечения.

Локализация опухоли на уровне папиллы определяет относительно раннее появление желтухи. Дожелтушный период короче, чем при раке поджелудочной железы. Желтуха более чем у половины больных имеет волнообразный характер. Опухоли большого дуоденального сосочка довольно быстро изъязвляются. Это обстоятельство способствует проникновению инфекции из двенадцатиперстной кишки в желчные пути и протоки поджелудочной железы. Инфицирование панкреатического протока приводит к вспышкам панкреатита, которые подтверждаются повышенными показателями диастазы мочи и клиническими признаками: приступообразными болями опоясывающего характера, рвотой, повышением температуры и высоким лейкоцитозом.

Для рака большого дуоденального сосочка характерно кровотечение из опухоли. Степень кровопотери различна: от наличия скрытой крови в кале до значительного кровотечения, сопровождающегося выраженной анемией. Воспалительный компонент при раке большого дуоденального сосочка дает повод к серьезным диагностическим ошибкам.

Болевой синдром, лихорадка, волнообразная желтуха дают основание для таких диагнозов, как холецистит, холангит, панкреатит. После применения антибиотиков снимаются воспалительные явления, состояние некоторых больных улучшается и их выписывают, ошибочно считая выздоровевшими. Внутреннее кровотечение в редких случаях расценивается как симптом язвенной болезни.

В результате, несмотря на довольно раннее появление такого яркого признака заболевания, как желтуха, правильный диагноз устанавливается через мес, а иногда через года. При онкологической настороженности врача и всесторонней оценке данных анамнеза, клинического, рентгенологического и эндоскопического исследований число диагностических ошибок значительно уменьшится.

У остальных больных желчный пузырь не удается пальпировать вследствие значительного увеличения печени или изменений в желчном пузыре холецистит, желчно-каменная болезнь. Симптом Курвуазье, как известно, указывает на дистальную непроходимость желчных путей и характерен в равной степени для рака большого дуоденального сосочка, злокачественных опухолей головки поджелудочной железы и дистального отдела общего желчного протока.

Уточнению топического диагноза способствует метод дуоденографии и фибродуоденоскопии. Самое частое заболевание двенадцатиперстной кишки — это дуоденит.

Дуоденит — это воспалительно дистрофическое заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом происходит структурная перестройка элементов слизистой оболочки кишки, постепенная атрофия железистого аппарата двенадцатиперстной кишки.

Острый дуоденит встречается редко, как правило процесс бывает хроническим. Выделяют первично хронический дуоденит, когда воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке является самостоятельным заболеванием, и вторично хронический дуоденит.

В этом случае дуоденит сопровождает другие заболевания органов пищеварения: гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, холецистит и др. Воспалительный процесс может распространяться на всю кишку, тогда дуоденит называется диффузным. Если воспалительный процесс захватывает луковицу двенадцатиперстной кишки бульбит , большой сосочек, через который в двенадцатиперстную кишку впадает проток из желчного пузыря папиллит , или ближайшую к кишечнику часть двенадцатиперстной кишки — дуоденит считают локальным.

Первичный хронический дуоденит встречается редко. Причинами его бывают нарушения пищевого режима нерегулярное питание, употребление острой, кислой пищи, недостаточное прожевывание пищи, крепкие алкогольные напитки, увлечение крепким кофе или чаем. Под воздействием раздражающей пищи повышается кислотность желудочного сока и его повреждающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Изредка, первично хронический дуоденит развивается после перенесенного острого дуоденита. Фактором, способствующим развитию хронического дуоденита является курение. Под воздействием веществ, находящихся в табачном дыме стимулируется секреция желудочного сока и угнетается продукция секрета двенадцатиперстной кишки, имеющего щелочную реакцию. Механизм развития дуоденитов до конца не изучен. Предполагается, что происходит нарушение взаимоотношения факторов агрессии, к которым относится соляная кислота, ферменты желудочного сока, и факторов защиты, формирование щелочной среды двенадцатиперстной кишки, хорошая восстановительная способность клеток.

Вторичный хронический дуоденит встречается значительно чаще. Считается, что основные причины вторичного хронического дуоденита это хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, панкреатиты, холециститы, колиты. Вторичный хронический дуоденит может возникнуть при аллергических заболеваниях, при наличии глистов в кишечнике или желчных путях, при заболеваниях других органов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения двенадцатиперстной кишки.

При наличии хеликобактерной инфекции воспалительный процесс начинается и хронизируется вследствие повреждающего действия хеликобактерий. Хронические заболевания печени и поджелудочной железы сопровождаются нарушением баланса ферментов, их агрессивного действия на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Воспалительный процесс может затрагивать только верхние слои слизистой оболочки поверхностный дуоденит. В этом случае слизистая оболочка отекает. Верхние слои клеток слизистой истончаются, нарушается питание клеток. При диффузном дуодените дистрофические процессы распространяются на всю толщу слизистой оболочки и захватывают железы двенадцатиперстной кишки.

При этом секреторная функция может быть повышена. Атрофический дуоденит характеризуется истончением слизистой оболочки кишки и угасанием ее секреторной функции. Иногда встречается и эрозивный дуоденит, при котором на слизистой оболочке кишки возникают мелкие эрозии.

Варианты клинического течения дуоденита описывают, как язвенноподобный, гастритоподобный, холециститоподобный, панкреатитоподобный, смешанный. Кроме этого дуоденит может протекать незаметно для больного и не проявляться жалобами, тогда он называется латентным.

Пациенты с хроническим дуоденитом жалуются на боли различного характера в подложечной области. Боли могут быть ноющие, колющие, схваткообразные. Иногда боли могут отдавать в область пупка. Обычно эти боли возникают натощак или через ,5 часа после приема пищи. Чаще всего боли уменьшаются после приема пищи или антацидных препаратов.

Иногда может появляться ощущение тяжести в подложечной области. Дуоденит верхних отделов двенадцатиперстной кишки может напоминать язвенную болезнь желудка. Поражение нижних отделов дают жалобы похожие на холецистит или панкреатит. Реже у пациентов бывает рвота, чаще отрыжка или изжога. Иногда пациентов беспокоит внезапное чувство голода.

Часто дуодениты сопровождаются проявлениями со стороны вегетативной нервной системы: слабость, потливость, головокружение, которые появляются через часа после приема пищи. При осмотре обнаруживают обложенный язык, болезненность в подложечной области и под мечевидным отростком. Диагноз дуоденита устанавливают при помощи рентгеноскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки, фиброгастродуоденоскопии.

Проводится исследование секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденальное зондирование.

Прежде всего назначается диета. В период обострения назначается механическое, термическое и химическое щажение слизистой. Питание должно быть дробным раз в день. Медикаментозное лечение включает в себя назначение антацидных средств, средств снижающих секрецию соляной кислоты, препараты усиливающие регенерацию клеток двенадцатиперстной кишки, препараты регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Обязательно назначается физиотерапевтическое лечение и рекомендуется санаторно-курортное лечение. Рак двенадцатиперстной кишки не редко трудно отличить от рака большого дуоденального сосочка, головки поджелудочной железы и общего желчного протока. Вторичный рак двенадцатиперстной кишки, возникший вследствие прорастания рака соседних органов, встречается чаще.

Рак двенадцатиперстной кишки встречается одинаково часто у мужчин и у женщин старше 50 лет и почти не встречается в молодом возрасте. В отличие от рака желудка рак двенадцатиперстной кишки отличается незначительной склонностью к метастазированию, которое обычно ограничивается регионарными лимфатическими узлами в области головки поджелудочной железы, ворот печени. Необходимо помнить, что порой при маленькой первичной раковой опухоли двенадцатиперстной кишки возможны значительные метастазы в области головки поджелудочной железы, что дает ложное представление о первичном раке головки поджелудочной железы.

Этому диагнозу способствует развитие механической желтухи. Гематогенные метастазы и генерализация рака по брюшине наблюдаются при раке двенадцатиперстной кишки крайне редко. Ранний клинический диагноз рака двенадцатиперстной кишки практически невозможен. Типичные локализации опухоли в различных отделах двенадцатиперстной кишки в последующем и определят ту или иную клиническую картину.

Возникшая на слизистой оболочке кишки раковая опухоль известное время ничем себя не проявляет и не вызывает жалоб. По мере увеличения опухоли, когда она начинает распространяться на большую часть кишечной стенки, особенно при суживающих просвет кишки, у больного появляются различные жалобы. Раньше всего проявляются опухоли перипапиллярные, располагающиеся в области большого дуоденального соска растущая опухоль по мере вовлечения в инфильтрирующий рост стенки вместе с соском должна неизбежно сдавливать и суживать просвет как соска, так и общего желчного протока.

Это приводит к расширению протока выше опухоли, задержке и затруднению поступления желчи в кишечник. Больные жалуются на боли в правом подреберье и подложечной области, тошноту, понижение, а в последующем и потерю аппетита. Появляется и постепенно нарастает желтуха. При отсутствии в анамнезе заболеваний печени и желчного пузыря описанные клинические признаки дают основание для предположения об опухоли в области большого дуоденального соска. В это время провести дифференциальный диагноз и выяснить точно, где возникла опухоль в соске, самой двенадцатиперстной кишке, головке поджелудочной железы или общем желчном протоке , чрезвычайно трудно.

По мере роста опухоли могут развиться воспалительные изменения со стороны поджелудочной железы и проявиться в виде различного по тяжести панкреатита вплоть до панкреонекроза с перитонитом. Клиническая картина рака супрапапиллярного, верхнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки обусловлена постепенно развивающейся симптоматологией стеноза. При скиррозной форме опухоли постепенно деформируется и суживается просвет верхнегоризонтальной части кишки.

Появляются жалобы, характерные для стеноза пилородуоденального отдела при язвенной болезни: желудочный дискомфорт, тошнота, тупые боли в правом подреберье или в подложечной области, вздутие кишечника, рвота, расширение желудка, отрыжка или изжога при повышенной кислотности желудочного сока. Если эти признаки появляются у больного, страдавшего прежде язвенной болезнью, то вполне естественно, что стеноз может быть истолкован как осложнение язвенной болезни. Но если больному за 50 лет и в прошлом у него не было признаков заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки, то клиническая картина развивающегося стеноза в этом отделе должна навести на мысль о возможности рака.

Пальпаторно не всегда удается прощупать имеющуюся опухоль, тем более при стелющейся форме рака.

Комментариев: 4

  1. int6yar:

    на счет соды, вы правы ребята.

  2. Мавч:

    lsafonova2006, а сколько времени вы мазали приблительно, для того, чтобы боль прошла? Моей соседке очень надо, у нее начала болеть на одной ноге косточка. правда, это от артроза, хотя она его лечит.

  3. Никола:

    Более полноценной…)….мужчина физически сильнее,поэтому женщины овладели приёмами психологического насилия намного лучше чем мужчины….на себя лучше посмотрите…

  4. freedom48:

    …не родила ещё, не хоронила, откуда красота?