Биохимия подготовка к анализам

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Уважаемые пациенты!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что нельзя перед сдачей крови из вены. Правильная подготовка к биохимическому анализу крови

Для прочтения нужно: 3 мин. Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов.

Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений. Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них.

Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы. Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти—восьми миллилитров.

Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек. Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость.

Важные правила при сборе:. После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного до 50 мл в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:. Единицы измерения показателей. У мужчин. У женщин. Показатели азотистого обмена. Витамины и микроэлементы. Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими.

Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ. Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т.

Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных.

Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания. Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.

Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии. Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии.

Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях. Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.

Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы. Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний.

Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.

Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.

При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени. При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты. Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия.

Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии.

Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.

Анализ мочи предполагает оценку около ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:. Норма — — ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей.

Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.

Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии. Нормальное значение — от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.

Норма содержания калия — 38—82 ммоль в сутки, натрия — от до ммоль в сутки, хлора — — ммоль в сутки, кальция — 2,5—6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек.

Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей. Допускаются в моче в количестве менее 0, грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями. Не должны превышать значения 40 мг в сутки.

Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет. Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых.

Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Что показывает биохимический анализ крови и мочи?

Особенности проведения биохимического анализа Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Важные правила при сборе: использовать только стерильную емкость; первую утреннюю порцию собирать не нужно; перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры; между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике не более суток.

Расшифровка биохимического анализа крови Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Показатели биохимического анализа и их нормативные величины Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой.

Белки и аминокислоты Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. Показатели азотистого обмена Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии. Метаболиты углеводного обмена и глюкоза Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.

Пептиды Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Показатели липидного обмена Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Ферменты При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается.

Витамины и микроэлементы При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты. Кстати Некоторые путают общий клинический и биохимический анализы крови. Первый дает сведения о содержании в плазме крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также о показателе СОЭ, количестве белка и гемоглобина в крови.

Данное исследование более простое и недорогое, однако менее информативное. Часто биохимический и общий анализы крови назначают одновременно: их показатели дополняют друг друга. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги. Общий белок. Амилаза панкреатическая. Креатинкиназа МВ.

Биохимический анализ крови представляет собой лабораторный тест, который позволяет оценить функционирование всех внутренних органов. К тому же он предоставляет информацию о метаболизме и обмене веществ, а также выявляет протекание опасных недугов задолго до того, как возникают первые клинические проявления болезни.

Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа крови

Биохимический анализ крови считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма. Этот анализ показывает работу всех органов и систем, назначается при большинстве заболеваний для уточнения диагноза или назначения дальнейшего обследования, а также в качестве профилактического обследования.

Биохимический анализ крови — это диагностика, которая позволяет оценить работу и состояние внутренних органов человека.

Процедура сдачи биохимии крови знакома каждому. Чтобы сдать анализ, нужно прийти на голодный желудок в лабораторию в утренние часы и сдать венозную кровь. Медсестра перетягивает предплечье жгутом и с помощью иглы наполняет пробирки венозной кровью.

От пациента процедура сдачи крови мало зависит, но он может правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат получился достоверным и кровь не свернулась раньше времени. Подготовка к биохимическому анализу крови стандартная и включает обычный набор рекомендаций, о которых сообщает медсестра перед забором крови:.

Повторный анализ проводится в той же лаборатории. Если анализ проводится повторно для подтверждения диагноза, его нужно сдавать в той же лаборатории и по возможности в то же время суток, что и в первый раз.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя ряд показателей, которые учитываются в совокупности. Важно, чтобы расшифровкой занимался врач, так как отклонение от нормы одного из показателей не всегда является сигналом патологии. Норма показателей биохимического анализа крови варьируется в зависимости от возраста и пола.

Расшифровку анализа крови лучше доверить специалисту. Отклонение одного из показателей часто является физиологическим явлением. Чтобы поставить диагноз или назначить дальнейшее обследование, нужно учитывать все показатели крови. Отклонение от нормы показателей БАК — тревожный признак, который может указывать на развитие опасных заболеваний.

Благодаря биохимии крови можно диагностировать большое количество болезней. Не всегда диагноз ставится исключительно на основании результата биохимии крови, однако удается выявить, какие именно органы и системы дают сбой, чтобы конкретизировать дальнейшее обследование:. Биохимический анализ позволяет выявить нарушения работы внутренних органов на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Ставить диагноз на основании анализа крови может только врач, самостоятельно это лучше не делать. Для точной постановки диагноза рекомендуется сдать кровь несколько раз и пройти дополнительное обследование УЗИ , МРТ , рентген , биопсия и т. Не раз сдавала биохимический анализ крови и могу сказать, что подготовка к нему действительно очень важна.

Если придерживаться правил, то анализ будет достоверным и информативным. При плохих показателях обычно в первую очередь анализ повторяют. Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Задай свой вопрос врачу! Адреса лабораторий. Содержание статьи: 1 Подготовка и процедура биохимии крови 2 Показатели, входящие в биохимию крови 2.

Заметили ошибку? Читайте также Биохимия крови для печени: подготовка и расшифровка анализа Биохимия крови — что показывает анализ: характеристика и расшифровка основных показателей Полезные советы: что нельзя есть и пить перед сдачей крови на анализ Как и для чего проводится анализ крови на сахар с нагрузкой? Комментарии Не раз сдавала биохимический анализ крови и могу сказать, что подготовка к нему действительно очень важна.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Задать вопрос. Анализы Анализ крови Анализ мочи Гепатиты Токсоплазмоз. Диагноз Лаб. Новые вопросы и ответы. Допплер и УЗИ спросил 2 дня ago.

Можно ли сделать ультразвук желудка? Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Ваш комментарий необязательно :.

Отправить Отмена.

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови

Адрес поликлиники: г. Минск, пр. Кровь сдается в утренние часы натощак или в дневные и вечерние часы, спустя часов после последнего приема пищи. За дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

Накануне исследования в течение 24 часов исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом. За часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду.

Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 - 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 — 14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

За дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Кровь необходимо сдавать после часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства. Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки.

Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение часов в это время нельзя курить и принимать алкоголь. Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов.

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать срого в утренние часы.

За дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт спокойное состояние без перегревания и переохлаждения. При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за недели до исследования. При контроле лечения - исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:. После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.

На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия отсутствие антител в острый период заболевания. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя дней. Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре. Вызов врача на дом: Приемная главного врача тел.

Поликлиника: г. Независимости, Амбулатория: ул. При подъеме температуры, с кашлем, затрудненным дыханим, заложенностью носа и т. Для пациентов с высокой температурой и признаками ОРВИ организован прием в кабинете вход с улицы , минуя гардероб и регистратуру. Минск Здравоохранеине Минск 19 поликлиника Заказать талон. Настройки для слабовидящих. Районный педиатр Юридический сектор Общественные организации Терапевтические участки.

Гинекологические участки График работы врачей Вакансии Контакты, реквизиты. Страница услуг Перечень услуг и прейскуранты. Способы оплаты. Одно окно Перечень процедур Алгоритм процедур Электронное обращение Горячая линия, телефон доверия. График приема в комитете по здравоохранению Мингорисполкома Нормативные, правовые документы "Прямые" линии.

Заказать талон Вызвать врача на дом Электронное обращение. Советы и руководство Выписка из медицинских документов. Единые дни здоровья Школы здоровья Правила подготовки к исследованиям. Полезная информация Все новости. Гинекологические участки Правила подготовки к исследованиям Анкета посетителя Телефоны психологической помощи. Вызов врача на дом: Приемная главного врача тел.

Измения в работе отделений: приостановлена работа отдления дневного пребывания; приостановлена работа отделения медицинской реабилитации; приостановлены плановые осмотры в женской консультации, изменен алгоритм наблюдения за беременными подробнее ; Закрыть.

Адрес поликлиники: г.

Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию

Биохимия, как часто сокращенно называют этот анализ — очень информативный метод исследования. Он применяется для диагностики самых разных заболеваний практически во всех областях медицины. Биохимический анализ крови — сборное понятие. Для диагностики большинства заболеваний назначают лишь выборочные исследования пробы на активность воспалительного процесса, электролиты крови, ферменты печени. Билирубин нормав анализах зависит от возраста пациентов. Новорожденные от 1 до 2 дней 24 — мкмол1чзл.

Это резус-конфликт, переливании крови, гемолитической анемии, малярии. Не редко случается физиологическая желтуха новорожденных. При патологии печени гепатите, гепатозах, закупоркой желчного протока, врожденными аномалиями обмена веществ. Биохимический тест часто назначается при этом лечащим доктором. Кровь для проведения биохимического анализа берется из вены. Объем забираемой крови — около 5 мл. Кровь лучше всего сдавать утром и обязательно натощак: перед забором крови не следует принимать пищу в течение как минимум 6, а лучше 12 часов.

Нельзя также в течение этого времени пить никакие напитки, кроме обыкновенной питьевой воды, которая разрешена в умеренном количестве. Результаты биохимического анализа обычно бывают готовы на следующий день. Некоторые лаборатории применяют также экспресс-методы, позволяющие выдать результат в течение часов, а по некоторым показателям даже за минут, однако эти ускоренные методы применимы не ко всем показателям и, в большинстве своем, дают менее точный результат.

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно.

Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена? Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии.

В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить. Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб. Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма. Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований.

Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа. Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:. Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов. В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории.

Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента. В течение жизни у каждого человека возникает необходимость сдавать анализ крови.

Причины для проведения исследования могут быть разными. Одним пациентам сдавать кровь нужно из-за болезни, а другим в профилактических целях. Какова бы не была причина для проведения исследования, подготовка к сдаче крови при биохимическом анализе должна соблюдаться всеми.

При несоблюдении рекомендаций, полученные результаты могут быть недостоверными и введут врача в заблуждение. Специалист может назначить неверное, а иногда и совсем ненужное лечение. Биохимический анализ крови — распространенный и информативный метод лабораторной диагностики.

Благодаря исследованию предоставляется возможность оценить функционирование всех органов и систем организма человека. Дополнительная ценность анализа в том, что для получения результатов достаточно одного дня. Исключением являются лишь некоторые показатели, определяемые в рамках проведения биохимии.

В условиях современных лабораторий, при исследовании можно определить огромное количество важных показателей, что особенно ценится при диагностике заболеваний. При биохимическом исследовании можно с высокой вероятностью оценить правильность функционирования почек, органов желудочно-кишечного тракта и других систем, выявить инфицирование или заражение организма, аутоиммунные патологии.

С помощью анализа также выявляют недостаток витаминов и микроэлементов, наличие определенных антител в крови.

Алгоритм проведения исследования сложный и ответственный процесс. Время, которое будет затрачено на него, зависит от количества исследуемых показателей.

Биохимическое исследование — важный метод лабораторной диагностики, используемый во всех областях медицины. Данные используют эндокринологи, гинекологи, хирурги, терапевты и другие врачи.

Благодаря его результатам, специалист может полноценно наблюдать какой орган или система пациента работают неправильно. Это значительно облегчает выбор дальнейшего метода обследования и лечения. Также анализ необходимо сдавать в целях профилактики заболеваний и контроля состояния здоровья. Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме в пище она не содержится в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы.

Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет. Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями: псориаз, генетические дефекты ферментов, участвующих в обмене гомоцистеина редко , снижение функции щитовидной железы, дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12, курение, алкоголизм, кофе кофеин , почечная недостаточность, прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;.

Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны. Витамин B12 — один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл — ион кобальта.

Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами. Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах — метилкобаламина и аденозилкобаламина. Повышенный альбумин практически не встречается и связан со понижением содержания воды в плазме крови.

Понижение альбумина в крови может быть при: недостаточное поступление белка с продуктами питания голодание, недоедание , нарушение всасывании белка в желудочно-кишечном тракта энтериты, оперативное удаление части желудка и кишечника , пониженный синтез альбумина в печени токсические поражения печени, цирроз печени , повышенные потери белка язвенный колит, перитонит, обширные ожоги , поражение почек некротический синдром с наличием белка в моче.

Биохимический анализ крови и его более подробная расшифровка каждого составляющего показателя биохимического анализа представлена в подзаголовках сайта. Чтобы получить достоверные результаты анализа, перед сдачей материала необходимо подготовиться к процедуре. Алгоритм подготовки основан на соблюдении определенных правил, которые требуют несложных ограничений и легко выполнимы в любом возрасте. Биохимическое исследование крови проводят с соблюдением следующих рекомендаций:.

Также важно знать, что некоторые медикаментозные препараты способны искажать результаты исследования. Готовиться к анализу нужно с учетом терапии лекарствами. Рекомендуется прекратить прием медикаментов за несколько дней до взятия крови. Если сделать это нет возможности, то нужно обязательно предупредить врача о принимаемых препаратах. Пренебрегать соблюдением рекомендаций не нужно, так как искаженные результаты введут врача в заблуждение. Если не все правила выполнены, например, кровь сдана не натощак, то необходимо обязательно предупредить доктора.

Детские анализы Детям нередко назначается биохимия крови. Этот анализ предполагает взятие крови из вены, реже — из пальца. К подготовке малыша стоит подойти не только с физической точки зрения, но и с эмоциональной. Родители должны поговорить с ребенком о том, как проходит процедура, насколько это безболезненно, обучить его правилам поведения в клинике.

В момент забора образца стоит отвлечь младенца игрушкой или песенкой. Попадая в кабинет лаборатории, нужно вести себя спокойно, ведь дети все чувствуют и принимают на себя.

Возможно, медсестра попросит родителя подержать ручку грудничка, чтобы тот не дернулся. Обычно анализы мочи и крови советуют сдавать натощак. Но если ребенку меньше года, можно покормить его грудью или смесью за 2 часа до процедуры. Младенцу нельзя долго не есть, иначе он будет беспокоен и раздражен, что еще негативнее скажется на ответах.

Детям школьного возраста желательно придерживаться диеты и прочих рекомендаций, которые описаны выше. Некоторые показатели, определяемые в рамках биохимии, требуют специфической подготовки. Общие рекомендации не отменяются, и соблюдать их нужно, но добавятся дополнительные правила. Как правильно готовиться к исследованию, исходя из того, какой показатель изучается, рассмотрим ниже:.

Исследование некоторых показателей биохимического анализа требуют соблюдения дополнительных правил. Подготовка несложная и выполнима в любом возрасте. Техника забора крови одинакова во всех лабораториях независимо от исследуемого показателя.

Сделать анализ можно как в платной клинике, так и в поликлинике по месту прикрепления, предварительно взяв направление у врача. Биохимия крови позволяет оценить правильность функционирования всех органов и систем организма. В целях профилактики заболеваний рекомендуется проходить исследование один раз в год, даже если симптомов патологий нет.

Подготовка к биохимическому анализу крови обязательна, так как ее отсутствие может серьезно исказить результаты исследования и ввести врача в заблуждение. Техника лечения и дальнейшего обследования в таком случае может быть выбрана неверно. Правильная подготовка к анализу значительно сэкономит время, затраченное на постановку верного диагноза.

Правила подготовки к биохимическому анализу крови

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Уважаемые пациенты! Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.

До 10 утра 1-я или 2-я утренняя порция мочи берут пробу мочи для определения ДПИД. Планирование беременности один из определяющих факторов рождения здорового ребёнка. Именно поэтому ещё до зачатия малыша женщине целесообразно обследовать свое здоровье в полном объёме. Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные методы исследований. Симптомы, которым часто не придают большого значения, такие, как изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка, боли в области желудка, могут сигнализировать о гастрите или язвенной болезни.

Чтобы определить природу этих заболеваний, понять, чем они вызваны, требуется провести лабораторное исследование. Термин "герпес" от греч. Упоминания о нём встречаются в трактатах знаменитых врачей, "отцов медицины": Гиппократа, Авиценны и Парацельса. Добрый день! У моей дочери дисбактериоз судя по аназизам. Врач назначила пить аципол, но толку что-то мало.

У меня подозрения, может у дочери есть какие-то паразиты в организме. Скажите, на какие паразиты нужно сдать, чтобы хоть это исключить. В соответствии с Национальным стандартом России по обеспечению качества лабораторных исследований Часть 4. ГОСТ Р Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию.

Например, биохимические глюкоза, холестерол, билирубин и др. Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока. Желательно за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

Если накануне состоялось застолье - перенесите лабораторное исследование на дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны ТТГ и паратгормон , а также на железо сдают только до 10 утра.

При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение бег, подъём по лестнице , эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться.

Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис болезнь, беременность, дефицит времени и т. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов например, антибактериальных и химиотерапевтических или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов.

Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста примерно с 12 - 13 лет и до наступления климактерического периода на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла.

Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат.

Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

В медицинском офисе лаборатории получите контейнер с белой крышкой и пробирку с переходником. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи свекла, морковь и пр.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер с белой крышкой. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи первые 1 - 2 секунды выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере рис.

Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника рис. Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом рис.

Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня по графику сдачи анализов из крови. Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов. Поделитесь этой статьей сейчас.

Рекомендации Алюминий-следовой, потенциально токсичный элемент 21 Ноя. Показать еще. Какие анализы важны тем, кто планирует беременность Планирование беременности один из определяющих факторов рождения здорового ребёнка. Герпес: факторы риска, вызывающие герпетические инфекции Термин "герпес" от греч. Лямблии: вопросы и ответы Добрый день! Анализ крови: почему лучше сдавать из вены? Россия Казахстан Армения Беларусь Кыргызстан.

Ростов-на-Дону Челябинск Омск Красноярск. Самара Уфа Екатеринбург Новосибирск. Владимир Волхов Выкса Волоколамск Воткинск. Геленджик Георгиевск Гусев Гусь-Хрустальный. Грозный Голицыно Гай Гуково. Горно-Алтайск Гороховец Гурьевск Гатчина. Губкин Городец. Дзержинск Дмитров Дятьково. Дзержинский Донецк Домодедово. Дедовск Дербент Долгопрудный. Дубна Долгодеревенское. Ессентуки Еманжелинск. Егорьевск Екатеринбург.

Еткуль Ейск. Железнодорожный Жуковский. Железногорск Курс. Железногорск Кр. Жигулевск Железноводск. Запрудня Зеленоград Златоуст. Зеленогорск Зеленчукская Заречный. Зеленокумск Звенигород Заюково. Заводоуковск Зарайск Зубова Поляна.

Искитим Ивантеевка Иваново Иноземцево. Ирбит Ишимбай Истра Избербаш. Иркутск Ижевск Ишим Изобильный. Людиново Луховицы Ленинск-Кузнецкий Липецк. Лобня Люберцы Ломоносов Левокумское. Ликино-Дулево Ленинградская Линёво Лыткарино. Орск Обь Обнинск Отрадный. Озёрск Озёры Орёл Омск. Орехово-Зуево Орджоникидзевская Оренбург Одинцово.

Подготовка к биохимическому анализу крови и расшифровка результатов

Как правило, для постановки диагноза, назначения и корректировки лечения и для определения стадии заболевания официальная медицина назначает ранее мы уже писали про. Результаты такого анализа позволяют лечащему врачу сделать выводы о том, как со своими функциями справляется печень, почки, есть ли в организме воспалительный или ревматический процесс, наблюдается ли нарушение водно-солевого обмена, а также, есть ли дисбаланс микроэлементов.

Если охарактеризовать несколькими словами, то биохимический анализ крови может дать достаточное количество информации о состоянии вашего здоровья.

Для того, чтобы получить действительно объективные результаты такого анализа, к такой медицинской манипуляции необходимо заранее правильно подготовиться.

Исключено принимать за шесть-двенадцать часов до сдачи крови пищу. Не рекомендуется накануне употреблять фруктовые соки, молоко, алкогольные напитки , кофе или сладкий чай, жирную и острую пищу.

А, вот выпить обыкновенную чистую воду можно. К чему такие строгие меры, спросите вы? Любые продукты и жидкости, которые попали в наш организм незадолго до сдачи анализа, могут повлиять на объективные показатели крови, и привести к неверным результатам, к неверной постановке диагноза и к назначению неправильного и неэффективного метода лечения.

А, теперь подумайте, может всё-таки стоит воздержаться от чашечки кофе с утра? Не стоит также, и курить накануне такого обследования, делать утреннюю зарядку — такая физическая нагрузка неизбежно повлияет на уровень глюкозы.

Не стоит нервничать и переживать. Если вы принимаете лекарственные препараты, то они также могут повлиять на результаты, поэтому, в идеале — за неделю до сдачи анализов перестать принимать лекарства и посещать физиотерапевтические процедуры.

На кону стоит точное определение состояния вашего здоровья…. Как мы уже упоминали, биохимический анализ крови берётся из вены. Такую процедуру лучше всего проводить в положении сидя или лёжа. Если вы натура чувствительная — лучше не наблюдать за процессом, как медсестра накладывает вам жгут выше локтя, обрабатывает место укола антисептиком и вводит иглу в вену.

Зрелище это не из приятных, поэтому, можете отвернуться и подумать о чём-то приятном. После того, как произошёл забор крови, её переливают в специальную пробирку и отправляют на дальнейшее биохимическое исследование, которое позволит оценить активность углеводных, жировых, белковых, электролитных процессов в вашем организме.

Вполне понятно, что расшифровать результаты анализов может только врач, постановка диагноза и назначение лечения — тоже исключительно его обязанности.

Но, составить общее впечатление и расшифровать наиболее важные показатели — можем даже и мы с вами. В конце концов,. Итак, начнём, пожалуй, с глюкозы. Показатели глюкозы — это не только показатели сахара в крови как ошибочно думают некоторые , но, и показатели работы поджелудочной железы, печени, надпочечников и даже гипофиза. Ещё уровень глюкозы рассказывает нам о том, как обстоят в нашем организме дела с углеводным обменом. Если показатели содержания глюкозы ниже нормы — это может свидетельствовать о гормональных расстройствах, несбалансированном питании.

Если же показатели глюкозы превышают допустимую отметку нормы — вам стоит дополнительно обследоваться на предмет заболевания сахарным диабетом. Показатели белка — норма содержания белка в одном литре крови от шестидесяти до восьмидесяти граммов.

Содержание ниже показателя нормы может свидетельствовать о том, что в организме наблюдается сбой в работе печени и почек, а также вы недоедаете. Увеличенное содержание белка в крови свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме, острых инфекционных заболеваниях. Также высокий белок может быть в результатах анализов тех, кто получил ожог.

Бета-глобулины — составляющие белка, норма от восьми до пятнадцати процентов , изменение количества свидетельствует о нарушении жирового обмена в организме. Превышение показателей нормы — подозрение на атеросклероз, недостаток — сбои в работе гормональной системы и нехватка жёлчных кислот. Это лишь несколько пунктов нашего с вами результата анализов, но, и они могут нам помочь составить общую картину о своём здоровье.

Но, не спешите заниматься самолечением! Точно расшифровать результаты анализов может только врач, так как он принимает во внимание обобщённую информацию о всех показателях и о ваших индивидуальных особенностях. Так, к примеру, в зависимости от возраста и пола норма показателей может колебаться.

Поэтому, пусть доктора занимаются тем, что расшифровывают результаты анализов , ставят диагнозы и назначают лечение. От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно.

Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена? Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии. В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить.

Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб. Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования. Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:. Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов. В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории.

Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента. Подготовка к биохимическому анализу крови должна быть обязательно, иначе анализ покажет искаженные данные, а диагноз невозможно будет установить, либо он будет ошибочным.

Это лабораторное исследование, которое наиболее точно помогает провести диагностику всех органов и систем в организме человека. Это исследование покажет функции органов и тканей, отклонения от нормы, процессы ревматического и воспалительного характера. Кроме того, данное обследование помогает выявить любое отклонение от нормы различных микроэлементов, изменения в водно-солевом обмене. От этого анализа крови зависит диагноз пациента. Все полученные данные помогают скорректировать лечение, учитывая стадию и форму развития болезни.

Чтобы все данные, полученные в этом обследовании, были корректными, необходимо правильно провести подготовку к данной процедуре. За часов до процедуры запрещается употреблять спиртные напитки, крепкий кофе, молоко, чай и соки. Если мучает жажда, то можно выпить немного очищенной воды.

Запрещается минеральная вода или вода газированная, в противном случае это может отразиться на показателях, сделав все обследование некорректным. А это повлияет на неправильную постановку диагноза и неверные методики лечения пациента. Что касается алкоголя, то от него нужно отказаться за две недели до проведения процедуры. Перед тем как сдать кровь на анализ, запрещается кушать. Необходимо воздержаться от пищи в течение 12 часов. В процессе данной процедуры будет проводиться тимоловая проба и другие разновидности анализа.

Запрещается жевать жвачку в день, когда предстоит. То же касается и различных леденцов, даже если они не будут иметь в своем составе сахара. Чтобы все параметры и показатели различных критериев не подвергались изменениям, в последние три дня перед сдачей крови на анализ не рекомендуется менять режим дня, изменять рацион. Но допускается отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи. Что касается занятий спортом, то их необходимо отменить за трое суток до того, как будет производиться забор крови.

Кстати, когда пациент пришел для сдачи крови, ему требуется посидеть спокойно 15 минут. Этот отдых должен восстановить нормальное артериальное давление и пульс. Особенно если пациент сильно спешил.

Сдавать кровь нужно утром натощак. Процедуру необходимо выполнять в период между 7. Это связано с тем, что все показатели и их нормы разработаны только для данного периода времени.

Если пациент использует для лечения различных заболеваний определенные лекарственные препараты, то по возможности их прием требуется отменить за трое суток до момента сдачи крови. В противном случае они будут искажать некоторые параметры, а это означает, что общий анализ будет некорректным. Если отменить данные препараты невозможно, то врача, который будет проводить лабораторное исследование, обязательно необходимо предупредить об этом.

Лучше всего сдавать кровь на анализы в одном и том же учреждении. Это связано с тем, что различные лаборатории иногда используют различные методики для проведения теста и их сравнения с нормами.

Массаж и другие процедуры нужно проводить после того, как будет сделан этот тест. То же касается и различных процедур и обследований. Они могут выполняться только после забора крови на биохимический анализ. В противном случае есть риск того, что некоторые параметры будут искажены. Забор крови должен производиться так, чтобы пациент лежал либо сидел.

На руке должен быть установлен жгут. Укол производится в месте ниже жгута. Перед тем как прокалывать кожу, необходимо протереть ее антисептическим раствором. Это требуется для того, чтобы в ходе процедуры инфекция не была занесена внутрь. Иглу нужно вводить медленно. Забор проводится из вены. Кровь переходит в пробирку.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Биохимический анализ крови в норме и при патологии - cdtuzao.ru

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.